影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素分析

目的 探讨影响重度颅脑损伤患者在ICU停留时间的相关因素.方法 收集入住ICU监护治疗的58例重度闭合性颅脑损伤患者临床资料,从年龄、性别、GCS评分、颅脑损伤类型、手术时机、呼吸功能不全、伤后血糖等方面综合分析多种因素与患者ICU停留时间的关系.结果 GCS评分越低、颅脑损伤类型越严重,合并伤后血糖增高以及呼吸功能不...     

对重型颅脑损伤GCS评分6~8分患者早期脑氧代谢的研究

目的研究重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分6～8分患者急性期脑氧代谢的变化情况,并探讨其可能的发生机理。方法采集2009年6月—2011年7月35例术后转入ICU的重型颅脑损伤GCS评分6～8分患者的颈静脉血与桡动脉血,进行血气分析及血葡萄糖测定检查,计算脑氧利用率(O2Ucc)和颈内静脉与动脉血二氧化碳分压差(V-APCO2)、乳酸差(V-ALac)、血糖差(V-AGlu)的绝对值以及颈内静脉氧饱和度(SjvO2),根据短期预后将上述病例分为存活组和死亡组,并观察上述两组指标差异。结果与死亡组比较,存活组V-AGlu、V-ALac显著降低(P0.05),O2Ucc、V-APCO2、SjvO2明显升高(P0.05)。结论重型颅脑损伤GCS评分6～8分患者术后脑氧代谢在死亡组显示明显异常,尤其是无氧代谢增加显著。     

早期气管镜灌洗在吸入性肺炎患者中的疗效

目的探讨早期支气管镜灌洗对吸入性肺炎患者临床疗效。方法回顾性搜集2020年1月至2021年4月在本院重症医学科根据吸入性肺炎入、排标准纳入患者55例, 根据是否在吸入24 h内进行支气管镜灌洗分为对照组(32例)和支气管镜灌洗组(23例), 计算两组患者基本资料(年龄、体重指数、性别、入科时胸部X片评分、氧合指数、体温、心率、呼吸频率、WBC、PCT、IL-6、CPR、APECHE Ⅱ评分等)、入科后早期(3 d内)、晚期(4～7 d)病原学变化、两组患者预后相关指标变化(机械通气时间、因误吸导致ICU及总住院时间、病死率等), 评价早期气管镜灌洗对吸入性肺炎的临床治疗效果。结果早期病原学培养阳性率85.2%, 细菌阳性率72.9%, 真菌阳性率14.6%;其中铜绿假单胞菌20.8%、肺炎克雷伯杆菌14.6%、金葡菌和链球菌占12.5%, 在气管镜灌洗组与对照组分布差异无统计学意义(P均>0.05)。晚期病原学培养阳性率88.6%, 细菌阳性率85.7%, 真菌阳性率2.9%;晚期细菌培养阳性率在气管镜灌洗组显著降低(P<0.05), 其余结果与对照组比较差异无统计学意义(...