糖尿病肾功能衰竭患者维持性血液透析并发症分析

目的探讨维持性血液透析的糖尿病肾病患者透析的特点及并发症处理与预防对策。方法回顾性分析并比较糖尿病肾病肾功能衰竭患者32例与同期非糖尿病肾功能衰竭血液透析患者40例在血液透析中常见的并发症。结果血液透析中常见的并发症:营养不良、低或高血压、各种感染,糖尿病肾病肾功能衰竭组较非糖尿病肾功能衰竭组发生率明显增高。结论长期维持性血液透析的糖尿病肾病患者应有效地控制血糖、血压,改善营养状况,以减少并发症的发生。     

浅谈孕晚期羊水过少的治疗方法及效果

羊水过少是产科临床上常见的并发症。该症的发生率为0.4%~4%。该症可导致孕妇发生胎儿宫内窘迫、羊水粪染等不良后果,从而增加孕妇的剖宫产率及围产儿的死亡率。本文对孕晚期羊水过少的治疗方法及效果进行分析,以期改善这类孕妇的妊娠结局,保障母婴安全。     

育龄妇女乙肝表面抗体检测250例临床分析

目的了解育龄妇女乙肝表面抗体状况,为阻断乙肝母婴传播提供资料。方法对250例育龄妇女采用时间分辨荧光免疫法检测乙肝表面抗体结果并进行统计分析。结果育龄妇女乙肝表面抗体检测250例,检测阴性88例,阴性率35．2％,检测阳性162例,阳性率为64．8％。结论育龄妇女乙肝表面抗体阴性仍有较高的比例,孕前检测乙肝表面抗体并对阴性者及时补种乙肝疫苗,可有效预防母亲乙肝感染及阻断乙肝母婴传播。     

晨尿蛋白/尿肌酐比和24 h尿蛋白定量的相关性分析与临床评价

目的探讨晨尿蛋白/尿肌酐比值可否替代24h尿蛋白定量,监测尿蛋白的排泄情况。方法选取住院肾脏病患者136例,共272例尿标本,将晨尿蛋白/尿肌酐与24h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析确定晨尿蛋白/尿肌酐比值相对于24h尿蛋白定量≥0.15g、≥1.00g和≥3.00g最佳诊断点。结果晨尿蛋白/尿肌酐比值与24h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.83;P<0.001);24h尿蛋白定量≥0.15g,≥1.00g和≥3.00g时,临床诊断敏感性和特异性最佳点分别为晨尿蛋白/尿肌酐比值≥0.20g/gcr,≥0.95g/gcr和≥2.92g/gcr。结论晨尿蛋白/尿肌酐比值可替代24h尿蛋白定量,监测肾脏病患者尿蛋白排泄情况。     

重症地高辛中毒血液灌流治疗临床分析

目的：探讨血液灌流对体内过量地高辛的清除效果。方法：14例重症地高辛中毒患者分为血液灌流加药物治疗及单纯药物治疗两组，并将抢救时的心电图变化以及两组抢救结果进行分析。结果：血液灌流治疗过程辅以药物治疗。心电图变化由严重洋地黄中毒逐渐向轻度洋地黄中毒转变，9例（/10）抢救成功。单纯药物治疗组4例全部死亡。结论：血液灌流加药物治疗是抢救严重地高辛中毒的有效方法。     

家庭血液透析临床进展

20世纪60年代,家庭血液透析(home hemodialysis,HHD)开始在国外出现,并在20世纪70年代得到广泛应用.近年多项研究发现,HHD与其他透析方式相比有诸多优点,如成本低、患者易接受以及设备智能化,尤其是其临床优势明显,患者预后好、并发症少、生存率高[1].因此,HHD近年来在许多国家和地区发展迅速[2],中国台湾和香港地区也有所报道[3].     

