儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响CSCD

目的探究儿童肾移植术后生长趋势以及激素撤除对于生长曲线的影响。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月于郑州大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的儿童受者临床资料,术后采用他克莫司+霉酚酸+糖皮质激素(glucocorticoid,GC)三联免疫治疗方案,根据术后3个月内是否撤除激素分为撤激素组和未撤激素组,观察两组各时间段内生长发育变化情况,比较两组在撤除激素前后各时间段生长变化速率的差异。结果共214例患儿纳入研究,其中未撤激素组142例,撤激素组72例;两组术前身高年龄别评分(height for age Z-score,HAZ评分)分别为(-1.60±1.48)分和(-1.44±1.38)分,差异无统计学意义(P=0.539);术后1年时两组HAZ评分分别为(-0.95±1.31)分和(-0.51±1.10)分,差异具有统计学意义(P=0.046)。两组术前、术后3个月、术后6个月的HAZ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后前3个月、手术后3~6个月HAZ评分的变化速率差异均无统计学意义(P>0.05),而手术后6~12个月的差异具有统计学意义(P=0.016)。结论慢性终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患儿术前存在不同程度的发育迟缓,接受肾移植后患儿生长缺陷有所弥补,术后不同时间段身高发育速率有所不同,在术后追赶性生长的高峰期到来之前撤除激素对于儿童手术后远期发育有积极的影响。     

早期连续血液净化治疗腹部创伤术后腹腔高压的临床应用价值

目的探讨早期连续血液净化治疗（CBP）腹部创伤术后腹腔高压（IAH）的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属二院重症医学科,2008年9月至2014年3月间收治的35例腹部创伤术后IAH患者临床资料,根据是否进行早期CBP,将患者分为早期CBP组（17例）和对照组（18例）。比较腹腔间隙综合征（ACS）发病例数、IAH持续时间和预后情况;比较两组的平均动脉压、氧合指数（PaO2／FiO2）水平、腹腔压力（IAP）平均值和乳酸水平。IAH持续时间、平均动脉压、PaO2／FiO2、IAP平均值和乳酸水平以-x±s表示,组间比较采用t检验;两组ACS发病例数和死亡例数比较采用χ2检验。结果早期CBP组出现ACS和死亡例数（分别为4例和2例）均较对照组（分别为13例和9例）明显降低,均差异有统计学意义（χ2=8．30,5．93;P〈0．05）;早期CBP组IAH持续时间[（3．22±1．47）d]较对照组[（6．53±2．38）d]缩短（t=4．91,P〈0．05）;早期CBP组的平均动脉压[（92．17±8．37）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）和PaO2／FiO2水平（309．80±74．70）均高于对照组[分别为（68．92±8．35）mmHg和（256．60±85．50）],均差异有统计学意义（t=8．22,2．04;P〈0．05）;而早期CBP组的IAP平均值和乳酸水平[分别为（11．81±1．59）mmol／L和（2．05±1．31）mmol／L]则均低于对照组[分别为（18．38±3．87）mmol／L和（3．35±1．44）mmol／L],均差异有统计学意义（t=6．50,2．79;P〈0．05）。结论腹部创伤术后腹腔高压的早期CBP是一种能有效降低IAP和预防ACS的治疗措施。     

早产儿母亲的疾病不确定感与其焦虑、抑郁的关系

目的 探讨早产儿母亲的疾病不确定感与其焦虑、抑郁的关系。方法 选择2019年2月～2021年2月88例早产儿母亲为研究对象,用中文版疾病不确定感父母量表（PPUS-FM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行调查,同时记录文化程度、早产儿体重、年龄等一般资料,比较是否合并焦虑、抑郁以及不同临床资料早产儿母亲的PPUS-FM评分,并经多元逐步回归分析调查早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结果 早产儿母亲PPUS-FM评分为（86.12±6.91）分;单因素分析显示,是否合并焦虑、抑郁、不同文化程度、不同早产儿体重、是否为二胎、不同年龄的早产儿母亲PPUS-FM评分具有统计学意义的差异（P<0.05）;是否有妊娠期合并症、不同分娩方式的早产儿母亲PPUS-FM评分无统计学差异（P>0.05）;多因素分析显示,合并焦虑、抑郁、文化程度、早产儿体重是早产儿母亲疾病不确定感的影响因素。结论 早产儿母亲具有中等水平的疾病不确定感,与焦虑、抑郁、文化程度、早产儿体重等具有密切联系,可据此开展针对性的心理干预与健康教育,降低疾病不确定。     

