1例重症Goodpasture病的诊治

作者报道了１例重症Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ病患者。患者入院时血肌酐近１３００μｍｏｌ／Ｌ，肾活检发现新月体占肾小球总数的９１．７％。经过双重血浆滤过、甲基强的松龙和环磷酚胺冲击等强化、综合治疗，患者肺出血停止，血清抗肾小球基底膜抗体转阴，但肾功能及重复肾活检病理均无改善。     

低温下心内直视手术时心电图20例分析

低温麻醉用于心脏内直视手术,可施行一般比较简单的心血管先天畸形,目前为许多临床工作者所采用。但当人体温度降到正常界限以下一定程度时,新陈代谢、电解质的平衡和心肌活动的情况,均有改变。尤其当低温麻醉下打开心脏,给予机械的刺激时,更可发生各种心律紊乱,有时出现严重的心律改变,使病人死亡。因之手术中用心电图观察,便于随时控制。     

急性白血病分类的建议

化疗在急性白血病的治疗中,(尤其是在儿童病例中)疗效日益增加。然而,在原始淋巴细胞性白血病和原始粒细胞性白血病中,两者形态学范围变异很大,近几年来在规定几个亚型方面巳作过一些偿试,亦看到了无论是在治疗反应和予后等方面     

注射海洛因致破伤风的观察与护理

破伤风杆菌是一种厌氧芽孢杆菌,必须通过皮肤或粘膜伤口才能侵入人体,在缺氧环境下才能致病[1].但近年来由于毒品的危害日益严重,注射毒品时因消毒不严或使用不洁注射器而导致破伤风感染已非罕见.三年来我科共收治破伤风15例,其中因注射海洛因引起的占6例,现报告如下.     

南京市全科规范化培训医师心理健康状况调查

目的 了解分析南京市全科规范化培训医师的心理健康状况,探讨改善规培学员心理健康状况方法,为进一步完善全科医师规范化培训提供参考。 方法 2018年10—11月期间,选取南京市11个区共110名全科规范化培训在培学员作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90),以现场发放问卷方式进行心理健康调查,采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。 结果 南京市全科医师规范化培训在培学员SCL-90的阳性检出率为24.5%,总平均分为(121.51±30.69)分,低于全国常模[(129.96±38.76)分],差异有统计学意义(t=-2.888,P<0.05),除强迫因子外,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等8个因子平均分均低于全国常模,其中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子差异有统计学意义(均P<0.05)。规培时间≥1年学员的心理健康状况优于规培时间<1年学员,已完成全科理论学习学员心理健康状况优于未参加全科理论学习学员(均P<0.05)。 结论 南京市全科规范化培训医师整体心理健康状况尚良好,优于全国常模,提高学员专业兴趣,实施全科学员双导师制、进行团体心理健康教育等措施有可能有效改善全科规范化培训医师心理健康状况。      

氟哌酸与增效联磺片治疗急性菌痢的疗效比较

我们应用氟哌酸单剂和增效联磺片分别治疗急性细菌性痢疾48例,报道如下。临床资料 48例中男27例,女21例,年龄为17～58岁。均具典型菌痢症状,大便培养为志贺菌属阳性。按随机化数字表随机分组治疗。氟哌酸治疗组(甲组)和增效联磺片治疗组(乙组)各24例。患者就诊前均未经医治或虽经治疗但临床症状未缓解或转剧者。     

UF-50尿沉渣分析仪检测580例尿液中管型准确性的分析

目的 探讨UF50尿沉渣分析仪检测尿中管型的准确性及其影响因素.方法 随机收集住院患者的晨尿标本580份,同时用UF50尿沉渣分析仪手动进样模式、优利特Uritest-500B尿液分析仪检测,后再将标本离心取沉渣于Olympus显微镜下镜检.将检测的结果作比较.结果 580份尿液中,UF50尿沉渣分析仪检测管型阳性的有91份,显微镜下镜检管型阳性的有83份,两种方法检测结果相符的有520份,占89.66%,两者检测的结果不符的有60份,占10.34%.结论 UF50尿沉渣分析仪对尿中管型的检测存在较高的假阳性率和假阴性率.对UF50尿沉渣分析仪检测管型阳性的标本仍需用显微镜进行复检,对病理性管型阳性的标本需用显微镜做进一步的分类,给临床提供更确切的诊疗.     

上海市家庭医生制度的实施进展与发展瓶颈

  目的  分析比较山东省城乡居民对于家庭医生签约服务认知与利用情况的差异性。  方法  于2017年以山东省为研究现场,采用多阶段分层抽样方法,共随机抽取1 200名社区居民为调查对象。根据研究目的、文献梳理和专家咨询等设计问卷;采用调查员面对面访问收集资料;采用Epi Data 3.1建立数据库。采用SPSS 17.0统计软件进行数据清洗和分析。  结果  共回收1 052份有效问卷,城市居民对家庭医生签约服务的知晓率（70.3 %）低于农村（92.1 %）,完全不了解家庭医生签约服务的内容有城市社区居民（93人,30.4 %）高于农村（77人,10.3 %）,城市居民在首诊选择社区卫生服务机构（46.7 %）、上门服务（63.7 %）、随访电话（62.4 %）的利用也分别低于农村（85.8 %,88.2 %,77.6 %）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  城市居民对家庭医生签约服务的认知和利用程度低于农村居民,具有一定的差异性。     

压力接种训练对改善社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧的效果

目的 探讨压力接种训练在社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧中的应用效果。 方法 将长春市6个社区中存在低血糖恐惧的留守老年糖尿病患者126例随机分为对照组与观察组各63例,对照组给予常规心理干预,观察组在常规心理干预的基础上实施压力接种训练。比较两组干预前及干预8周后的低血糖恐惧评分及血糖水平。 结果 干预后观察组低血糖恐惧得分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组（均P＜0.01）。 结论 压力接种训练可降低社区留守老年糖尿病患者低血糖恐惧,改善患者血糖水平。     

瑞舒伐他汀、匹伐他汀及阿托伐他汀治疗冠心病患者的有效性与安全性对比

目的 分析瑞舒伐他汀、匹伐他汀及阿托伐他汀治疗冠心病患者的有效性与安全性.方法 回顾性分析我院2019年6月-2021年5月期间就诊的冠心病患者90例临床资料,根据治疗方案不同分组,A组(瑞舒伐他汀,n=30),B组(匹伐他汀,n=30),C组(阿托伐他汀,n=30).比较三组血脂水平及不良反应情况.结果 治疗后,B组...