早期重度肺挫伤患者测定P选择素的临床意义

目的 探讨早期重度肺挫伤患者血浆(CD62p) 的水平与病情严重程度、预后的相关性.方法 45例重度肺挫伤患者在外伤后2 h、12 h、24 h、3 d、7 d测定血浆CD62p, 并根据预后分为生存组和死亡组.设轻度肺挫伤患者为对照组.结果 重度肺挫伤患者的CD62p水平在伤后12 h、24 h、3 d比伤后2 h时有明显的升高(P<0.05).在外伤后的2 h、12 h,生存组与死亡组患者的CD62p水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).而且,死亡组的CD62p水平比生存组明显升高(P<0.05).结论 血小板活化程度与重度肺挫伤患者的病情严重程度及其预后相关.     

36例心脏损伤救治的分析

目的：报告心脏损伤36例的诊治体会，旨在提高早期诊断和抢救水平。方法：病例根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断，部分病例结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组中24例经手术治疗，22例直接送入手术室手术，2例收入病房进行术前准备后送入手术室。保守治疗12例均为闭合性损伤。结果：本组痊愈32例，治愈率89％，死亡4例，死亡率11％。结论：心脏损伤救治成功的关键在于早期明确诊断，快速急救。     

胸腔镜下原发性肋骨肿瘤切除可行性分析

目的:分析12例全胸腔镜下原发性胸后肋肿瘤切除术手术经验,探讨胸腔镜在肋骨肿瘤切除术中的应用可行性并文献分析肋骨原发性肿瘤的病理类型。方法:介绍分析12例肋骨肿瘤结合胸腔镜切除病例手术途径方法,及肋骨肿瘤的主要临床表现、X线及CT诊断,结合文献分析原发性肋骨肿瘤病理及手术方法。结果:胸腔镜下能直接到达病变部位,切除顺利,出血少,术后恢复快,遗留创伤小。结论:原发性肋骨肿瘤以良性稍多,病理以骨纤维增生不良、软骨瘤多见,胸腔镜手术适用于后肋肿瘤,创伤小,恢复快,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的胸腔镜手术治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的胸腔镜手术治疗的疗效。方法对2005--2007年我院收治的26例慢性阻塞性肺病并发自发性气胸经胸腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果经胸腔镜手术治疗的治愈率可迭92．3％。结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床处理不当有较高的病死率,但经胸腔镜手术治疗可提高治愈率,且并发症少,手术安全可靠。     

胸腔镜辅助小切口食管癌根治术31例

目的探讨胸腔镜辅助小切口能否选到常规开胸食管癌根治术的要求，观察1年存活率和1年复发率厦手术创伤程度。方法同期进行胸腔镜辅助小切口食管癌切除31例设为观察组，常规开胸食管癌切除34倒设为对照组，比较二组围手术期情况、淋巴结清扫个数厦1年生存率和复发率。结果二组在淋巴结清扫个数、阳性率、1年生存率和1年复发率方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05），而手术时间、术中失血量、术后引流量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜辅助小切口在食管癌根治术中能选到常规开胸的治疗效果，且有胸部创伤小、术中失血量少、术后引流量少的优点。     

单操作孔胸腔镜孤立性肺结节的诊治

目的：探讨单操作孔全胸腔镜手术诊治孤立性肺结节的可行性。方法：回顾分析2008年7月至2011年12月间42例孤立性肺结节经胸腔镜手术的临床资料。胸腔镜操作孔位于腋前线第4或5肋间,长约15—30cm,观察孔位于腋中线第7和8肋间,约10—15cm,经单一操作孔完成手术。术中冰冻检查若为良性结束手术;若为恶性则扩大手术。结果：42例患者中（肺部良性肿瘤28例、恶性肿瘤14例）单操作孔手术38例,术中改传统三孔手术4例,无中转开胸。手术时间30—160min,平均（65±12）min;术中出血10—240ml,平均（85±30）ml。术后患者均顺利恢复,未出现严重并发症。结论：单操作孔胸腔镜手术进一步减轻了创伤,可以完成孤立性肺结节的诊断与治疗,安全可行,值得推广。