优质护理对老年慢性便秘患者生活质量影响的研究

目的 探究优质护理干预提升老年慢性便秘患者护理质量及生活质量价值.方法 纳入老年慢性便秘(2017年7月—2019年1月)患者60例,将患者分成两组,各30例,对照组患者实施常规临床护理,观察组患者(30例)实施优质临床护理干预,比较两组患者干预后临床疗效、干预前后症状积分变化及护理质量评分、生活质量评分(SF-36)、干预满意率.结果 与对照组相比,观察组有效率更高,P<0.05;两组患者干预前症状积分及护理质量评分及生活质量评分比较,P>0.05,干预后症状积分及护理质量评分及生活质量评分均改善,观察组症状积分及护理质量评分及生活质量评分优于对照组,P<0.05;与观察组比较,对照组满意率较低,P<0.05.结论 优质护理干预有助于提升老年慢性便秘临床治疗效果,患者症状改善,护理质量及生活质量均提升.     

优质护理对老年慢性便秘患者生活质量影响的研究

目的 探究优质护理干预提升老年慢性便秘患者护理质量及生活质量价值.方法 纳入老年慢性便秘(2017年7月—2019年1月)患者60例,将患者分成两组,各30例,对照组患者实施常规临床护理,观察组患者(30例)实施优质临床护理干预,比较两组患者干预后临床疗效、干预前后症状积分变化及护理质量评分、生活质量评分(SF-36)、干预满意率.结果 与对照组相比,观察组有效率更高,P<0.05;两组患者干预前症状积分及护理质量评分及生活质量评分比较,P>0.05,干预后症状积分及护理质量评分及生活质量评分均改善,观察组症状积分及护理质量评分及生活质量评分优于对照组,P<0.05;与观察组比较,对照组满意率较低,P<0.05.结论 优质护理干预有助于提升老年慢性便秘临床治疗效果,患者症状改善,护理质量及生活质量均提升.     

小夹板与高分子石膏固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的 比较小夹板与高分子石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-12-2019-12诊治的84例桡骨远端骨折,42例采用小夹板固定治疗(小夹板组),42例采用高分子石膏固定治疗(高分子石膏组),比较两组骨折愈合时间、并发症情况以及治疗前、骨折复位即刻、末次随访时的掌倾角、尺偏角、桡骨高度,比较两...     

间苯三酚治疗原发性痛经的疗效观察

【目的】观察间苯三酚治疗原发性痛经的疗效。【方法】原发性痛经患者72人,随机分为治疗组和对照组;治疗组给予注射间苯三酚40 mg,对照组给予注射山莨菪碱(654-2)10 mg。分别观察在用药前、用药后15、30、60 min患者疼痛程度的VAS分及不良反应,并进行疗效判定。【结果】①两组患者用药前及用药后15、306、0 min时腹痛强度VAS分及腹痛缓解程度与治疗前比较差异显著(P<0.01)。但两组之间比较,无统计学差异。②两组间的腹痛缓解例数、开始缓解时间及腹痛完全消失时间、显效率、总有效率比较均无显著性差异。③治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.01)。【结论】间苯三酚对原发性痛经的治疗是安全的,其疗效与山莨菪碱相仿,但不良反应少。     

糖化血红蛋白对原发性高血压患者动态血压及心率影响的研究

目的 探索糖化血红蛋白对原发性高血压患者动态血压和心率的影响。方法 按照糖化血红蛋白水平将2019年5月—2020年5月南京一民医院进行24 h动态血压监测的644例高血压患者分为正常组（糖化血红蛋白水平<6.1%,n=486）和高水平组（糖化血红蛋白水平≥6.1%,n=158）。采用Logistic多因素分析糖化血红蛋白≥6.1%的独立影响因素,并进行动态血压、心率与糖化血红蛋白水平的相关性分析。结果 白昼平均心率和夜间平均收缩压是影响糖化血红蛋白≥6.1%的独立危险因素（P<0.05）。相关分析显示,平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压负荷、白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷以及平均心率与糖化血红蛋白水平呈正相关（r=0.146、0.125、0.138、0.144、0.156、0.129、0.137,P<0.05）。结论 糖化血红蛋白水平与原发性高血压患者的动态血压和心率呈正相关关系,临床医护人员应加强对高水平糖化血红蛋白患者的监测,制订对应防治措施。     

