齿状突骨折的处理

目的：探讨不同类型齿状突骨折的处理方法。方法 分析１２例齿状突骨折的治疗及随访结果,其中５例保守治疗２例枕颈融合,１例前路螺丝钉直接固定齿状突骨折,结果;随访２个月－１５年,５例保守治疗中３例骨折愈合,６例后路手术均达骨性融合,但有不同程度的活动障碍,１例前路螺丝钉愈合好,且颈部活动基本正常,结论：Ｉ型,Ⅲ型及大部分的儿童枢椎齿状突骨折可保守治疗合并脊髓受压,颈部症状或移位明显者应积极手术,其中前     

左颞部婴儿型纤维肉瘤1例报道并文献复习

目的了解婴儿型纤维肉瘤(IFS)的临床特点、病理、诊断、治疗及预后。方法对2015年12月我科病房收治的1例左颞部婴儿型纤维肉瘤病例进行回顾性分析,观察患儿进行规范化治疗后的症状、体征、实验室指标的变化,并进行文献复习。结果经6周期规范化疗后,患儿原发部位稳定,无复发,远处无转移,随诊无肿瘤复发。结论婴儿型纤维肉瘤是一种相对少见的、仅发生于婴幼儿的一类软组织肉瘤,缺乏特异性,最终需病理确诊;术后化疗可有效控制病情,防止复发。     

自体外周血造血干细胞移植治疗儿童恶性实体肿瘤的临床应用

<正>儿童恶性肿瘤在临床上、病理组织学及生物学方面与成人恶性肿瘤不同。其潜伏期短、生长迅速、侵袭性强,罕见与环境的致癌因素有关[1]。据北京市肿瘤防治研究所,北京肿瘤登记处提供的资料显示,恶性肿瘤占儿童死亡原因的第五位[2]。儿童恶     

N-myc表达在儿童神经母细胞瘤完全缓解后复发中的作用

  目的  探讨N-myc蛋白表达与神经母细胞瘤完全缓解后复发的关系。  方法  回顾性分析2005年8月至2018年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的初次完全缓解的神经母细胞瘤患儿49例,其中N-myc阳性组27例,N-myc阴性组（对照组）22例。采用Kaplan-Meier及Cox比例风险回归模型进行分析。  结果  49例患儿5年的总生存率、无复发生存率分别为75.7%、65.0%。N-myc阳性组患儿5年的总生存率、无复发生存率分别为64.2%、51.6%,对照组分别为90.9%、81.8%。N-myc阳性组患儿的总生存率、无复发生存率均显著低于对照组（均P<0.05）,N-myc表达阳性是导致神经母细胞瘤完全缓解后复发的独立危险因素（P<0.05）。  结论  N-myc阳性是导致神经母细胞瘤完全缓解后复发的重要因素。应关注N-myc阳性患儿完全缓解后的巩固治疗及肿瘤复发的监测,最大限度避免治疗后复发,以改善患儿长期预后。      

人脐血、成人骨髓和小鼠骨髓成纤维细胞系祖细胞培养

自1989年美国Broxmeyer与法国医生合作首次开展脐血造血干细胞移植治疗Fanconis贫血获得成功之后,人们对以往常被丢弃的脐血的基础研究和临床应用研究的兴趣与日俱增。脐血中富含红系祖细胞BFU—E,粒单系祖细胞CFU—GM和巨核系祖细胞CFU-Meg并已基本被肯定,但是否存在成纤维细胞系祖细胞(CFU—F)尚有争     

卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征1例报告与文献复习

目的 了解卡波西样血管内皮瘤（Kaposiformhemangio-endothelioma,KHE）伴卡梅综合征（Kasabach-Merritt syndrome,KMS）的诊断、临床特点及治疗方法.方法 分析采用甲强龙＋长春新碱（VCR）＋环磷酰胺（CTX）治疗1例2012年2月我院收治的经病理诊断KHE伴KMS的临床疗效,并复习相关文献.结果 （1）化疗方案采用甲强龙＋ VCR＋ CTX.2周血小板恢复正常.观察至2012年6月患儿血小板及凝血功能恢复正常,左侧肩关节活动改善,复查肩部CT提示肿瘤明显缩小.（2）化疗后患儿出现双上眼睑下垂,经营养神经治疗后恢复正常.长春新碱毒副作用可逆.结论 KHE是一种临床罕见,但以儿童和婴幼儿为主要发病年龄的低度恶性血管源性肿瘤,临床上常伴有KMS.本病例提示对于难以手术治疗的患儿可给予激素及免疫抑制剂的联合治疗,能改善KMS并肿瘤缩小.     

