不同介入治疗模式对晚期肝癌患者的疗效分析

目的 评价不同介入治疗模式治疗晚期肝癌的临床疗效.方法 不能手术治疗的晚期肝癌患者186例,将186例患者分成3组.A组62例,采取肝动脉栓塞化疗(TACE);B组60例,采取射频消融(RFA)治疗;C组64例,采取TACE联合RFA治疗,比较三组患者介入治疗效果.结果 C组患者肿瘤完全反应率、血清甲胎蛋白(AFP)变化以及介入治疗后1、3年存活率明显高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合RFA治疗肝癌,疗效显著,可提高患者短期生存率.     

颌面部血管性病变栓塞治疗的并发症(附13例报告)

颈外颌面部动脉造影及栓塞治疗各种血管性病变的临床意义及作用已为许多作者所肯定[1,6] 。由于解剖及生理的特殊性和复杂性 ,颌面部血管栓塞治疗的术中及术后并发症发生率较高 ,如不谨慎处理 ,将产生严重的后果。近年来 ,我们在对 13例颌面部血管性病变栓塞治疗时 ,10例患者出现较明显的副反应及并发症 ,现报告如下。1　对象与方法1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月对 13(男 10 ,女 3)例年龄 12～5 8岁的头颈部血管性病变患者进行了颌面部血管造影及栓塞治疗。临床诊断 :海绵状及蔓状血管瘤 8例 (分别位于鼻翼部、右眉弓、左颧部、左颊部 ) ,舌部…     

部分脾动脉栓塞治疗艾滋病患者脾功能亢进的疗效评价

目的探讨部分脾动脉栓塞术治疗艾滋病毒(HIV)阳性患者肝硬化继发脾功能亢进的临床效果。方法 6例HIV阳性肝硬化继发脾脏功能亢进患者,术前行B超、CT检查,常规行部分脾动脉栓塞术。分别检测患者术前、术后血细胞计数、肝功能以及门静脉血流动力学变化,监测术后并发症情况。结果术前血小板(PLT)、白细胞(WBC)和红细胞(RBC)分别为(58.3±15.0)×10~9/L、(2.24±0.58)×10~9/L和(2.97±0.78)×10~9/L,术后1周PLT、WBC明显升高(P0.05),红细胞变化不明显。术后1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)稍有升高,但2周恢复正常,白蛋白(ALB)术后均升高。部分脾动脉栓塞术(PSE)后门静脉内径、血流速度及血流量均较前减低,但差异无统计学意义(P0.05)。所有患者术后均无严重并发症发生。结论部分脾动脉栓塞术治疗HIV阳性肝硬化继发脾功能亢进可减轻患者血细胞减少,短期内肝功能恢复较好,未出现明显并发症。     

中耳乳突炎的高分辨CT诊断

目的 :对 42例资料完整 ,其中 2 6例经手术病理证实的中耳乳突炎行回顾性分析 ,探讨其CT特征、诊断及鉴别。方法 :用岛津SCT 30 0 0TX ,以骨算法方式 2mm连续靶CT扫描。 42例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 0例 ,临床症状有听力下降、流脓、头痛、耳鸣、眩晕等。结果 :HRCT能清楚显示外耳、中耳、及内耳结构。术前诊断单纯型 16耳 ,肉芽肿型 8耳 ,胆脂瘤型 18耳。 2 6耳诊断为肉芽肿型和胆脂瘤型患者均行手术治疗 ,术前诊断为肉芽肿型 8耳 ,术后 2耳病理证实为胆脂瘤型。 18耳胆脂瘤型术后证实有 3耳为肉芽肿型。结论 :由于HRCT能清晰显示颞骨结构 ,对中耳乳突炎性病变发现及定位较准确 ,对胆脂瘤和肉芽肿型鉴别仍有一定困难。     

联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效分析

目的 :探讨联合介入治疗肺癌并肝转移的疗效 ,并与静脉全身化疗效果进行比较。方法 :中晚期肺癌并肝转移的患者共 30例 ,其中研究组 15例联合行支气管动脉和肝动脉化疗栓塞术 ,对照组 15例行静脉全身化疗 ,比较两组原发灶和转移灶的治疗疗效。结果 :复查胸片、B超或CT评估近期有效率 ,肺原发灶研究组和对照组的有效率分别为 6 0 %和 2 0 % ,经Fishers确切概率法检验 ,两组疗效差异显著 (P <0 .0 5 ) ,肝转移灶研究组和对照组的有效率分别为 5 3.3%和 13.3% (P <0 .0 5 )。结论 :经支气管动脉和肝动脉联合介入治疗肺癌并肝转移优于静脉全身化疗     

