睡眠知觉障碍者的睡眠生理及其人格特征

目的：比较睡眠知觉障碍者与原发性失眠症患者、睡眠正常者的睡眠生理、睡眠感觉和人格差异。 方法：于2003-01／2004-01选择到北京市第二医院睡眠障碍治疗中心门诊就诊的睡眠知觉障碍者12例，以年龄、性别、受教育程度、工作性质（脑力和体力）为参照配对，选择12例原发性失眠症门诊患者和12例睡眠正常者，构成3组观察对象。用夜间多导睡眠图检测观察对象的客观睡眠指标，记录睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、醒觉时间和睡眠结构。同时让观察对象回忆自己昨晚大约用多长时间入睡，总共睡眠时间，即睡眠潜伏期和主观睡眠总时间的判断，以作为主观睡眠指标。白天进行明尼苏达多相人格测验量表测量，评估观察对象的疑病、抑郁、癔病、精神病态、性度、偏执、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂、社会内向性共10个临床量表因子分。 结果：3组观察对象都完成了实验调查的全部过程，均进入结果分析。①睡眠知觉障碍者的客观睡眠指标中睡眠潜伏期、睡眠总时间、睡眠效率、醒觉时间和睡眠结构与睡眠正常者比较差异均无显著性；睡眠知觉障碍者的主观睡眠潜伏期和睡眠总时削与客观多导睡眠记录差值很大，显著大于睡眠正常者和原发性失眠症患者（P〈0．05）。②睡眠知觉障碍者的明尼苏达多相人格测验量表的精神病态和轻躁狂因子分显著高于原发性失眠症和睡眠正常者（P〈0．01）。 结论：睡眠知觉障碍者的客观睡眠状态与睡眠正常者基本相同，主观睡眠与睡眠正常者和原发性失眠症比较存在很大异常。睡眠知觉障碍者的人格特征既有别于睡眠正常者也不同于原发性失眠症患者，并可能对其异常的主观睡眠行为产生影响。     

多囊卵巢综合征诱发排卵转体外受精-胚胎移植效果分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵时多个卵泡发育改做体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的效果。方法对PCOS合并不孕的患者进行促排卵,如果发育卵泡≥7个者建议改行IVF-ET,设为研究组,PCOS患者常规进行IVF-ET的作为对照组,比较两组临床结果。结果研究组促性腺激素用量明显少于对照组（14.74±6.76 vs 22.41±7.55）支,P〈0.05,妊娠率略高于对照组（70.6%vs 48.4%）,两组取卵数、受精率、移植胚胎数、多胎率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、流产率无明显差异。结论 PCOS患者诱发排卵卵泡发育过多时改行穿刺取卵体外受精可有效降低OHSS和多胎率,是一种经济有效的治疗方法 。     

氢质子波谱在阿尔茨海默病中的价值

Objective To study the diagnosis value of proton magnetic resonance spectroscopy(1H-MRS)in Alzheimer disease(AD).Methods Using stimulated echo acquisition mode,29 AD patients and 20 elderlv healthy ones as control group were underwent with Magnetic ResonaJlce Spectrum (MRs)examination in hippocampus,temporal parietal cortex and cingulate gyrus,the metabolites of MRS were analvzed to have N-aeetyl aspartate(NAA),creatine(Cr),choline(Cho),myo-inositol (mI),and comDarle the ratio of each other as well as the difference between the two groups.Rmulta NAA of AD patients in hippocampus,temporal parietal cortex and ringulate gyrus were(0.40±0.06),(0.42±0.06),(0.43±0.08),respectively, and have no significant difference to the healthy group(P＞0.05);mI were(0.25±0.08).(0.23±0.06),(0.21±0.05),respectively,and have significant difference to the healthy group(P＜0.05):NAA/Cr werle(1.30±O.10),(1.40±0.11),(1.42±0.12),respectively,and have no significant differenoe to the healthy group(P＞0.05);mI/Cr were,(0.81±0.07),(0.78±0..08),(0.70±0.06),respectively,and have significant difference to the healthy group(P＜0.05);mI,NAA were(0.61±0.06),(0.55±0.08),(0.49±0.07),respeetively,and have significant difference to the healthy group(P＜0.05).In AD patients,NAA,NAA/Cr decrease and mI,mI/Cr,mI/NAA increase,and the value in hippocampus＞temporal parietal cortex＞cingulate gyrus.Conclusion The changes of MRS in AD patients,mainly reflected a decline in NAA and rise in mI,which has some reference in the diagnosis in AD.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗治疗晚期胃肠癌的临床研究

目的比较奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效和不良反应。方法63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟栓)31例与常规化疗组(给予奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)32例,21d为1个周期,2个周期后评定2组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为77·4%、43·8%(P<0·05),KPS评分显效率分别为87·1%、50·0%(P<0·05),不良反应发生率分别为13·7%、29·8%(P<0·05)。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应少。     

