应用组织工程室实现工程化乳房构建的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,估计全球范围内每年有130万新病例[1].当前乳腺癌术后乳房重建仍面临着一些不可忽视的问题,如感染、异物反应、包膜挛缩等[2-3].组织工程技术为实现软组织缺损的修复提供了新思路.2003年,Hofer等[4]首先提出直接利用在体大血管进行组织工程的研究,即将在体血管转移到组织工程室内,为拟构建物提供血管基础、营养物质和生长空间,称为血管化的组织工程室.我们仅就利用组织工程室进行大体积脂肪组织构建的研究策略、新生脂肪的来源机制、乳房修复重建的研究现状,以及工程化乳房的未来展望做一综述.     

重组腺病毒介导Fas基因转染瘢痕疙瘩细胞并诱导其凋亡的实验研究

目的　制备含人Fas基因的重组腺病毒 ,感染瘢痕疙瘩成纤维细胞后 ,使其稳定高效地表达以替换原有无功能的Fas蛋白 ,并恢复正常的重建后Fas信号传导通道。方法　Fas基因自PcDNA3 1 Fas质粒中切取 ,应用PDC315载体系统构建携带Fas基因的重组腺病毒 ,感染瘢痕疙瘩成纤维细胞 ,检测Fas蛋白的表达及功能。结果　成功地构建了携带Fas基因的重组腺病毒 ,感染后瘢痕疙瘩成纤维细胞能稳定表达的有功能的Fas蛋白。结论　利用重组腺病毒转染可以重建被阻断的瘢痕疙瘩成纤维细胞Fas死亡信号传导通道 ,并再次估证了Fas基因突变与瘢痕疙瘩之间的联系 ,为瘢痕疙瘩基因治疗展示了一条新途径     

人脂肪组织来源干细胞植入裸鼠的成脂效应

目的 探讨脂肪抽吸术液态部分获取的人脂肪组织来源干细胞(adipose tissue-derivedstem cells,ADSC)植入裸鼠的成脂效应.方法 自人体脂肪抽吸术中液体部分分离、培养和鉴定ADSC,行成脂、骨和软骨分化.植入物分三组:空支架(第1组),人ADSC接种胶原海绵(第2组),经成脂诱导的ADSC接种胶原海绵架(第3组),植入裸鼠皮下.在2和8周时,通过组织观察、HE染色和油红O染色来分析新生组织.结果 抽脂术液态部分能获取大量的ADSC,能分化成脂肪、成骨和软骨细胞.8周时,第1组植入物已降解,第2组和第3组均有脂肪组织形成,但第2组比第3组在形成体积上小、成脂效应差.结论 从脂肪抽吸术液态部分分离和培养的ADSC和胶原支架混合培养能在体内形成脂肪组织,此方法 获得的ADSC多能干细胞可作为脂肪组织工程的种子细胞.     

应用 Noble 改良式治疗粘连性肠梗阻(附36例报告)

治疗粘连性肠梗阻的手术方式虽然很多,但由于术式复杂,手术时间较长,治疗上仍感困难。我们在Noble 肠排列术的基础上加以改进,并用之对36例病人进行治疗,取得满意效果,现介绍如下.     

脂肪干细胞胶在面部容量填充和年轻化中的应用

目的评价脂肪干细胞胶(SVF-gel)在面部容量填充和年轻化中的作用。方法回顾性研究了自2017年1月至2018年5月南方医科大学南方医院整形美容外科进行面部脂肪移植的患者142例(SVF-gel移植86例,传统Coleman脂肪移植56例),利用Likert量表对患者满意度进行测评,并统计二次手术率。结果所有患者面部饱满度和面部轮廓均改善。SVF-gel移植组术后肿胀较轻,且二次手术率(16.3%)较传统Coleman脂肪移植组(33.9%)低(P=0.021)。SVF-gel移植组满意度高于传统Coleman脂肪移植组(P0.001)。结论 SVF-gel在面部容量填充和年轻化中较传统脂肪移植具有明显优势。     

非体外循环冠状动脉旁路顺行序贯移植术

目的探讨先吻合桥血管近端的顺行序贯非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）应用的临床意义。方法62例患者行OPCABG,将桥血管与升主动脉吻合后备用,再行左乳内动脉与前降支吻合,最后进行桥血管与其他靶血管顺行序贯式吻合。结果吻合到左前降支的桥血管：带蒂左乳内动脉57支,桡动脉2支,大隐静脉3支。采用大隐静脉桥血管顺行序贯吻合其他靶血管,3支桥47例,2支桥15例。术后1例因低心排血量综合征死亡。其余61例术后心绞痛症状全部缓解,无围术期急性心肌梗死。经3～36月随访,无新发心绞痛,生活质量提高。结论非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路顺行序贯移植术,可以避免体外循环和心脏停搏心脏停搏的弊端;每完成一个桥血管吻合口,即恢复该部位心肌的血液供应,更早改善心肌缺血缺氧状态,手术安全、有效。     

激素对皮瓣金属硫蛋白表达及存活的影响

目的探讨地塞米松对随意皮瓣术后皮瓣组织中金属硫蛋白（MT）表达及皮瓣成活率的影响。方法雄性健康SD大鼠40只．体重300～350g（60～80日龄）,随机分组。实验组术前24h和12h腹腔注射地塞米松（0．8mg·kg^-1·次^-1）,对照组使用0.9％氯化钠注射液。在大鼠背部肉膜下形成超长随意皮瓣。测激光多谱勒血流相对值（LDF）。术后第3天取材进行HE染色光镜检查,Western blot法检测皮瓣组织中MT的表达,免疫组化法测定半胱天冬酶-3（caspase-3）的水平。术后第9天统计皮瓣存活率。结果实验组（MT）表达水平（3．19±0.97）显著高于对照组（1．87±0．14）（P〈0．01）。实验组caspase-3表达水平（1．19±0．23）显著低于对照组（2．17±0．43）（P〈0．01）。实验组皮瓣的存活比率（69．08％±3．62％）显著高于对照组（60．15％±2．99％）（P〈0．01）。实验组LDF下降少,恢复快（P〈0．01）。结论地塞米松可促进大鼠随意皮瓣成活,上调MT的表达水平及抑制皮瓣组织细胞凋亡可能是其机制之一。     

莨菪类药物的临床新用途

<正> 莨菪类药属于胆碱能M受体阻滞剂,主要有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱、普鲁本辛等。临床上主要治疗平滑肌痉挛引起的痛疼,因此又称这类 药为解痉药。近年来对这类药的深入研究发现此类药能在病理情况下调节并改善人体的微循环,从而改善了人体的整个机能状态。由于各种疾病都在不同程度上有着全身或局部的微循环障碍,微循环又构成了人体的内环境。因此,改善微循环对任何疾病都有着治疗意义。现将莨菪类的新用途简介如下:     

瘢痕疙瘩Fas基因"死亡域"杂合性丢失的研究

目的　探讨Fas抑癌基因在瘢痕疙瘩组织中的缺失及与临床病理的关系。方法　采用PCR -SSCP银染技术 ,检测 1 5例瘢痕疙瘩标本Fas基因“死亡域”外显子 7～ 9的基因结构。结果　 1 5例瘢痕疙瘩 1 0 0 %有Fas基因外显子 8的杂合丢失。 2 0 %有外显子 9等位基因条带增多 ,提示存在基因突变。结论　瘢痕疙瘩Fas基因外显子 8、9区段的基因结构异常与其编码的蛋白无功能关系密切。