1990—2019年中国结直肠癌发病趋势分析及预测模型比较

[目的]分析中国结直肠癌发病趋势,建立并比较预测模型在结直肠癌标化发病率中的应用。[方法]收集全球健康数据交换（Global Health Data Exchange,GHDx）数据库中1990—2019年中国结直肠癌发病率数据,利用Joinpoint线性回归模型分析计算结直肠癌发病率的年度变化百分比（annual percentage change,APC）。运用R4.1.2软件分别构建ARIMA模型、灰色模型以及XGBoost模型,比较三个模型拟合预测效果,选取最优模型对2020—2025年中国结直肠癌标化发病率进行预测。[结果] 1990—2019年中国结直肠癌发病率以6.19%的速度稳步上升（标化发病率APC=3.66%,P<0.001）,男性增速（发病率7.08%,标化发病率4.46%）高于女性（发病率4.93%,标化发病率2.50%）。构建的三个模型中,ARIMA(1,1,1)模型拟合预测效果优于GM(1,1)模型和XGBoost模型,相对误差（relative error,RE）在0.07%～2.26%之间,均方根误差（root mean square error,...     

C1,2椎弓根钉棒固定治疗寰椎骨折（Jefferson骨折）疗效分析

目的探讨寰枢椎椎弓根钉内固定融合技术治疗寰椎骨折（Jefferson骨折）的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月-2008年1月收治的17例寰椎骨折病例进行回顾性分析,患者均予后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合。结果术中未发生与置钉相关的并发症。所有病例术后均获随访,随访时间为12-24个月。患者的临床症状均得到不同程度的改善。复查X线片、CT,未发现患者上颈椎失稳或复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉,寰枢椎均获骨性融合。术后随访效果满意。结论寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗寰椎骨折（Jefferson骨折）,能使上颈椎获得即刻稳定,效果良好,是寰枢椎后路固定术中较好的手术方式之一。     

全髋关节置换后的股骨假体周围骨折

背景：随着全髋关节置换及翻修患者的不断增加,股骨假体周围骨折的发生率及复杂性随之增加。目的：回顾有关股骨假体周围骨折的研究文献,探讨其危险因素、预防措施、Vancouver分型和治疗方案。方法：以电子检索方式对CNKI 数据库、FMJS数据库及PubMed数据库1994年9月至2012年6月收录的有关全髋关节置换后股骨假体周围骨折的研究文献进行分析,检索词为“全髋关节置换,股骨假体周围骨折”和“total hip arthroplasty,periprosthetic femoral fractures”,排除报道时间较早的研究或重复研究。结果与结论：随着全髋关节置换人数的增加,置换后股骨假体周围骨折发生率正在增加。目前公认的危险因素包括年龄、性别、创伤、固定方式、假体松动、翻修、骨溶解、置换前疾病、骨质疏松、假体类型和置换技术等。熟悉及理解股骨假体周围骨折的危险因素对其预防及治疗至关重要。Vancouver分型涉及股骨假体周围骨折位置及稳定性、假体松动情况、股骨近端骨量等,是临床上常用的分型方法。临床治疗应根据骨折类型、是否有假体松及骨缺损等采用不同的方法。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床价值探讨

目的分析探讨骨科创伤及感染创面应用封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的临床疗效。方法选择我院2015年1月—2016年5月收治的患者75例作为研究对象,将患者分为观察组和对照组。其中,观察组采用VSD敷料覆盖创面,覆盖时间为5~7 d每次,并积极做好预防感染的工作。对照组患者则根据创面情况,更换敷料时间为1~2d,在创面较为严重的地方放置引流条,并且要使用抗生素来抵抗感染,在5~7 d后要进行检查。对两组患者疗效进行分析总结。结果对照组患者治愈17例(治愈率为45.9%),治疗的总有效率为83.8%;观察组治愈25例(治愈率为65.8%),观察组总有效率为94.7%。结论在骨科创伤以及感染创面的临床治疗中,VSD的临床应用效果较佳,具有见效快。     

活动平台单髁置换修复膝关节内侧间室骨关节炎：4-6年随访

BACKGROUND: Unicompartment knee replacement is more popular for small trauma, rapid recovery, low complication and almost normal knee mechanics, and has been more and more used in clinic to repair single compartment knee disease. At present, there is no report about the influence of the angle of the single condyle prosthesis on the survival rate.     

心脏压塞的护理

目的探讨心脏压塞的护理。方法对患有此症的患者进行护理。结论心脏压塞的预后取决于液体聚积的速度,如果聚积速度很快,则需采取紧急抢救措施才能避免死亡。     

重型颅脑损伤的动物实验模型制作及其临床意义

目的 探索可复制重度颅脑损伤实验大鼠动物模型的制作.方法 采用改良自由落体装置,撞击80例麻醉后实验鼠颅骨穹窿部,砝码质量50～200 g,高度20 ～ 50 cm,撞击后观察时间为4h～12d,麻醉后取脑,制作652张病理切片,观察脑病理切片与临床脑创伤的相关性.结果 确认最佳冲击力为10 000g/cm,病理改变与临床有显著相关性,对重型创伤性颅脑损伤的诊治有参考价值.运用模拟临床的闭合性减压术与开放性减压术对比,获得有益提示,后者更有利于脑创伤康复.结论 通过本实验找到创伤性重型颅脑损伤大鼠最佳致伤冲击力,实验动物与临床有显著相关性,开放减压比闭合减压更有利于脑康复.     

罕见特纳综合征的细胞遗传学和分子遗传学检测一例

特纳综合征是较常见的性染色体异常疾病。本文报道了1例罕见性染色体数目和结构异常的特纳综合征,并利用荧光原位杂交(FISH)、全基因组低深度测序(CNV-seq)等遗传学技术明确了结构异常染色体的性质,为临床医生和遗传分析人员提供诊断思路。     

有限内固定结合外固定架治疗Rüedi-Allg(o)werⅢ型Pilon骨折

目的探讨应用有限内固定结合外固定架治疗 Rü edi- AllgowerⅢ型 Pilon骨折的疗效.方法 Pilon骨折 7例 8处,按 Rü edi- Allgower分型法进行分类,均为Ⅲ型,使用有限内固定结合外固定架进行治疗.结果所有患者随访 12～ 14个月,平均为 13个月.临床疗效满 意,无伤口及钉道感染,无血管、神经损伤.患肢功能按 Teeny和 Wiss的踝关节症状及功能评分法为 72～ 93分,平均 86分 ,优 2处,良 4处,一般 2处.踝关节关节面复位评分法,术后关节面恢复优良者 5例 ,中等 3例.结论有限内固定结合外固定架是治疗 Rü edi- AllgowerⅢ型 Pilon骨折的有效方法.