医护合一技术干预服务模式在绝经妇女取环手术中的应用

目的探讨不同服务模式在绝经期妇女取环中对减轻心理压力和疼痛,提高手术成功率的作用.方法将绝经后取环随机分为三组,研究组由医护人员共同参与,护理人员提供心理支持,医生给予技术指导,术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg;心理护理组由护理入员予以心理护理行常规取环术.对照组常规术前指导并取环.结果三组术中并发症、宫颈扩张和手术时间及术前术中Bp、P、R有明显差异,P＜0.05.结论认为目前的心理护理服务模式不能完全满足于临床需要,医护合一的服务模式可减少绝经后取环并发症提高手术成功率,在计划生育服务中值得推广.     

多西他赛的药理与临床研究

多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用,主要用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌、使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。现综述其药理毒理作用、药动学、临床研究、药物不良反应及注意事项的研究进展。     

多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用及其影响因素分析

目的 探讨多层（16层）螺旋CT冠状动脉成像技术方法 、图像质量影响因素及其对冠状动脉狭窄诊断意义。方法 临床可疑冠心病的126例患者行16层螺旋CT冠状动脉成像及后处理,其中33例经X线冠状动脉造影进一步证实。将CT冠状动脉图像质量分三级予以评价,分析其影响因素,并以冠状动脉造影为“金标准”评价16层螺旋CT冠状动脉成像的敏感性、特异性和准确性。结果 126例多层螺旋CT冠状动脉成像中,图像质量优良率达87.3%;心率〈60次/min、61～70次/min和〉71次/min图像质量优良率分别占91.4%、83.3%和55.6%,三种不同心率对图像质量显示有显著性差异（χ^2=12.836,P〈0.01）;重建相位在70%时,左主干、左前降支、左回旋支和右冠状动脉的优良图像率分别为99.2%、96.8%、91.3%和87.3%,之间无显著性差异（χ^2=1.463,P〉0.05）;33例与冠状动脉造影对比（489个可比节段）,16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉分支血管有意义狭窄（≥50%）的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.5%、95.8%、80.7%、97.0%和94.1%。结论 多层螺旋CT冠状动脉成像是一种安全、有效的无创性冠状动脉检查方法 ,可较为准确地诊断冠状动脉狭窄,但图像质量受心率等因素影响较大,需加强质量控制。     

露畅

[通用名称] erdosteine,厄多司坦 [化学名称] (±)-N-[-2-(羧甲基巯基)-乙酰基]-高半胱氨酸硫内酯     

骨桥蛋白在卵巢癌及交界性肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在卵巢癌及卵巢交界性肿瘤组织中的表达及意义。方法采用免疫组化（EnVison法）,检测48例卵巢癌组织、35例卵巢交界性肿瘤组织及25例良性卵巢组织中OPN的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果OPN在卵巢癌组织中的含量（72．9％）高于卵巢交界性肿瘤（45．7％）及卵巢良性肿瘤组织（15．0％）,并且随癌细胞分化程度降低OPN的阳性表达率显著升高,有盆腔淋巴结转移的卵巢癌组织OPN表达高于无盆腔淋巴结转移者。结论OPN在卵巢癌组织中显著高表达,与卵巢癌的发展及转移存在密切关系。     

不同类型前置胎盘患者的妊娠结局比较

〔摘 要〕 目的：比较不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 3 月汝州市人民医院收治的 102 例前置胎盘患者,依据前置胎盘的不同严重程度将其分为对照组（n = 49,完全性前置胎盘）,观察组（n = 53,部分 性前置胎盘）,分别观察两组患者的妊娠结局与新生儿情况。结果：观察组对妊娠结局与新生儿的不良影响分别为 13.21 % 与 5.66 %,明显低于对照组的 51.02 % 与 34.69 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比于完全性前置胎盘患者, 部分性前置胎盘患者对于妊娠结局与新生儿的不良影响均较小。     

母体缺氧诱导因子-1α水平及胎盘血流变化与胎儿生长受限的相关性

目的研究母体缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平和胎盘血流量与胎儿生长受限(FGR)发生和发展的相关性。方法以2014年10月至2017年10月于该院就诊的60例FGR患者作为研究组,另取同期就诊的60例健康孕妇作为对照组,检测两组研究对象孕20、24、28、32、36周和分娩前母体静脉血及分娩时胎儿脐静脉血中HIF-1α水平,监测各时间节点胎盘血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)和脐动脉收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)的动态变化,分析胎儿分娩后母体胎盘组织HIF-1α表达水平,统计孕妇妊娠不良事件发生情况。结果研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前血清HIF-1α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且研究组孕妇分娩后胎盘组织切片染色HIF-1α表达水平光密度值明显高于对照组,胎儿脐静脉血HIF-1α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组孕妇胎盘动脉血流PI、RI和S/D均随孕周增加而呈逐渐减小趋势,且研究组孕妇孕20、24、28、32、36周和分娩前母体胎盘动脉血流PI、RI和S/D均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);孕妇静脉血HIF-1α水平、胎儿脐静脉血HIF-1α水平、分娩后母体胎盘组织HIF-1α水平,胎盘血流PI、RI和S/D均与FGR呈正相关(P0.05);研究组孕妇妊娠不良反应事件总体发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇HIF-1α水平升高及胎盘血流PI、RI和S/D升高会增加孕妇妊娠并发症和妊娠不良事件发生率。     

妊娠期高血压疾病患者血清P-LAP检测对早产的预测价值

目的 ：探讨妊娠期高血压疾病患者血清胎盘亮氨酸氨基肽酶(placental leucine aminopeptidase, P-LAP)检测对早产的预测价值。方法：选取2020年7月—2021年12月在南通市第一人民医院产检正常、足月分娩的产妇33例为正常足月组,同期自发性早产分娩的产妇30例为自发性早产组,同期分娩的妊娠期高血压疾病足月组37例、妊娠期高血压疾病早产组32例,所有产妇均在孕晚期(28～32周)产检时留取血清,用速率法检测血清P-LAP水平,比较各组间血清P-LAP水平,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析妊娠期高血压疾病患者血清P-LAP检测对早产的预测效能。结果：正常足月组血清P-LAP水平[(38.08±11.21) U/L]高于自发性早产组[(27.12±10.09) U/L]和妊娠期高血压疾病足月组[(25.05±6.83) U/L](P<0.05);妊娠期高血压疾病早产组血清P-LAP水平[(20.37±4.63) U/L]低于自发性早产组和妊娠期高血压疾病足月组(P<0.0...     

全身炎性反应综合征伴低T3、低T4患者甲状腺素干预治疗的临床观察

目的 探讨外源性甲状腺素治疗SIRS患者的疗效.方法 50例全身炎症反应综合征伴低T3、低T4患者随机平均分为干预组和对照组各25例,干预组和对照组患者均给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用外源性甲状腺素,分析其相关的临床资料.结果 干预组患者治疗后FT3明显增高接近正常,血常、心率、C反应蛋白、APACHEⅡ评分及死亡率均优于对照组(P<0.05).结论 补充外源性甲状腺素可以作为治疗SIRS患者的重要辅助措施.