急性髓系白血病患者循环microRNA-335的检测及其临床意义

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者循环miR-335的表达及其临床意义。方法本研究共纳入26例初诊AML患者和26例健康对照者,取外周血通过实时荧光定量PCR检测miR-335表达量并分析其与AML临床资料的相关性。绘制ROC曲线、计算曲线下面积以评估miR-335对新发AML的诊断价值。结果循环miRNA-335相对表达量在同组内纳入研究对象的年龄、性别比较上未见明显差异(P>0.05)。与AML患者外周血白细胞计数及原始细胞计数无显著相关性(P>0.05)。与骨髓原始细胞计数及FAB分型无显著相关性(P>0.05)。当以相对表达量2.7为cutoff值时,miRNA-335诊断AML的AUC可达0.915(95%可信区间:0.828~1.000;P<0.0001),miRNA-335诊断AML的敏感性可达80.8%,特异性可达100%。结论血清循环miR-335表达量在AML患者中显著升高,可作为AML辅助诊断标志物。     

功能锻炼在腰椎间盘突出症治疗过程中的作用观察：附102例临床分析

自1994年4月～1997年1月，笔者将接受本科中医整骨推拿手法治疗的102例腰椎间盘突出症患者随机分为配合功能锻炼组（下称治疗组）和休息组（下称对照组），进行临床疗效对比。现将观察结果报道如下。l一般资料将102例随机分为治疗组和对照组，治疗组52例中，男27例，女25例；年龄30～57岁，平均38．3岁；病史3个半月～10年。治疗组50例中，男25例，女25例；年龄29～58岁，平均38．7岁；病史3个月～10年。2治疗方法两组病人采用同样的治疗方法，每次治疗过程如下：硬膜外封闭一腰椎牵引一中医手法整骨理筋一抬回病房休息治疗7天后起床活动，…     

小鼠胚胎腭突取材方法改进的研究

目的:改进小鼠胚胎腭突取材的方法。方法:手术显微镜下,将断颈后的胎鼠头部剪去下颌及舌体,沿上颌中线剪至双侧腭突后缘,分别剪取腭突。结果:改进的方法减少了胚胎腭突取材时间,使取材精确性提高。结论:改进的胚胎腭突取材方法具有更好的可操作性,使操作更容易,并能保证精确的剪取腭突。     

Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘发生率的研究

目的:研究Sommerlad腭帆提肌重建术后瘘的发生率以及影响因素.方法:对176 例腭裂修复术后瘘的发生率和可能影响瘘发生的因素如性别、年龄、腭裂类型、裂隙的程度、手术方法以及术者技能进行回顾性研究.结果:总瘘孔率为6.8%(12/176).发生于硬软腭交界处的瘘孔率为66.7%,硬腭前部的瘘孔率为25%,软腭区域的瘘孔率为8.3%(P＜0.05).瘘的发生率与年龄、性别及裂隙的程度无关(P＞0.05).专家组手术后瘘的发生率为2.4%,低于住院医师手术后瘘的发生率10.6%(P＜0.05).硬软腭裂组(hard and soft cleft palate, HSCP)与双侧完全性腭裂组( bilateral complete cleft palate, BCCLP)瘘的发生率分别为20.6%, 9.6%, 大于单纯性软腭裂组(soft cleft palate, SCP)和单侧完全性腭裂组(unilateral complete cleft palate, UCCLP) (均为2.7%)(P＜0.05),前后2 组内部之间瘘的发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论:Sommerlad腭帆提肌重建术并没有增加腭瘘的发生率,瘘的发生率与腭裂类型,术者的操作技能有一定关系.     

Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术修复大龄患者腭裂的临床研究

目的:探讨Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术修复大龄患者腭裂的临床疗效,并观察术后对腭咽功能及语音效果的影响。方法:选择2013年5月-2017年8月在口腔颌面外科就诊的58例大龄腭裂患者为研究对象。实验组:31例,男18例,女13例,年龄(15.3±6.4)岁,均在全麻下行Sommerlad腭帆提肌重建联合腭咽肌瓣咽成形术修复;对照组:27例,其中男16例,女11例,年龄(17.7±7.5)岁,全麻下行Sommerlad腭帆提肌重建术修复。术后随诊6～36个月,采用头颅侧位X线片及鼻咽纤维镜检测腭咽功能,主观语音评估鼻腔共鸣、鼻漏气、语音清晰度。结果:所有患者创口愈合良好,实验组20例获得腭咽闭合,腭咽闭合率61.3%;对照组7例获得腭咽闭合,腭咽闭合率24.4%,两者之间比较有统计学差异(P0.05)。实验组鼻腔共鸣、鼻漏气、语音清晰度症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论:Sommerlad腭帆提肌重建术联合腭咽肌瓣咽成形术同期修复大龄腭裂可提高术后的腭咽功能,改善语音效果。     

多药耐药大肠埃希菌9种噬菌体原遗传标记研究

目的 调查多药耐药大肠埃希菌中9种噬菌体原遗传标记存在情况.方法 用PCR检测多药耐药大肠埃希菌中9种噬菌体原遗传标记(intF、intD、intE、intR、intQ、flu、intS、intZ、intA)和两种细菌细胞分裂基因(dicB、kilR),并进行BIOCYC基因数据库检索.结果 20株多药耐药大肠埃希菌共检测到intD、intE、intR、intQ、intS等5种噬菌体原遗传标记,两种dicB、kilR基因均有检出;intF、flu、intZ、intA4种遗传标记均未检出;有14株检出＞1种与细菌细胞分裂相关的基因,2号株intR阳性基因测得序列经BLAST比对,与已在GenBank登录的CP002516.1序列相同(截止日为2011年3月9日);8号株intQ阳性基因测得序列经BLAST比对,与已在GenBank登录的相同AP010960.1序列99％相同.结论 噬菌体原遗传标记或许是多药耐药大肠埃希菌高度耐药的一个重要辅助因素,但其作用机制及相关功能还有待进一步研究.     

预防食管癌术后吻合口瘘的临床研究

目的:探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因及其防治,以减少其发生,提高手术成功率.方法:对于2000年1月至2010年12月在我院住院手术治疗的1812例食管癌进行回顾分析,观察吻合口瘘发生的具体情况,并分析原因.结果:1812例食管癌术后发生吻合口瘘11例,发生率0.61％.其中颈部吻合598例,术后发生吻合口瘘5例,发...     

肺癌手术淋巴结根治性清扫范围的探讨

目的探讨肺癌手术根治性淋巴结清扫的范围。方法 370例肺癌根治性肺叶或一侧全肺切除术患者的手术结果进行回顾性分析。手术按标准肺癌淋巴结分布规律对纵隔和肺门淋巴结进行了根治清扫,共清除纵隔和肺门淋巴结1746枚。手术切除的肺叶和淋巴结行病理切片检查,其中鳞癌211例,腺癌123例,大细胞肺癌11例,小细胞肺癌16例,其他类型9例。根据病理标本结果,对肿瘤部位、分型、大小、细胞分化程度等因素与淋巴结转移的关系进行分析研究。结果 370例中181例（48.9%）存在N1或N2以及N1和N2共同淋巴结转移,其中N2淋巴结转移共138例（37.3%）。手术清除纵隔淋巴结1200枚,其中转移淋巴结（N2）262枚,纵隔淋巴结转移度21.8%。结论肺癌发生淋巴结转移机会很大,且与多种因素有关,如肺癌淋巴结转移与肺癌部位、细胞类型、肿瘤T分级和细胞分化程度都有密切关系。手术要达到根治目的 ,应进行纵隔和肺门淋巴结根治性清扫。