晚期儿童肝母细胞瘤的预后分析

目的：探讨晚期儿童肝母细胞瘤（hepatoblastoma,HB）的预后情况。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院儿科2006年4月-2014年7月收治的103例患儿中随访3年以上的30例晚期HB患儿的临床资料,总结其临床疗效和预后情况。结果（1）POG／CCG临床分期：III期12例,完全缓解（CR）10例（83％）;IV期18例,CR 8例（44％）,两组CR率无显著差异（P＝0.08）;（2）血清AFP：30例患儿中28例明显升高,占93％;（3）术前化疗：提高了69％的肿瘤完全切除率;（4）疗效与预后：30例患儿5年总体生存率为58％。胎儿型、POG／CCG III期和肿瘤完全切除患儿生存率明显提高（P＜0.05）。结论儿童晚期HB经综合治疗预后尚可。胎儿型预后较好,但肿瘤未完全切除,POG／CCG IV期及伴有远处转移尤其是肺转移患儿预后仍较差,应尽可能地早期诊断及治疗。     

喉乳头状瘤患儿生长变化的临床观察

目的观察喉乳头状瘤患儿生长变化情况。方法在我院住院诊断为喉乳头状瘤的患儿77例,选择同期健康查体儿童84例为健康对照组,测量入院时候的身高体重并进行比较。结果喉乳头状瘤患儿身高在70～170cm之间,平均为（123．10±24．97）cm,体重在10～98kg之间,平均为（29．10±15．48）kg;健康对照组身高在71．40～178．50cm之间,平均为（126．75±26．69）cm,体重在9．5～65kg之间,平均为（31．21±15．63）kg。两组间比较身高及体重差异均没有显著性（身高F=0．701,P=0．404;体重F=1．73,P=0．19）。结论喉乳头状瘤患儿身高、体重发育与健康儿童之间没有差异。     

顶椎凹侧置钉类型对青少年特发性脊柱侧凸患者矫形效果的影响

目的：探讨顶椎凹侧置钉类型对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者矫形效果的影响。方法：2002年1月-2007年10月采用全节段椎弓根螺钉固定技术治疗83例单结构弯的AIS患者，年龄13．5，17岁．平均15．5岁。根据顶椎凹侧置钉种类不同分为：顶椎单轴向螺钉固定组（A组，38例）和多轴向螺钉固定组（B组，45例）。两组术前Cobb角、柔韧性、顶椎旋转度无明显统计学差异。比较两组的Cobb角矫正率和顶椎去旋转率（RAsag角矫正率），并根据CT上螺钉长轴与钉帽轴线的夹角大小和方向来判断B组顶椎钉口成角程度和方向。结果：两组Cobb角矫正率无明显统计学差异（69％、68％，P〉0．05），A组顶椎去旋转率高于B组（42％、34％，P〈0．05）。术后CT证实B组的顶椎凹侧有37枚螺钉（82％）出现钉口成角（平均-13．5^o）。结论：单轴向螺钉的顶椎去旋转率明显高于多轴向螺钉。对于单结构弯。在提高置钉准确性、后方结构充分松解的同时，顶椎凹侧应尽量选择单轴向螺钉固定。     

内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析1996年1月-1999年6月收治的60岁以上股骨颈骨折患者74例，其中A组（内固定组）29例，B组（人工髋关节组）45例。两组的年龄，骨折分型，术前全身状况相仿。随访25-65个月，平均37.3个月。结果 A组平均住院日及手术持续时间均较短，出血量少，费用低，骨折愈合率93.1%（27/29）,股骨头坏死率27.6%(8/29)，需再次手术行髋关节置换术9例，再手术率为31.0%。B组需翻修手术的5例，再手术率为11.1%，关节功能优于A组[优良率A组62.1%（18/29）。B组84.4%(38/45)]。结论 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的70岁以下老年性股骨颈骨折患者，在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗，Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。