毁损性脑手术戒毒术后复吸并频发癫痫一例

患者,男性,31 a,1989年开始烫吸海洛因,因有呕吐、哮喘症状而改为静脉注射海洛因,每日1.0-2.0 g,2个月后成瘾,同时合并滥用三唑仑、地西泮、速可眠、二氢埃托啡、氯胺酮、大麻等精神活性物质.曾反复戒毒数十次,其中包括强制性戒毒治疗.2004年5月行"毁损性脑科戒毒手术"治疗.术后曾出现意识恍惚、多动多语、幻听幻视等症状,服用德巴金、氯氮平等药物治疗3周后出院,出院继续服用德巴金及氯氮平、纳曲酮,并恢复静脉注射海洛因,每日0.7-1.0 g,同时仍合并使用三唑仑及地西泮、速可眠.于2004年12月来我院自愿戒毒治疗,入院前两周家属将持续口服氯氮平减量并停用,改为艾司唑仑口服,入院前1 d自行停服德巴金.入院前无癫痫发作.     

磷脂酶C-γ1在高温诱导热休克蛋白70表达中的作用

目的：研究磷脂酶C-γ1(phospholipase C-γ1,PLC-γ1)对高温诱导成纤维细胞热休克蛋白70(heat shock protein 70．HSP 70)表达的影响。方法：以基因敲除方法建立的缺失plcgl基因(plcgl^-/-)及野生型(plcgl^ / )小鼠胚胎成纤维细胞为模型。Western免疫印迹-增强化学发光法检测它们在高温诱导时的HSP 70表达，并以酶联免疫吸附(ELISA)法做半定量分析．MTT法对比分析两种细胞的热耐受力。结果：两种细胞经43℃与45℃高温诱导30min．都能引起HSP 70合成．但plcg^-/-细胞HSP 70表达水平显著低于plcgl^ / 细胞．P＜0．01；较低温度(41℃)不能诱导plcgl^-/-细胞HSP 70表达,却能引起plckgl^ / 细胞HSP 70表达,且plcgl^-/-细胞的热耐力亦明显低于plcgl^ / 细胞.结论：PLC-γ1参与了热诱导成纤维细胞HSP 70表达的信号转导。     

姜黄素的药理作用研究进展

中药姜黄为姜科姜黄属植物的干燥根茎,具有破血行气、通经止痛的功效,主要用于治疗胸胁刺痛、闭经、癓瘕、风湿肩臂疼痛、跌打肿痛.姜黄素(curcumin)为姜黄的主要活性成分之一,已被广泛用作色素、食品添加剂及调味品.姜黄素具有抗肿瘤、抗突变、抗炎、抗氧化、保肝等广泛的药理作用,而且毒性很低,已越来越受到医药工作者的重视,本文对姜黄素的药理作用进展作简要综述.     

中国5岁以下儿童营养不良的社会决定因素研究

目的： 了解中国5岁以下儿童营养不良与社会决定因素的关联程度，为制定进一步改善儿童营养不良的社会政策提供依据。方法： 从中国居民健康和营养调查（China Health and Nutrition Survey, CHNS）1991-2011年的纵向数据中提取2 434名5岁以下儿童，使用世界卫生组织igrowup软件计算儿童营养不良率，使用多因素非条件Logistic回归分析营养不良与社会决定因素的关联。结果： 20年间儿童整体低体重率和生长迟缓率分别下降了64.8%和67.8%，儿童低体重和生长迟缓得到显著改善。消瘦率一直维持在较低水平，女童营养不良率的降低幅度大于男童。非社会经济因素中，母亲身高低、儿童蛋白质摄入不足是营养不良的危险因素。社会决定因素中，居住在西部和中部、居住地城市化水平低、家庭收入低、母亲教育水平低是儿童营养不良的危险因素。结论： 为进一步改善儿童营养不良和缓解儿童健康不公平，需要重视儿童营养不良背后的社会决定因素，完善并实施改善儿童营养相关的社会政策，包括关注孕产妇和儿童的膳食营养、提高家庭生活水平和母亲教育水平、平衡地区间发展差距和资源分配等。     

脸型这个大问题

豆干长得面如满月,一张银盆大脸说得好听叫很有福相,说得不好听叫肥头大耳。对此豆干很不满意,曾经在一天之内说三次:"唉,我就是脸型长得不好,要不然……"此话被朋友们当成笑话,弄得她再也不敢这么说了。也是,要当真正的美女,除了脸型变小,恐怕还得眼睛大一点、眼皮双一点、嘴唇丰满一点、鼻子挺一点,充分必要条件比较多,就算做手术都得好几项,确实只能当笑话来说。脸型是个大问题。豆干曾用APP上一个软件玩,可以一样一样挑选最接近的眼睛鼻子眉毛,最后拼成一个与自己神似的卡通像。挑好五官再定脸型,本来图像的小锥子脸可秀气可漂亮了,一换上豆干的银盆     

临床护理工作压力因素分析及对策

目的 探讨护理工作压力因素分析及对策.方法 本次共选择我院全员护士174人,均为2012年8月至2013年8月收集,分析诱导临床护理工作产生压力的因素,并制定针对性措施.结果 与实施应对措施前比较,实施后护理人员工作积极性自评和他评及患者和医生护理满意度均居较高水平,有统计差异（P＜0.05）.与管理前比较,管理后患者操作评分、理论知识评分显著提高,有统计学差异（P＜0.05）.结论 加强分析临床工作中护理人员存在的压力,并针对性制定防范措施,可提高工作积极性及护理质量,增强专业技能,具非常积极的应用价值.     

学校卫生工作者的良师益友

今年是中国学校卫生杂志社(以下简称“杂志社”)编辑出版的《中国学校卫生》杂志创刊40周年.首先,笔者对杂志社及其全体员工致以热烈的祝贺. 自《中国学校卫生》杂志创刊以来,秉承办刊的宗旨:贯彻党和国家对学校卫生工作的方针政策,坚持学术性为主的原则,努力为儿少卫生学科和学校卫生专业的科研人员、教学人员、工作人员及管理人员服务.40年来,《中国学校卫生》的历届办刊者一直严格履行办刊宗旨,不仅为学校卫生工作者提供了一个高水平的学术交流平台,还通过每年举办培训班、论坛及学术会议等,为全国各地的学校卫生工作者提供了互相认识和学习交流的机会.杂志社还荟萃了全国学校卫生/儿少卫生以及关心支持学科发展的专家学者们,为推动我国学校卫生事业的发展产生了巨大的影响.     

心血管疾病患者遭遇流感 用药陷阱需注意

正每当天气转凉,流感病毒就开始蠢蠢欲动了。流行性感冒诊疗方案(2018年版)指出,除高血压外,其余心血管疾病(冠心病、心衰等)患者均是重症病例的高危人群,较易发展为重症病例。作为高危病例,这部分流感(或疑似流感)人群应尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗。从流感的用药到疾病管理等等方面,心血管疾病的患者有很多的特殊之处,尤其是在用药方面有许多陷阱需警惕。     

局部麻醉在中老年人腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨在局部麻醉下行中老年人腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性。方法回顾性分析在局部麻醉下施行中老年人腹股沟疝无张力修补术86例,对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后疼痛、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析。结果本组患者手术后疼痛耐受好,镇痛药物应用少,术后并发症少,平均术后住院天数4.5天,平均手术时间50min,平均费用低。结论局部麻醉下行中老年人腹股沟疝无张力修补术具有安全快捷、有效,患者痛苦少、术后恢复快、费用低廉等优点,尤其适合于合并多种慢性基础疾病的中老年患者。