老年心内科住院患者护理安全的原因以及对策分析

研究分析临床中心内科老年患者的住院护理相关问题,为临床护理质量提升提供帮助。655例心内科老年患者接受治疗,对其进行的临床护理进行探讨分析。为老年患者提供护理服务,能够排除很多的安全隐患,让老年患者的护理质量得到提升。     

FISH快速检测自然流产绒毛染色体非整倍体异常的临床价值

目的:探讨应用荧光原位杂交技术(FISH)对早期自然流产绒毛染色体非整倍体检测的临床价值。方法:对30例因自然流产行清宫术的绒毛组织行FISH分析,使用7种探针对13、16、18、21、22号和X、Y染色体进行了检测,并对这30例流产夫妇行外周血淋巴细胞染色体常规核型分析。结果:FISH分析的30例自然流产的绒毛组织中,有17例检测出了异常信号,检出率为57%,其中8例16-三体、2例22-三体、2例13-三体和5例三倍体。30例自然流产夫妇外周血淋巴细胞染色体核型未见异常。结论:FISH技术可以快速、简便地检测出流产物绒毛组织染色体非整倍体的异常,FISH技术的应用可以为自然流产夫妇遗传咨询提供重要的信息。     

经鼻小柱倒V型切口联合鼻内镜下鼻中隔矫正并同期鼻整形术

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术作为鼻内镜手术的一项基本技术已经广泛开展。其以良好的手术视野,伴以骨结合部减张以及局限性的偏曲骨嵴切除,软骨凹面切割减张或小块软骨切除等微创手术方式已基本取代鼻中隔黏骨膜下切除术式,     

有限内固定结合外固定架治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折

目的探讨应用有限内固定结合外固定架治疗 Rü edi- AllgowerⅢ型 Pilon骨折的疗效.方法 Pilon骨折 7例 8处,按 Rü edi- Allgower分型法进行分类,均为Ⅲ型,使用有限内固定结合外固定架进行治疗.结果所有患者随访 12～ 14个月,平均为 13个月.临床疗效满 意,无伤口及钉道感染,无血管、神经损伤.患肢功能按 Teeny和 Wiss的踝关节症状及功能评分法为 72～ 93分,平均 86分 ,优 2处,良 4处,一般 2处.踝关节关节面复位评分法,术后关节面恢复优良者 5例 ,中等 3例.结论有限内固定结合外固定架是治疗 Rü edi- AllgowerⅢ型 Pilon骨折的有效方法.     

微囊化牛肾上腺嗜铬细胞植入偏侧帕金森病样猴脑的长期效应：行为和组织学观察

目的 了解微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(APA-BCC)脑内移植对纠正偏侧帕金森病(PD)样猴异常行为的长期效应和脑组织学变化。方法 观察6只右侧脑尾状核及壳核接受了APA微囊、BCC或APA-BCC植入的PD样猴的行为变化及移植后14个月，28个月的脑组织形态学改变。结果 (1)植入空微囊28个月猴的PD样症状始终无改善；植入APA-BCC或BCC的PD猴，3d后其PD症状开始得到明显改善；植入BCC的改善效应持续1个月或2个月；3只植入APA-BCC的PD猴的行为改善效应持续时间明显长于BCC组，分别超过14个月，28个月和48个月。(2)猴脑组织学观察显示植入APA-BCC后行为改善良好的PD样猴脑移植区内存在大量形态完整的微囊，囊内可见存活的BCC，移植区周边纹状体内TH阳性纤维密度明显高于对侧；行为改善持续时间短的猴脑内未见完整微囊及存活的BCC；植入BCC的猴脑内未见存活的BCC，见局灶瘢痕样组织反应；植入空微囊的猴脑组织内存在微囊。结论 植入PD样猴脑内的APA-BCC 28个月时仍完好存在并可纠正异常行为，周围组织反应轻微。     

掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折40例

桡骨远端骨折多为间接暴力所致,是人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%~11%［1］,其中累及关节面者超过80%。对桡骨远端不稳定性骨折非手术治疗难以达到关节面的良好对位和稳定固定,常导致骨折畸形愈合、关节僵硬和腕关节创伤性关节炎,腕关节功能障碍。随着内固定材料的不断改进,尤其是解剖钢板及锁定钢板的出现,采用内固定治疗桡骨远端不稳定骨折越来越多。2009年6月至2012年6月作者采用掌侧桡骨远端锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性、不稳定性骨折40例,随访结果报告如下。     

45,XY,der(1)t(1;22),t(13;14),-22核型一例

患者男,29岁.婚后4年,其妻怀孕4次,均于妊娠2月时自然流产.夫妇表型及智力均正常,非近亲结婚,无不良嗜好,否认孕期药物和化学毒物接触史,患者精液检查无异常.查体:第2性征和外生殖器发育良好.妻子妇科检查无异常,性激素检查正常,抗精子抗体、子宫内膜抗体、卵磷脂抗体、卵巢抗体均阴性,封闭抗体阳性.夫妇双方家族中无异常生育史.     

多种肿瘤相关自身抗体在非小细胞肺癌中的联合诊断价值

目的探讨肿瘤-睾丸抗原(NY-ESO-1)、肿瘤蛋白P53(P53)、细胞周期素依赖性蛋白激酶2(CDK2)、膜联蛋白A2(annexin A2)、胰岛素样生长因子2 mRNA结合蛋白1(IMP1)、泛素1(ubiquilin1)以及磷酸甘油酸变位酶(PGAM1)共7种自身抗体在非小细胞肺癌(NSCLC)中独立及联合诊断的应用价值。方法应用Luminex BioPlex200检测48例NSCLC和45例健康对照血清中NY-ESO-1、P53、CDK2、annexin A2、IMP1、ubiquilin1及PGAM1的表达水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断的准确性。结果 1)7种自身抗体在NSCLC中的表达均显著高于健康对照组(P0.05);2)ROC分析显示,NY-ESO-1和P53的AUC均≥0.7,annexin A2的检测特异性为88.89%;3)7种自身抗体联合检测时,AUC为0.812,敏感性为68.75%,特异性为91.11%。结论 7种自身抗体在NSCLC的诊断中均有一定意义,特别是7指标联合检测可有效提高诊断的准确性。     

寰枢椎经后路椎弓根钉板/棒系统固定融合治疗上颈椎不稳

目的探讨和评估寰枢椎椎弓根钉板/棒固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月-2007年6月收治的16例寰枢椎不稳患者（其中先天性齿突发育不良2例,创伤性陈旧性寰枢关节脱位6例,C2椎管内肿瘤1例,陈旧性齿突骨折7例）施行后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合,其中1例难复性脱位者先行前路松解术。结果全组病例未发生与置钉相关的并发症;所有病例术后随访12-24个月,临床症状得到不同程度的改善,复查X线片、CT未见上颈椎失稳及复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉,术后随访效果满意。结论寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗上颈椎不稳,效果良好,是寰枢椎后路固定较好的手术方式。