软腭肌解剖与重建对软腭组织结构影响的实验研究

目的:观察软腭肌解剖与重建复位对软腭肌组织结构的影响.方法:9只成年家猫,以一侧翼突钩至腭中线为界将半侧软腭均分为3 部分,作为软腭肌不同的解剖程度范围的标志.依照肌肉解剖程度范围的不同随机分为3组,轻度组(<1/3组),中度组(1/3-2/3组),最大程度组(>2/3组);对照组为任一家猫正常侧软腭肌.实验对象行一侧软腭肌的解剖剥离并重新缝合至原位,术后1、2、3月切取实验侧软腭肌与正常肌肉分别行常规HE染色和透射电镜观察.结果:解剖范围小到中等时(0～2/3区域),软腭肌组织学形态和超微结构与正常对照组无明显变化.解剖范围较大(>2/3区域)时,术后早期(1 月)肌纤维排列稍紊乱,不致密,较多炎性细胞浸润,伴新生的肌纤维形成;术后2～3月,肌肉排列较整齐和致密,新生的肌纤维变得逐渐成熟,炎性细胞明显减少.超微结构显示:术后1 月肌节排列略疏松,Z线欠清晰,肌纤维变少,变窄;术后2～3月,肌节排列较为整齐,Z线清晰.结论:软腭肌的解剖与重建对软腭组织结构的影响较小,术后短期内肌肉的损伤可修复和再生.     

降压药物治疗的高血压患者高血压相关知识态度行为调查

目的了解绍兴市越城区服用降压药物治疗的高血压患者高血压相关知识、态度、行为情况,为本地区高血压防治措施的制定提供依据。方法采用多阶段抽样方法,通过面对面问卷调查方式,对服用降压药物治疗的高血压患者高血压相关知识、态度、行为问题进行调查,比较不同人口学特征高血压患者高血压相关知识、态度和行为方面差异。结果共调查230名高血压患者,男143例(62.17%),52.17%的患者文化程度在小学及以下,48.70%的患者患病年限达到5年以上。约一半的患者知道过量盐摄入、体重超重是高血压的危险因素,只有21.30%的患者能经常调整盐的摄入,64.78%的患者从不参加体育锻炼。不同性别和学历的服用降压药物治疗的高血压患者在高血压相关知识和态度得分方面差异有统计学意义(均P<0.05)。结论本地区在使用降压药物治疗的高血压患者相关知识、态度、行为不容乐观,适当的早期教育干预、合理的饮食习惯和行为纠正有助于血压控制。     

螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值

目的为进一步探讨了解螺旋CT双期扫描技术在临床中诊断胰腺癌中体现的价值和意义。方法以南大二附院及我院在2009年12月至2011年4月期间收治的46例经手术和病理检查证实为胰腺癌患者为研究对象,对其螺旋CT双期扫描的CT表现等临床资料进行回顾性分析。结果胰腺和其肿块平扫得到的CT值比较有显著性统计学差异(P<0.05),正常胰腺组织的胰腺期和门静脉期增强值比较也有显著性统计学差异(P<0.05),胰腺肿瘤组织的胰腺期和门静脉期增强值比较无显著的统计学差异(P>0.05)。结论螺旋CT双期扫描可以提高胰腺癌早期诊断的准确性,还可以对切除术的可行性进行很好的评估,值得在临床中进一步推广应用。     

静脉注射胺碘酮治疗阵发性心房颤动61例临床分析

目的探讨胺碘酮静脉滴注治疗阵发性快速心房颤动（PAF）的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的心房颤动患112例者按治疗方法分为胺碘酮组61例和毛花苷C组51例。胺碘酮组：给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0．5—1．0mg／min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苛C组：给予毛花苷C 0．4～0．8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78．6％和37．2％,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）,未转复者心室率在胺碘酮组由（138±17）次／min降至（72±11）次／min（P〈0．01）,毛花苷C组由（135±13）次／min降至（93±11）次／min（P〈0．01）,两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效,其转复率显著高于毛花苷C。     

