颈动脉硬化斑块和颈动脉狭窄无创性影像学检查及进展

脑中风是威胁人类生命安全的三大杀手之一。全世界每年约有 44 0万人死于脑血管病[1] 。在中国 ,脑中风是引起死亡的第二位原因 ,每年发病率为 ( 12～ 18)× 10 -7万 ,每年约有 10 0万人死于此病 ,死亡率为 ( 13～ 15 ) 10 -7万。脑中风的 2 /3病例是动脉硬化所致 ,颈动脉的颅外段是经常受累的部位。而颈动脉的颅外段狭窄是可经外科手术治疗的。北美症状性颈动脉内膜切除术协作组NASCET(NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial)和欧洲颈动脉外科协作组ECST(EuropeanCarotidSurgeryTrial) ,做了大量的临床和研究工作。…     

生殖道畸形36例围产期并发症及预后

目的：分析生殖道畸形的围产期并发症及处理，提高产科质量。方法：回顾分析我院近6年收治的36例生殖道畸形的产科临床资料。结果：生殖道畸形中以畸形子宫居多，围产期并发症多见，胎位异常、胎膜早破、早产、产后出血、胎盘低置、剖宫产及低体重儿的发生率增高，其分别为38．9％、30．6％、19．4％、11．1％、8．3％、75．0％、13．9％，与对照组比较有显著差异。结论：应提高生殖道畸形的早期诊断率，加强孕期管理，积极防治妊娠期并发症，产程中严密观察，可适当放宽剖宫产指征。     

MRA诊断单冠状动脉畸形一例

心脏冠状动脉ＭＲＡ近年来取得了一些进展，但距临床实际应用尚有一段距离。我们近期应用屏气下心电门控脂肪抑制分段采集快速梯度回波二维心冠状动脉成像技术发现单冠状动脉畸形——右冠状动脉异位开口于左冠状动脉前降支近段病例一例，并经常规Ｘ线心脏冠状动脉造影证实。现报道如下：患者男，６０岁。主诉反复发作性胸闷、心前区疼痛２年。ＥＣＧ提示心前壁及心尖部“心肌梗塞”。核素心肌显影提示心前壁及心尖部“陈旧性心肌梗塞”。心脏冠状动脉ＭＲＡ表现：右冠状动脉显示长度约１３ｃｍ，内径３．５ｍｍ，血流信号均匀，其近端绕过肺…     

心脏冠状动脉磁共振血管造影 (附23例临床初步应用报告)

目的:应用屏气下连续多角度斜位二维TOF法对冠状动脉磁共振血管造影临床应用的可行性进行评价.材料与方法: 共23例,20例为健康者,2例冠脉造影证实有病变,1例超快速CT显示冠脉有钙化.在1.5T扫描机上应用快速梯度回波序列(TR=13msec, TE=8msec),并结合脂肪抑制技术,病人俯卧位,脊柱线圈作表面线圈,在1次屏气时间内多个心动周期分段K空间数据采集成像,在多角度斜位和连续切线位观察显示冠状动脉并测量其长度.结果: 左冠脉主干、左前降支、左旋支及右冠脉近段在23例均完全显示,冠脉显示长度超过7cm者本组病例中,左前降支有9例(39%),左旋支4例(17%),右冠脉13例(57%),1例冠脉造影显示冠脉狭窄≥50%者磁共振检查能较好显示.结论: 二维屏气法磁共振血管造影在正常人能显示较长范围冠状动脉,同时对引起血流动力学明显改变的冠脉病变显示亦有较大潜力.     

反相高效液相色谱法检测人血浆帕珠沙星浓度

目的：建立人血浆帕珠沙星检测的高效液相色谱方法。方法：血浆经高氯酸沉淀,以Agilent TC—C18为色谱柱;流动相为乙腈-0．1％三氟乙酸-水体系,流速为0．8ml·min^-1;检测波长314nm。结果：帕珠沙星浓度在0．10～20．00mg·L^-1范围内线性关系良好（r=0．9998）;高中低三个浓度（0．25,5．00,15．00mg·L^-1）的相对回收率分别为（101．47±4．53）％、（99．50±3．63）％和（100．71±3．33）％;日内RSD分别为3．12％、2．85％和2．63％,日间RSD分别为4．18％、3．29％和2．81％。结论：该方法简便、快速、准确可靠,适用于人血浆帕珠沙星浓度的测定及其药物动力学研究。     

