云南省100例异常血红蛋白E患者的血液学和基因型分析

目的 分析云南省异常血红蛋白E(hemoglobin E,Hb E)杂合子及Hb E合并地中海贫血(简称地贫)病例的血液学表型和基因型特征。方法 对100例高效液相色谱分析提示为Hb E异常血红蛋白携带病例进行血细胞分析,并用Gap-PCR和PCR-寡核苷酸探针反向斑点杂交法检测α-和β-珠蛋白基因常见突变类型。结果 100例疑似Hb E携带的病例,经基因诊断全部检出β-珠蛋白链CD26突变(HBB：c.79G>A),其中Hb E杂合子90例,Hb E合并αα/-α3.7突变7例,Hb E合并αα/--SEA突变2例,1例为Hb E合并-α3.7/-α3.7。Hb E杂合子血液学表型分析结果：Hb A2(26.02±3.64) %,Hb F (1.35±1.25)%,平均红细胞体积(78.83±4.68) fl,平均红细胞血红蛋白含量(26±1.54) pg,平均血红蛋白浓度(329.65±10.73) g/L,血红蛋白(141.08±16.53) g/L;Hb E复合α地贫时,α地贫基因的突变类型不同,血液学表型结果不同。结论 云南省Hb E及Hb E合并α地贫的发生率较高,高...     

抗精神病药致恶性综合征临床分析与治疗探讨

目的探讨恶性综合征的临床特点与治疗,提高临床工作者对本综合征的认识。方法对18例NMS患者进行临床评价。结果①18例患者均有肌强直、高热、意识障碍、肌酸激酶值增高②发病3d内确诊并及时治疗者10例,全部存活,1周内未得到确诊者2例,全部死亡。结论NMS以肌强直、发热、意识障碍、肌酸激酶值增高为主要特征。避免误诊、早诊断早治疗是提高生存率的关键所在。     

131 碘治疗甲状腺功能亢进的临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种十分常见的内分泌疾病 ,系甲状腺素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。甲亢治疗有两个方面的选择 :一是服用抗甲状腺药物 ,干扰甲状腺激素的产生 ,二是采用手术或13 1碘 (13 1Ｉ)治疗 ,去除甲状腺激素产生的来源[1] 。抗甲状腺药物疗效肯定     

放射性131碘治疗重症甲状腺功能亢进1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,39岁 ,10年前确诊甲状腺功能亢进 ,经长期抗甲状腺药物治疗 ,仍反复发作 ,且甲亢症状日渐加重 ,消瘦 (体重 4 6ｋｇ) ,生活不能自理 ,体质下降、精神较差。因长期抗甲状腺药物治疗无效 ,特别是近二年甲状腺肿大明显 ,患者曾去外科要求手术治疗 ,但因患者体质差、又是重症甲亢 ,有可能发生甲状腺危象 ,不宜手术治疗。患者转上海瑞金医院。该医院建议采用放射性13 1碘治疗。 2 0 0 0年 9月患者来我科要求放射性13 1碘治疗。体检 :神清、全身皮肤粗黑、消瘦面容、突眼症、甲状腺Ⅲ度肿大、质坚硬、无压痛、心率 90 /ｍｉ…     

107例儿童毛细血管瘤90Sr/90Y皮肤敷贴治疗效果分析

正毛细血管瘤是临床上常见的起源于中胚叶的先天性良性肿瘤。其病因是局部血管壁先天发育不良,导致毛细血管扩张,所以其基本的病理改变是扩张的毛细血管相融合,血液充斥其中,患者在出生时或出生后不久即出现于皮肤、黏膜,甚至肝脏、肌肉等部位,全身各部位皮肤均可发病,婴幼儿发病     

弥漫性颅内血管病变的TCD—DSA对比分析

目的经颅多普（TranscranialDoppler,TCD）血流速度增快已广泛用于评价颅内大血管狭窄,探讨TCD对弥漫性颅内血管病的诊断价值。方法回顾分析270例缺血性脑血管病患者的经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检测结果。结果TCD（MFV结合PI值异常）在检测弥漫性颅内血管狭窄的特异度性为92．1％、敏感性为75％、假阳性率为80％、假阴性率为89．74％、总准确度为87．03％。结论TCD可作为弥漫性颅内血管病的预防性筛选方法之一。     