产前诊断del(7)一例

孕妇 29岁, G1P0。因唐氏血清学筛查结果为21三体高风险(1/104)来我中心咨询。孕妇否认有不良孕产史及家族史, 其夫妻双方表型正常。经签署知情同意书后, 于孕19+5周时行羊膜腔穿刺(伦理审查编号KS-2018-KY-36)。常规方法进行羊水细胞培养、染色体制备及G显带核型分析, 计数80个中期分裂相, 分析10个核型, 胎儿核型为46, XN, del(7)(q34)(图1)。拷贝数变异检测(copy number variation sequencing, CNV-seq)结果为seq[hg19]7q34q36.3(141 880 000-159 138 663)×1, 提示胎儿7q34q36.3区存在约17.26 Mb的缺失(图2)。对夫妇双方行细胞遗传学检查, 其核型均未见异常。     

寰枢椎经后路椎弓根钉板/棒系统固定融合治疗上颈椎不稳

目的探讨和评估寰枢椎椎弓根钉板/棒固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月-2007年6月收治的16例寰枢椎不稳患者（其中先天性齿突发育不良2例,创伤性陈旧性寰枢关节脱位6例,C2椎管内肿瘤1例,陈旧性齿突骨折7例）施行后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合,其中1例难复性脱位者先行前路松解术。结果全组病例未发生与置钉相关的并发症;所有病例术后随访12-24个月,临床症状得到不同程度的改善,复查X线片、CT未见上颈椎失稳及复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉,术后随访效果满意。结论寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗上颈椎不稳,效果良好,是寰枢椎后路固定较好的手术方式。     

多重方法预防髋膝关节置换术后的血栓性疾病

髋、膝关节置换术后有较高的发生血栓性疾病的危险。我们研究了一种多重预防方法,于1995年在纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）开始运用。它包括术前对患者患血栓性疾病（VTE）的风险进行评估,然后根据评估结果在术前、术中、术后应用一系列安全有效的预防措施,以降低术后血栓和出血的风险。这些措施包括术前停用促凝血药物及患者的自体血采集;使用硬膜外低压麻醉,在全髋关节置换手术（THA）中股骨侧处理之前,静脉给予肝素;术后使用充气加压装置,患肢穿戴弹力袜并强有力地主动背伸和跖屈踝关节,同时尽早下床活动,以降低血液淤滞。如果这些措施能够很好地实施,对于术前没有VTE诱发因素且术后能早期活动的患者,不需要术后使用强效的抗凝药物,从而减少常规使用抗凝药物导致的并发症发病率和死亡率以及医疗费用。此方法已在近万例髋、膝关节置换术患者中应用,结果显示血栓、出血发生率以及总死亡率均很低。     

新型农村合作医疗对轻度慢性阻塞性肺疾病患者管理效果评价

目的评价新型农村合作医疗管理轻度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果。方法2008年1月至2010年12月,采用准实验设计方法,以山东省海阳市东村和方圆两个办事处区域内的轻度COPD患者为研究对象。东村辖区COPD患者61例（管理组）接受3年新型农村合作医疗系统管理,管理内容包括戒烟宣传、脱离有害环境、使用流行性感冒疫苗、知识教育等。方圆辖区60例COPD患者作为对照组。结果管理3年后随访,管理组管理前与管理2年和3年后比较,BODE指数（字母所示依次为体重指数、气流阻塞、呼吸困难、运动能力）下降值均大于对照组同期（P〈0．01）;管理3年后患者年均感冒次数、急性加重次数、因COPD就诊次数明显低于自身管理前和对照组同期（P〈0．05）。在肺功能方面,两组管理前和3年后比较第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积／用力肺活量均有不同程度下降（P〈0．05）,但二者变化不大（P〉0．05）。结论利用新型农村合作医疗体系对COPD患者进行管理,可以减少COPD的急性发作和就诊次数,提高生存质量。