医学生教学开展第二课堂的思考

医学模式已逐渐从生物医学模式向社会 -心理 -医学模式转变 ,对医学生的教育也相应地提出了更高的要求 ,需要我们的医学生不仅要很好地掌握医学知识 ,同时要掌握一些关于社会、人文、心理、礼仪等方面的知识 ,只有这样 ,才能在现代的医学活动中成为一个称职的、受人尊重的医务工作者 ,才能适应现代医学发展的要求。我们认为在进行医学知识教育的同时 ,可以第二课堂的形式开设以下各方面的知识讲座 ,以提高医学生的整体知识和素质水平。1人文教育人文教育的基本内涵主要包括科技进步与人的发展、科学知识与精神的关系等方面。人文教育的基本…     

真菌性鼻窦炎23例

真菌性鼻窦炎以往发病率较低 ,近年由于诊治技术的不断提高 ,其病例报告逐渐增多。据报道 ,上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的 1 5 .8% 〔1〕。为观察围手术期治疗真菌性鼻窦炎的疗效 ,本文总结 1 997年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用内镜鼻窦手术结合药物综合治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 2 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 36～5 8岁 ,平均 46.6岁。病程 5个月～ 4年。主要症状 :鼻涕带血或回吸性涕血 8例 ,鼻出血 3例 ,鼻塞、流脓涕 4例 ,从鼻腔或从咽部排出褐色块状物伴有臭味 4…     

磺胺类药物的毛细管高效液相色谱与电色谱研究

目的 研究毛细管高效液相色谱(μ-HPLC)和毛细管电色谱(CEC)分离磺胺类药物,建立药物微分离分析方法。方法 用ODS柱为固定相,甲醇和2 mmol·L^-1磷酸缓冲液（pH 3.0～7.0）为流动相,电压为0～-15 kV,流速为10 μL·min^-1,紫外检测波长254 nm。结果μ-HPLC在甲醇-2 mmol·L^-1磷酸缓冲液（30∶70）,pH 3.0时5种磺胺类药物实现基线分离;CEC在电压为-5 kV,甲醇-2 mmol·L^-1磷酸缓冲液（30∶70）,pH 5.0时5种磺胺类药物实现基线分离。结论电渗流随甲醇含量、缓冲液浓度增加而下降,随pH值、电压的增加而增加;溶质的保留值（k）随甲醇含量、缓冲液浓度、电压的增加而下降,随电压增加下降明显的是TMP,随pH值变化较复杂。在相同条件下对5种磺胺类药物的分离,μ-HPLC需67 min,CEC只需25 min,后者更适合于磺胺类药物的快速分离分析。     

中药熏洗加推拿疗法治疗骨折后期膝关节功能障碍

膝关节功能障碍是骨折病人常见的并发症 ,笔者采用中药熏洗加手法按摩治疗骨折后期膝关节功能障碍 14 7例 ,收到满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料14 7例患者中 ,男 79例 ,女 6 8例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15个月 ;股骨粗隆间骨折 14例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨下段骨折33例 ,髌骨骨折 2 2例 ,胫骨踝间骨折 32例 ,胫腓骨骨折 2 8例 ;手术病人 5 6例 ,石膏外固定病人 4 4例 ,小夹板外固定病人 2 9例 ,骨牵引病人 18例。膝关节伸屈在 10°～ 70°范围内 ,且均已达到骨折的临床愈合标准。2　治疗方法2 1　中…     

当归四逆汤加味配合针灸治疗坐骨神经痛48例

笔者自1977年至1993年采用当归四逆汤加味配合针灸治疗坐骨神经痛48例，收到了满意效果，现报导如下：［一般资料］48例中男27例，女21例；年龄最大68岁，最小20岁；病程最短者3天。最长者5年余。［治疗方法］①中药以当归四逆汤为基本方，药物组成：当归12g，桂枝、白芍各10g，细辛、木通、灸甘草各6g，大枣5枚。寒盛加制革乌、制川乌各7g；湿盛加羌活、独活、苍术各10g。每日1剂，水煎服。②针灸治疗：取穴以足太阳膀胱经和足少阳胆经为主，常用环跳、承扶、秩边、委中、承山、昆仑及阿是穴。每次的治疗均根据其疼痛程度来选择穴位。操作…     

急性颅脑损伤病人免感染营养支持的分析

目的了解国内外急性颅脑损伤病人的营养支持,并就如何做到避免、减少感染并发症的发生作适当分析.资料与方法所借助的专业数据库Medline、万方数据库数字化期刊、清华同方CHKD期刊全文库.在比较、归纳有关内容的基础上进行分析.结果共搜索到论著6篇,专题研究5篇,专题讲座8篇,相关报道13篇.急性颅脑损伤患者的营养支持途径主要为经胃肠外营养(PN)、全肠外营养(TPN)和胃肠内营养(EN).在急性颅脑损伤早期进行营养支持已达成共识,但如何安排肠外营养与肠内营养的使用,一直有不同的主张.结论肠内营养支持比肠外营养支持更可以避免、减少本类病人因营养支持导致感染并发症的发生;对于本类病人进行营养支持可分为两阶段第一阶段肠外营养支持与肠内营养支持同时进行,待脑损伤病情稳定后过渡到第二阶段全胃肠内营养支持.     

腹部坏死性筋膜炎三例报告

坏死性筋膜炎是以皮下组织和筋膜广泛坏死为特征，死亡率高的一种感染性疾病。常伴有严重的全身中毒症状。病变可以累及全身各部位软组织，以腹部、会阴生殖器、臀部四肢为多。我科收治3例病变位于腹部的病人，现将诊治体会总结如下。     

人类社会最早的性约束

人类社会最早的性约束是禁止乱伦、在父女、母子、兄弟姊妹间严格禁止发生性行为。在有些文化中,要进而扩大到禁止所有近亲之间的两性关系。原始部落的一个群体通常只有几十名成员,部落内的族内婚姻造成近亲繁殖,会造成体质的逐渐退化,健康状况一代不如一代,而部落间的婚配则能产生强健的子孙。原始人在一代复一代的生活实践中认识到近亲繁殖会产生孱弱的后