肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的体会

目的 探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的疗效. 方法 回顾性总结1996-12～2006-12在我科行肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的经验与体会. 结果 本组无手术死亡,术后并发症有胆漏12例（4.69%）,膈下感染7例（2.73%）,腹腔脓肿5例（1.95%）和肝功能衰竭2例（0.78%）.本组获随访者229例,随访时间4个月～10年,平均7年3个月.93.01%术后症状消失,工作生活正常;5.68%偶有轻度胆管炎发作;1.31%仍反复发作严重胆道感染. 结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石最有效的手段之一.     

经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移56例效果观察

目的评价经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移的效果。方法B超引导下微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移56例72个病灶,肿瘤直径1.6~6.8cm。应用无杆温冷循环微波治疗仪行肝脏转移瘤MWA治疗。对直径<3cm结节单针插入单点消融,>3cm结节双针插入两点消融,>5cm结节插入3~4针、多点复合消融。术后辅以经化疗泵脐静脉介入化疗。随访观察病灶影像形态表现、血清癌胚抗原(CEA)变化、病人病情缓解率与生存时间。结果MWA经过均顺利,并发出血2例(3.57%),均保守治愈,无相关死亡。随访率为92.86%(52/56),随访期18~65个月,缓解率为89.29%。患者1、2、3年生存率分别为96.43%、75.00%和44.64%。结论MWA联合经脐静脉介入化疗是治疗结直肠癌肝转移的有效微创局部治疗方案。