急性坏死性胰腺炎的外科治疗

通过22例急性坏死性胰腺炎治疗结果分析,对急性坏死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和胰腺坏死程度的估计提出了看法。并针对胰腺坏死的程度和部位,设计了手术方案。对其术后处理、合并症的预防也进行了较详细的论述。     

核转录因子—κB在FK506保护肝脏缺血再灌注损伤中的作用

目的 研究FK506能否抑制缺血再灌注损伤肝脏核转录因子—κB(NF—κB)的结合活性。方法 采用大鼠部分肝血供被阻断的缺血再灌注损伤模型，左半肝缺血90min，再灌注分0、30min，1、2、4h等时点。实验组术前静脉注射FK506(0．3mg／kg体重)，观察对照组、缺血再灌注组及FK506处理组间肝组织中NF—κB的结合活性(凝胶滞留电泳方法)。结果 肝脏缺血再灌注损伤时，NF—κB与其特异性调控序列的结合活性增高且具有时相性，再灌注1一2h NF—κB结合活性较强，再灌注4h NF—κB结合活性减弱。FK506可以抑制NF—κB与其特异性调控序列的结合活性。结论 FK506通过抑制NF—κB的结合活性改善肝脏缺血再灌注损伤。     

腰椎结核术后肠瘘1例报告

黄某,男,28岁,1984年因腰扭伤肿痛在桂林市某医院诊断为腰椎结核而入院,进行腰椎结核病灶清除术,术后伤口经久不愈且常有稀便及气体排出。1988年6月4日诊断腰2结核术后肠瘘,入本院。骨科所见,腰椎2稍后凸,腹壁有倒八字切口瘢痕,而右侧切口有一瘘管,有粘性分泌物奇臭。     

住院医师的教学现状及对策

目前，许多教学医院存在住院医师短缺现象，人才的倒金字塔结构不但严重影响临床教学，更阻碍科室的可持续发展。建立住院医师人才库，引进竞争、淘汰机制，加强青年医师的规范化技能培训，可提高他们的实际工作能力和教学能力，同时缓解临床教学压力。     

细胞因子、钙离子与急性胰腺炎

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)是临床常见病 ,以病程凶险 ,死亡率极高为特点。由于其发病机制未完全阐明 ,故目前尚无确切有效治疗手段。胰腺自身消化损伤的机理已不能解释ＡＰ独特具有的病情反复加重 ,坏死反复出现的机制。近年来 ,细胞因子、钙离子与急性胰腺炎的关系愈来愈受到国内外学者的重视。1　 细胞因子　　细胞因子是低分子重多肽　 (相对分子质量一般小于3 0 0 0 0 ) ,被大多数细胞包括单核和巨噬细胞合成和释放。多因素刺激包括真菌、病毒、放射、内毒素 ,引起细胞因子的产生。每一种细胞因子拥有特殊…     

自发性腹腔内出血37例分析

自发性腹腔内出血,有时病因较难确定,给术前设计手术方案、选择切口、预测预后,带来一定困难。本文总结了我院普外科34年来诊治37例自发性腹腔内出血经验,从病因及诊治过程中遇到的困难作了分析。     

远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症

目的　探讨手术治疗门脉高压症的新方法.方法　回顾性分析经远端脾肾静脉分流加选择性断流治疗门脉高压症病历24份,并对病人进行跟踪定期复查.结果　分流前后门肠区血压与自由门静脉无明显差异,但分流后脾肾区静脉血压明显低于自由门静脉压.24例病人中,除1例术后曾发生轻微消化道出血外,其余均恢复正常.结论　该术式集中了分流和断流的优点,是一种手术治疗门脉高压症的好方法.     

聚维酮碘溶液预防腹部手术切口感染126例

目的:探讨聚维酮碘(PVP-I)溶液预防腹部手术切口感染的作用。方法:回顾性分析126例应用聚维酮碘溶液冲洗污染和易感染的腹部手术切口的效果。结果:术后患者有5例丙级愈合占3.97%,15例乙级愈合占11.9%,其余均甲级愈合。结论:应用聚维酮碘溶液可明显减少腹部切口感染。     

壶腹周围癌109例诊治分析

目的 探讨壶腹周围癌诊治经验,降低胰十二指肠切除术后并发症发生率及病死率。方法 对109例壶腹周围癌的诊治资料进行回顾性分析。结果 行胰十二脂肠切除术52例,无手术死亡,并发症率17.3%,姑息性手术48例;单纯剖腹探查9例。结论 早期诊断胰十二指肠切除术是壶腹周围癌的外科治疗基础。提高手术技术及加强周围手术期可降低术后并发症及术后死亡的发生。