磁共振增强扫描在中枢神经系统疾病诊断中的临床应用

磁共振成像（MRI）作为一种新兴的影像学检查方法，其在中枢神经系统疾病诊断中的价值已为人们所公认。与CT相比较，它有对病变非常敏感的T2加权像和显示良好解剖结构的T1加权像的优点。但同CT相似，在仅使用常规扫描时，对于有些病变的显示，特别是定性分析有时仍然缺乏敏感性和准确性。MRI增强扫描弥补了这一不足。本文结合文献，对我院1994年开机以来使用MR造影剂的中枢神经系统疾病的检查资料进行分析，从中选取正常人组10例，疾病组75例，着重评价增强扫描前后病变的显示及其对定性诊断的作用。1资料与方法疾病组75例，男50例，…     

Shy—Drager综合征与纹状体黑质变性MRI—病理对照研究

目的：探讨Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）、纹状体黑质变性（ＳＮＤ）ＭＲＩ异常信号与病理改变的关系。材料与方法：分别对ＳＤＳ、ＳＮＤ各１例脑标本进行ＭＲＩ扫描与病理对照研究。使用自旋回波（ＳＥ）序列扫描，对照ＭＲＩ图像所显示的异常信号行标本大体及镜下观察。结果：ＳＤＳＭＲＩ显示壳核对称性短Ｔ２低信号，病理改变为神经细胞数量减少，铁元素过度沉积；ＳＮＤＭＲＩ显示双侧壳核等Ｔ１、长Ｔ２信号，病理证实为神经细胞数量减少并坏死，胶质增生、毛细血管增多、脂褐素增多。结论：ＭＲＩ壳核异常信号的显示对生前诊断ＳＤＳ与ＳＮＤ具有重要参考价值     

Survivin、雌激素受体、孕激素受体在子宫内膜癌中表达的意义

目的:结合临床病理学特征探讨Survivin、ER、PR在子宫内膜癌组织中表达的意义。方法:应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织标本中Survivin、ER、PR蛋白的表达情况。结果:(1)Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为65.0%,显著高于癌旁组织组8.8%(P<0.01);(2)ER、PR在内膜癌组的阳性表达率分别为50.0%、48.3%,均低于其在癌旁组织中的表达94.1%,85.3%(P<0.01);(3)随着晚手术病理分期、组织学低分化、深肌层浸润及淋巴结转移Survivin表达增高,而PR却呈低表达(P<0.05),ER表达与组织学分级、肌层浸润程度有关(P<0.05);(4)Survivin与ER、PR在子宫内膜癌中的表达均呈负相关(r=-0.314,P<0.05;r=-0.479,P<0.01)。结论:Survivin、ER、PR在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中可能发挥着重要作用,ER、PR在癌组织的变化提示癌细胞丧失了原来细胞的功能;联合检测Survivin、ER、PR在子宫内膜癌中的表达有助于协助诊治并判断预后。     

3种子宫切除术式115例临床效果比较

目的:探讨子宫切除3种不同术式的临床效果。方法:分析应用经腹全子宫切除术、经阴道全子宫切除术、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术3种术式115例患者的出血量、平均手术时间、术后恢复情况、手术费等。结果:腹式组50例术后止痛剂使用率高,恢复肛门排气时间长,术后病率高,住院时间长,与阴式组、腹腔镜组比较差异有统计学意义,而腹腔镜组30例手术时间长,手术费用高与腹式组、阴式组比较差异有统计学意义,余组间比较差异无统计学意义。其中阴式组改开腹手术3例,腹腔镜辅助完成1例,腹腔镜组中改开腹手术4例。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫切除的最佳术式。     

Survivin在子宫内膜癌中表达的研究

目的结合临床病理学特征探讨Survivin在子宫内膜癌组织中的表达.方法应用免疫组化SP法检测60例子宫内膜癌、34例癌旁组织和20例正常子宫内膜标本中Survivin蛋白的表达情况.结果①Survivin蛋白在内膜癌组的阳性表达率为65.0%,显著高于正常内膜组5.0%及癌旁组织组8.8%(P＜0.001).②Survivin在内膜癌组过表达率(++～+++)为51.7%,显著高于正常内膜组0%及癌旁组织组0%(P＜0.001).③Survivin在临床晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、组织学低分化(G2～G3级)、深肌层浸润(＞1/2)及发生淋巴结转移的组织标本中的阳性表达率高于临床早期(Ⅰ～Ⅱ期)、组织学分化好(G1级)、肌层浸润浅(≤1/2)及未发生淋巴结转移组(P＜0.05).结论Survivin在子宫内膜癌中表达增高且多为中等及强阳性表达.对Survivin在子宫内膜癌中表达的检测有助于临床很好的协助诊断、指导治疗并判断预后.