超选择性动脉内栓塞治疗临床难治性血尿的价值

目的:探讨临床难治性血尿经超选择性动脉内栓塞治疗的价值。方法:采用超选择性动脉插管技术,对31例急性血尿患者的肾动脉或膀胱动脉进行血管造影,并选用不同的材料栓塞出血病变。经一侧肾动脉栓塞27例,双侧膀胱动脉栓塞4例。结果:本组31例均完成超选择性动脉内栓塞治疗,27例(87%)于48h内血尿停止;3例(10%)48h后出血量减少,经保守治疗后止血;1例(3%)栓塞治疗失败并行患肾切除术。经随访没有发生严重并发症和肉眼血尿复发。结论:超选择性动脉内栓塞方法为临床难治性血尿提供了新的治疗途径,同时也是一种安全有效的急救手段。     

经颅多普勒超声对脑动脉狭窄或闭塞诊断价值的临床研究

目的 探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrosonography, TCD)对脑动脉狭窄或闭塞的诊断价值.方法 选择2008年3月～2009年3月在南华大学第一医院神经内科因患缺血性脑血管病住院行TCD及数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查的69例作为研究对象,将TCD与DSA的结果进行回顾性统计分析.根据病变血管不同将结果分为大脑中动脉(MCA)组、颈内动脉(ICA)组、椎动脉(VA)组、基底动脉(BA)组及锁骨下动脉(SUB-A)组.以DSA结果为诊断标准,对比TCD诊断各组血管狭窄或闭塞的特异性和敏感性,判定TCD诊断脑血管狭窄或闭塞的可靠程度,探讨脑血管狭窄或闭塞的合理检查程序.结果 TCD诊断MCA、ICA、VA、BA、SUB-A各组血管狭窄或闭塞的敏感性和特异性分别为83.33%、91.23%,56.52%、97.39%,76.19%、96.58%,93.33%、94.44%,88.89%、99.22%.TCD对MCA、BA、SUB-A狭窄或闭塞诊断的敏感性较高,对MCA、ICA、VA、BA、SUB-A狭窄或闭塞诊断的特异性较高.结论 TCD对脑动脉狭窄或闭塞是无创、可行和经济的筛查方法,可用于可疑病例的初步诊断;TCD与DSA之间有良好的相关性.     

经颅多普勒屏气实验与脑卒中后认知障碍转归的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者脑血管储备功能和脑卒中后认知障碍的转归关系。方法选取89例急性缺血性脑卒中患者,42例为单侧症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄（MCAS）,47例为腔隙性脑梗死（LI）,40例门诊健康老年人为对照组。在急性期（1～14 d）和恢复期（3个月后）分别对入组患者行经颅多普勒超声（TCD）检查,计算屏气指数（breath-holding index,BHI）,并应用蒙特利尔认知评估量表（MontrealCognitive Assessment,MoCA）进行认知功能评分。结果 LI组急性期和恢复期BHI值及MoCA分值均低于对照组（P〈0.05）,恢复期无明显改善（P〉0.05）;症状性MCAS组急性期患侧BHI值显著低于对照组（P〈0.01）及健侧（P〈0.05）,恢复期患侧BHI值改善明显（P〈0.05）,急性期与恢复期MoCA分值均低于同时期对照组（P〈0.05）,恢复期MoCA分值改善明显（P〈0.05）。BHI变化值和MoCA变化值存在显著正相关（r=0.899,P=0.000）。结论缺血性脑卒中急性期脑血管储备功能和认知功能受到损害,恢复期有所改善,以症状性MCAS受损及改善明显,且脑血管储备功能改善程度与认知转归具有一定相关性。     

放射介入技术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展

输卵管阻塞性不孕症是常见的妇科病症,占女性不孕的20％-40％^[1,2],近年随着性传播疾病发病率的上升,其发病率也呈上升趋势。几年来,针对输卵管阻塞性不孕症的治疗国内许多医院做了大量工作,进行了系统探讨和研究,并有一定新进展,现综述如下。