改良型大鼠肺鳞癌发展模型的建立

目的 :探讨大鼠肺鳞癌发生发展模型建立的方法及生物学特性。方法 :体重 15 0～ 2 2 0gWistar大鼠 ,依不同实验方法分为 3组 :实验Ⅰ组 (2 4 2只 )用 3 甲基胆蒽 (MCA)与罂粟子之碘化脂酸乙脂 (lipiodol)混悬液 ;实验Ⅱ组 (2 4 8只 )MCA +DEN(二乙基亚硝胺 )与普通碘油混悬液 ,基础麻醉用盐酸氯胺酮 2 0mg·kg- 1 ,注药前用乙醚吸入麻醉 ,采用改制的ZY型 12号腰穿针插入左下叶支气管。对照组 (Ⅲ组 ) 346只 ,使用传统方法。每只大鼠灌注含致癌质碘油悬液 0 .1ml,3组均用X线筛选除去肺内无碘油者 ,术前 2d至术后 5d ,每只大鼠肌注青霉素 2万U、链霉素 5 0mg。结果 :分别于不同时间处死大鼠 ,3组基本病理过程相同 ,灌药后第 3d出现支气管粘膜上皮过度增生 ,第 5 ,6d出现鳞状化生 ,第 7～ 9d出现不典型增生 ,第 10～ 16d出现早期浸润癌 ,第 2 2d后形成广泛浸润的高分化鳞癌。 4 0 ,80d诱癌率分别为 :Ⅰ组 92 .0 % ,96 .8% ,Ⅱ组 94 .4 % ,97.2 % ,两组差别无显著性 ,对照组 70 .2 % ,81.5 % ,与实验Ⅰ、Ⅱ组差别均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :改良型肺鳞癌动物模型诱癌成功率高 ,成本低 ,操作易掌握 ,诱癌时间短     

急性呼吸窘迫综合征的X线诊断

急性呼吸窘迫综合征 (ａｃｕｔｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｔｒｅｓｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＲＤＳ)是近年研究的热点课题之一 ,ＡＲＤＳ起病急 ,愈后差 ,死亡率高。随着发病机制和病理的深入研究 ,已有许多进展 ,2 0 0 0年我国制定出 5项新的诊断标准 ,明确指出Ｘ线诊断具有重要价值[1～ 2 ] 。为此 ,我们收集本院 1992 -0 1～ 2 0 0 1-12收治的 2 9例ＡＲＤＳ患者的临床及影像学资料 ,整理报告如下。1　材料与方法回顾性分析 2 9例病例资料 ,所选病例均符合 2 0 0 0年我国ＡＲＤＳ诊断标准。原发病中 ,急性胰腺炎 11例、肺部感染性病变…     

胆道疾病的影象学检查方法及优缺点

20世纪70年代以来，手术之前清晰显示胆道系统的影像及其病理改变，是胆道疾病治疗的前提^[1]，近年来胆道影像学发展迅速，现介绍如下。1.X线平片及胆道造影 在很长一段时间，X线平片及胆道造影是胆道重要检查方法，随着影像学技术发展，临床现已较少使用。     

梅克尔憩室并出血的血管造影诊断(附6例报告)

目的：认识梅克尔憩室出血的血管造影表现，提高对胃肠道出血的血管造影诊断的阳性率。方法：回顾性分析6例梅克尔憩室伴出血的血管造影表现特点。男5例，女1例，以Seldinger技术插管行选择性肠系膜上的动脉造影，显示病变后，带管急诊手术治疗，并做病理检查。结果：血管造影表现有：①对比剂外溢2例，对比剂直接外溢出血管至憩室内，显示出袋状憩室影像。②憩室染色2例。表现毛细血管期回盲部区域－局限性条状或片状浓度染色区。③肠卵黄动脉显影3例，显示－细长无分支血管（通常是肠系膜上动脉的回肠支即卵黄动脉）直达右下腹至显影之憩室。手术所见憩室内有出血点及炎性表现。结论：憩室染色和肠卵黄动脉 显示梅克尔憩室的主要血管造影表现；对比剂外溢至憩室内是梅克尔憩室伴出血的典型血管造影表现。     

基于三维重建技术的股骨远端数字钢板设计

目的 利用医学三维重建软件Mimics以及机械制图软件Solid Works,以股骨远端骨折为例,探讨个性化的骨折数字钢板设计方法。方法制作九种股骨远端骨折类型,进行高速CT薄层扫描,在Mimics中完成骨折模型三维重建、复位,并进行三维测量;以Solidworks绘制内固定钢板、螺钉,并对钢板进行预弯,输出至Mimics完成虚拟内固定。结果a）股骨远端九种骨折类型均成功完成虚拟内固定;b）骨折三维模型的测量决定接骨钢板的预弯及内固定。结论应用Mimics及Solidworks可以完成个性化的股骨远端骨折数字钢板设计,本试验可作为其他骨折数字钢析设计的参考。