黄芪、人参和西洋参中拟除虫菊酯类农药残留比较研究

目的：比较研究不同产地黄芪、人参、西洋参中甲氰菊酯、氯氟氰菊酯、氯氰菊酯、氰戊菊酯、溴氰菊酯农药的残留量。方法：收集不同地区流通品种，规范化GAP基地种植、一般种植及野生的药材，用石油醚-丙酮混合溶剂提取和固相萃取（SPE）小柱净化，用毛细管气相色谱法测定，电子捕获检测器（ECD）检测。根据色谱峰的保留时间定性，外标法定量。结果：被测样品中，黄芪检出了微量氯氰菊酯，个别样品检出了微量甲氰菊酯，均未超标；人参检出了微量氯氰菊酯，个别样品检出了微量溴氰菊酯；西洋参检出了微量氯氰菊酯，个别样品检出了微量氯氟氰菊酯和氰戊菊酯，均未超标。结论：可能药材种植过程中农药使用情况不同，不同药材农药残留量存在一定差异。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的手术治疗

我院于1994年4月～2005年4月共收治59例肾血管平滑肌脂肪瘤,均经手术和病理证实,报道如下。     

中药中外源性有害残留物检测方法研究进展

本文对中药中重金属及有害元素、农药残留、黄曲霉毒素残留检测方法进行了综述，对中药中有害残留物的监控提出了建议与展望。     

医用臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床分析

目的 分析腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛的临床疗效.方法 慢性腰椎间盘源性疼痛患者120例,随机分为A组和B组.A组60例,注射类固醇激素混合液10 ml联合纯氧20 ml.B组60例,注射类固醇激素混合液10 ml联合注射30％浓度的医用臭氧20 ml.两组患者均给予腰椎椎旁阻滞,每隔1周注射1次,共治疗3次.观察两组患者治前,治疗后1周(短期)、3个月(中期)以及6个月(长期)疼痛VAS评分及Macnab疗效评价,评估各时间点两组患者的临床疗效.结果 两组VAS评分在治疗后1周、3个月、6个月与治疗前比较明显降低,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1周Macnab疗效评价比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月及6个月时比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且B组优于A组.结论 腰椎旁注射臭氧联合类固醇激素治疗慢性腰椎间盘源性疼痛临床疗效显著,可作为慢性腰椎盘源性疼痛非手术治疗的方法.     

疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效研究及对肺功能、气道炎症反应及复发率的影响

[目的] 探讨中药疏风益气汤联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效和对患者肺功能、气道炎症反应及复发率的影响。[方法] 选择石家庄市第二医院2018年3月—2020年3月收治的CVA患者120例,按照随机数字表法将120例患者分为两组,每组60例。对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1揿,每日2次;观察组在对照组基础上予以中药疏风益气汤口服,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后咳嗽评分、中医证候（次证）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）;并比较两组气道炎症指标：包括外周血嗜酸性粒细胞百分比（BER）、血清白细胞介素-5（IL-5）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）水平和痰液黏蛋白5AC（MUC5AC）含量;比较两组临床疗效和复发率。[结果] 治疗后观察组咳嗽频率、咳嗽程度评分均低于对照组（P<0.01）;咳痰、乏力、气短、自汗评分均低于对照组（P<0.01）;FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组（P<0.01）;BER、IL-5、ECP、MUC5AC均低于对照组（P<0.01）;临床疗效优于对照组（P<0.05）,治疗后6个月复发率低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。[结论] 疏风益气汤联合沙美特罗替卡可有效缓解症状,改善肺功能,抑制气道炎症反应,降低复发率,治疗CVA效果显著。     

鳖甲生血丸治疗原发性骨髓纤维化患者120例临床观察

目的观察鳖甲生血丸治疗原发骨髓纤维化的临床疗效及不良反应。方法收集原发性骨髓纤维化患者120例,给予鳖甲生血丸8g,每日2~3次,口服,共治疗3个月。观察血常规,肝、脾情况,骨髓检查及不良反应。结果 120例患者好转39例,进步47例,无效34例,总有效率71.67%。30例血红蛋白、白细胞、血小板减低患者治疗后血红蛋白、白细胞显著升高(P0.05)。白细胞、血小板计数增高的患者,治疗后血小板计数明显降低(P0.05)。114例脾肿大患者脾大情况治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);81例肝肿大患者肝大情况治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。骨髓病理活检显示治疗后骨髓纤维化程度有明显改善(P0.05)。120例患者中11例出现少量皮肤出血点,7例有消化道不良反应,减量后消失。结论鳖甲生血丸治疗原发性骨髓纤维化有较好的近期疗效,无严重不良反应。