环介导等温扩增快速检测临床假丝酵母菌属方法建立与应用

目的建立一种环介导等温扩增(LAMP)反应,根据假丝酵母菌属D1~D2 26SrDNA保守区域设计通用引物,直接对临床标本进行假丝酵母菌属检测。方法根据假丝酵母属的特异D1~D2 26SrDNA基因序列比对后的相对保守区设计特异引物,分别提取5种假丝酵母菌、临床对照菌株以及临床标本DNA,然后以LAMP技术扩增,并对白色假丝酵母菌孢子悬液进行系列梯度稀释检测,确定最低检测限。结果 5种假丝酵母菌直接提取DNA经LAMP和PCR方法检测均为阳性;30份经培养证实假丝酵母菌属感染标本,经LAMP检测有27份标本阳性,阳性检出率为90.0%;另10份临床对照标本和11种非假丝酵母菌属来源DNA样本经LAMP方法检测后结果均为阴性,无非特异性反应发生;LAMP最低检测限达到103 CFU/ml。结论结果证明LAMP是一种简便、快速、特异和敏感的检测方法,可以检测临床和环境标本中的常见假丝酵母菌属。     

针刺合推拿治疗膝关节骨性关节炎26例临床观察

目的:观察针刺合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将52例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用推拿、针刺、红外线照射.对照组单纯采用药物口服治疗.结果:总有效率治疗组92.31％;对照组56.69％.两组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:推拿合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效明显优于单纯采用药物口服治疗方法.     

只为生命出现奇迹——记高密市首例造血干细胞捐献者尤志

高密市中医院职工尤志成功为河北一位白血病患者捐献了造血干细胞．成为潍坊市第二例、高密市首例造血干细胞捐献者。他的奉献精神和高尚行为赢得了社会的尊重和敬佩。     

肺癌支气管袖式切除成形46例分析

目的:探讨肺癌支气管袖式切除成形的手术预后及影响预后的相关因素。方法:统计46例支气管袖式切除成形手术治疗患者的临床资料,观察术后近期并发症及随访生存期、年龄、分期、淋巴结转移以及病理类型与术后生存期之间的关系。结果:17例出现并发症(36.96%);有隆突下淋巴结转移组的生存期明显短于无隆突下淋巴结转移组(P=0.007);小细胞癌患者生存期明显短于鳞癌和腺癌患者(P=0.001);青年组与中老年组间、TNMⅠ～Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期两组间、鳞癌与腺癌两组间的生存期比较,差异无统计学意义。结论:支气管袖式切除成形是治疗中心型肺癌的较好术式,术中应注意淋巴结尤其是隆突下淋巴结的清扫。     

正常人软腭形态在数字化头影测量图像中的表现

目的 通过数字化影像研究正常人软腭的形态,为腭裂整复提供参考。方法 对106例正常人的软腭进行数字化头影测量,观察其在静止状态的影像特点以及发音时的动态表现。结果 软腭静止状态下数字化影像表现为梭叶形、月牙形、条带形、S形、钩形和不规则形6类,动态影像表现为膝盖形。结论 正常人软腭的静态形状呈多样性。     

Sommerlad腭帆提肌重建术在不完全腭裂修复中的应用

目的：探讨一种具有良好腭咽功能、对上颌生长发育影响小的不完全性腭裂修复的新方法。方法：采用Sommerlad腭帆提肌重建术,对38例不完全性腭裂进行手术修复,术后应用语音分析、头颅侧位X线咽腔造影检查。结果：所有患者术后均一期愈合。28例（73．7％）没有做松弛切口,10例（26．3％）行两侧约5～10mm松弛切口。20例术后6个月复诊,其语音清晰度、高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善。咽腔造影结果显示：17例达到完全腭咽闭合,3名软腭动度良好,发“i”时腭咽间隙在3mm以内。结论：Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常的解剖结构和位置,重建提腭吊带,获得良好的腭咽闭合;并可尽量不做松弛切口,避免了硬腭裸露骨面造成对上颁生长发育的影响,较好地解决了传统术式所遗留的问题,是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法。