血内皮素和一氧化氮测定在肾脏疾病中的意义

血内皮素(endothelins,ET)和内皮源性舒张因子——一氧化氮(Nitric oxide,NO),是调节和参与机体生理和病理过程的重要细胞因子,它们与肾脏及肾小球疾病关系已有报道,但意见不一。为了探讨两者与慢性肾病之间的关系,我们对36例慢性肾病患者的血ET和NO水平进行测定,以期为慢性肾病的防治提供理论依据。 1 材料与方法 1.1 研究对象 36例均为近年来住院的慢性肾小球肾炎患者,男性15例,女性21例,年龄18～62岁,平均32.6±12.8岁,同时选择同期年龄、性别相匹配的体检者20例作为对照组。 1.2 方法 1.2.1 患者分组 将患者根据病情不同阶段,分成肾功能正常组(A组,n=12,血肌酐(Scr)<178μmol/L),氮质血症组(B组,n=10,178μmol/L≤Scr≤445μmol/L),尿毒症组(C组,n=14,Scr>445μmol/L)。     

胰岛素样生长因子1与2型糖尿病尿白蛋白排泄率关系的临床研究

目的 探讨尿和血胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与2型糖尿病(T2DM)尿白蛋白排泄率的关系.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)将80例T2DM患者分为正常白蛋白尿组(N-UAlb)32例,微量白蛋白尿组(M-UAlb)28例和大量白蛋白尿组(L-UAlb)20例.另设对照(NC)组20名.检测4组尿和血IGF-1水平.结果 (1)与NC组比较,T2DM三组血IGF-1明显降低,三组间血IGF-1水平无明显差异;(2)N-UAlb组尿IGF-1与NC组相比无明显差异;M-UAlb组和L-UAlb组尿IGF-1排泄较N-UAlb组显著增高;(3)尿IGF-1排泄与UAER和尿视黄醇结合蛋白排泄率呈正相关; 结论 2型糖尿病肾病尿IGF-1排泄的增加,提示可能有肾组织局部合成和分泌IGF-1的增加,后者可能是2型糖尿病肾病的发病机制之一.     

保留胎膜囊剖宫产术式在早产时应用的临床研究

目的 研究在进行早产剖宫产手术时保留胎膜囊剖宫产术式的临床效果。方法 选取2021年6月—2023年10月贵港市妇幼保健院产科收治的65例需行剖宫产术的未破膜早产患者为研究对象,有31例采取保留胎膜囊剖宫产术,其中成功者25例作为研究组,34例采取传统子宫下段剖宫产术的患者为对照组,分析保留胎膜囊剖宫产术组实施效果情况,比较两组的手术开始到胎儿娩出时间、羊水量、术中出血、早产儿出生体质量、出生后1、5 min的Apgar评分情况。结果 实施保留胎膜囊剖宫产术成功率为80.65%。两组患者手术开始到胎儿娩出时间、羊水量、术中出血量比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿出生后1、5 min,研究组Apgar评分分别为（9.92±0.28）分、（10±0）分均优于对照组的（9.74±0.67）分、（9.91±0.05）分,差异有统计学意义（t=7.245、8.979,P均<0.05）。结论 在早产剖宫产术时实施保留胎膜囊剖宫产术,能够提高早产儿出生评分,降低早产儿窒息率。     

老年血液透析患者透析充分性的临床分析

随着透析技术以及医疗水平的进步,高龄已不再是透析的禁忌症。据我国有关的统计资料,我国７５岁以上的血液透析（血透）患者,占同期病例的１０．５３％。因此,研究老年血透患者透析充分性,预防各系统并发症,提高老年血透患者的生活质量,已是人们的重要课题。 材料与方法 １病例选择：６０例血透患者根据年龄分两组,（１）老年组：６０～７８岁３０例,男 ２０例,女 １０例;（２）青壮年组 ２０～ ５０岁３０例,男２３例,女７例。两组原发病均以慢性肾小球肾炎居多,而老年组中高血压病和糖尿病显著高于青壮年组。 ２．方法： （…