连续性肾替代治疗抢救严重乳酸中毒一例分析

连续性肾替代疗法 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｒｅｎａｌｒｅ ｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｈｙ ,ＣＲＲＴ)自 1 977年首先由Ｋｒａｍｅｒ等应用于临床并获得了成功[1 ] ,至今经过 2 0多年的发展 ,已成为当今危重病患者主要治疗措施之一 ,与机械通气和全胃肠外营养(ＴＰＮ)地位同样重要[2 ] 。今年 6月我院危重病救治中心采用ＣＲＲＴ成功地抢救了一例严重乳酸中毒的病人 ,现将抢救治疗体会报告如下。临　床　资　料　　男性 ,63岁 ,因“进食不洁 2天 ,腹泻 1天 ,神智模糊 3小时“入院 ,既往有高血压病、2型糖尿病史 ,定时口服降糖药 (降糖灵…     

时间治疗学的基础—时间生理,病理生理,药理学

时间治疗学的基础——时间生理、病理生理、药理学近年来认识到，疾病的发生与症状表现存在节律现象，即当患病时多可发生节律障碍，而有时人体节律障碍也许正是疾病的本质。药物的效果和副作用常有对投予时间的依存现象，另方面又有改变人体节律的药物。因此，在一切疾病...     

小儿末节断指再植24例

目的 探讨小儿末节断指再植的特点及其临床疗效。方法 自1997年以来对学龄前儿童的末节断指进行再植，共14例24指。方法 包括彻底清创、精确吻合血管，仔细修复肌腱及指神经。结果 再植24指成活19指，术后经3个月～5年的随访，成活指发育良好，长度及外观良好，指骨无吸收，5指有不同程度轻度屈伸功能受限。结论 在手术显微镜下作彻底清创及精良的血管吻合技术是提高小儿末节断指再植成功的关键。     

骨软骨瘤恶变一例

患者　男,5 6岁。左踝关节前缘包块4年,近1年来逐渐增大,关节肿胀,疼痛加剧,活动困难。体检:左踝关节前缘见一约6cm×10cm巨大包块,边界凹凸不平,界限不清,质地硬,无活动性,压痛明显,皮温较健侧略高。左腹股沟触及肿大的淋巴结。实验室检查无阳性发现。X线表现:左胫骨远段前一大小约7.5cm×3.5cm菜花状肿块向外突起。基底部骨质破坏,边缘模糊不清,肿块帽盖部呈蜂窝状低密度破坏区,其内有环状、斑点状不规则钙化(图1)。无骨膜反应。X线诊断:左胫骨远段骨软骨瘤。手术所见:左胫骨远段菜花状骨性突起,表面凹凸不平,包膜不完整,遂行肿块切除术,…     

四磨汤治疗慢性病毒性肝炎消化功能障碍的临床研究

目的 :探讨骛马四磨汤口服液治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的疗效。方法 :对 4 6例慢性病毒性肝炎患者 ,随机分成二组 ,治疗组用骛马四磨汤口服液加腹可安治疗 ;对照组仅用腹可安治疗。结果 :治疗组治疗消化道功能障碍的疗效明显好于对照组。结论 :骛马四磨汤口服液是治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的有效药物。     

特殊类型断指再植血管损伤治疗的体会

目的 报道伴有血管损伤的特殊类型断指治疗的临床疗效。方法 采用静脉移植桥接、动静脉转流、近端面单侧指动脉结扎、扩大近端骨髓腔的经骨髓腔静脉回流、邻指动脉转位、掌部动脉弓转位以及指背静脉转位吻合等再植方法治疗特殊类型断指。结果 临床再植956例，其中成活911例，成活率95．3％，根据断指再植评定标准进行评定，术后功能优良率90％。结论 采用动静脉转流、近端面单侧指动脉结扎、扩大近端骨髓腔等再植方法可以扩大断指再植适应证，提高断指再植成活率。     

颌面部表面美容修复的形态学基础

颌面部为颜面部的组成部分。所谓颜面部系指上至发际。下达下颌骨下缘，两侧至下颌支后缘之间的区域。通常以经过眉间点及鼻下点两条水平线为界，将颜面部分为上、中、下三部分，颌面部系由颜面部的中、下部组成。颌面部是人体经常外露的部位，该部位有眼、鼻、唇和颏部等重要器官，在功能、形态及外观上均具有重要意义。手术时既要注意视、嗅、呼吸、咀嚼、吞咽、言语及面部表情等功能，又要不影响颜面美观。     

一种快速的癌分化诱导剂筛选方法

一种快速的癌分化诱导剂筛选方法夏丽娟，景永奎，韩锐癌细胞的分化诱导和分化治疗已经引起学术界的广泛注意￣［１］。体外实验证明，许多药理活性物质能够诱导多种癌细胞分化，其中包括白血病和某些实体瘤细胞￣［２］。为了实行有效的分化治疗，分化诱导剂的发现和其作...     

唇部的血液供应临床意义

本文从临床应用角度，选用２１例（４２侧）尸体头部，综合采用多种血管显示法，对唇部血管来源、行程、吻合类型及分布特征进行了观测。（１）上唇动脉：出现率为８１％。２３．８％的上唇动脉与下唇动脉共干发出。此时上唇的外侧１／４～１／６部则由绕行的下唇动脉供应，并在口角形成动脉环而具有特征。（２）上唇动脉弓：恒定存在于红唇缘，按其构成、分布状况分为３种类型。（３）下唇动脉：出现率为５９．５％。（４）副下唇动脉：出现率为５２．４％参与组成下唇动脉弓。（５）下唇动脉弓：恒定存在于红唇缘。按照动脉弓的组成、分布可分为６种类型。（６）微血管构筑：唇动脉在肌质深部发出较粗分支到粘膜，组成袢状致密血管网；还发出分支到皮下组成细密血管网。本文讨论了唇部血液供应特点、采用唇瓣进行唇缺损修复的临床意义。     

3例经筛蝶垂体瘤切除术致失明原因的探讨

本文报道3例经筛蝶入路切除垂体瘤后并发的一侧视力丧失病例,并探讨其病因和提出防治的方法与措施。