目标管理在预防宫颈癌术后深静脉血栓风险事件中的应用效果

目的 探讨目标管理在预防宫颈癌术后深静脉血栓风险事件中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年2月深圳市人民医院收治的宫颈癌术后患者300例,“随机取样法”分为基础组（2020年1月至2021年1月实行常规护理,n=150）、目标组（2021年2月至2022年2月实行目标管理,n=150）,两组临床疗效比较。结果 管理前两组生活质量、护理质量及临床指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;管理后目标组SF-36评分高于基础组;护理质量评分高于基础组;SAS、SDS及VAS评分低于基础组;目标组满意率为97.33%高于基础组的92.00%,目标组深静脉血栓发生率为1.33%低于基础组的6.67%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论目标管理可改善宫颈癌术后患者的生活质量、负性情绪,减轻疼痛、提高护理质量,避免术后发生深静脉血栓,值得推崇。     

新冠肺炎疫情期间广西上林县输入性疟疾防治效果分析

目的 分析广西上林县2020年新冠肺炎疫情期间输入性疟疾防治效果,为新冠肺炎疫情期间巩固消除疟疾成果提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统收集2011—2020年上林县疟疾疫情数据资料,统计分析近10年境外输入性疟疾疫情,同时统计分析2020年新冠肺炎疫情期间输入性疟疾病例的分布特征。结果 2011—2020年,上林县每年均报告有输入性疟疾病例,累计2 362例,其中2013年报告病例数1 052例,占近10年病例数的44.54%。2020年新冠肺炎疫情期间报告51例输入性疟疾病例,与往年相比大大减少。结论 2020年新冠肺炎疫情期间,上林县报告输入性疟疾病例大幅度减少。将防控新冠肺炎疫情和境外输入性疟疾紧密结合,能有效控制境外输入性疟疾疫情。     

丹参注射液联合Q开关1064nm激光对黄褐斑患者mMASI评分及生活质量的影响

目的:探讨丹参注射液联合Q开关1064nm激光对黄褐斑患者黄褐斑面积及严重程度(m MASI)评分及生活质量的影响。方法:选取2016年6月~2017年5月我院黄褐斑患者96例,按照治疗方法分组,各48例。对照组予以Q开关1064nm激光治疗,观察组在对照组基础上予以丹参注射液治疗。采用m MASI评分评价治疗前后两组黄褐斑面积及严重程度,采用简明健康状况调查量表(SF-36)评价对比治疗前后两组生活质量。结果:治疗后两组m MASI评分均较治疗前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组精神状态、社会功能、情感职能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹参注射液联合Q开关1064nm激光治疗黄褐斑患者,可降低m MASI评分,缩小黄褐斑面积,淡化色斑,改善其生活质量。     

低剂量γ射线联合香烟对仔鼠运动、学习和记忆能力的影响

众所周知,电高辐射和香烟烟雾对子代产生一定的影响[1],本研究通过低剂量γ射线联合香烟烟雾处理孕鼠,观察仔鼠的体重及学习记忆能力的改变情况,为二者联合对子代机体的影响提供理论依据。材料与方法一、香烟烟雾水溶的制备参照Chin的方法[2]制成每毫升香烟烟雾水溶物相当于0．6支香烟（豫烟王牌过滤嘴香烟,河南生产）主流烟雾成分。二、实验动物昆明种健康小白鼠（省动物中心提供）鼠龄2mo,雌鼠体重21～27克,为处女鼠,雄性为24～28克,饲养室温度20～23C,湿度50％～55％。三、小鼠妊娠的确定与分组将上述雌雄小鼠以2：1比例合笼过…     

抗癫痫药物对儿童骨代谢的影响

癫痫是神经系统常见疾病之一，50％以上的患者起病于儿童时期，长期服用抗癫痫药物（AED）是治疗癫痫最常用的方法。儿科常用抗癫痫药主要是卡马西平（CBZ）、丙戊酸（VPA）以及近年来广泛应用于临床的新型抗癫痫药托吡酯（TPM）。长期应用这些AED除了引起一些常见的不良反应如皮疹、肝脏毒性反应、胃肠道反应、骨髓抑制外，AED对儿童骨代谢的影响。越来越引起临床医师的关注，虽然这一影响过程较为缓慢，临床表现轻重不一，但长期作用会对儿童生长发育造成一定的影响，故本文就AED对儿童骨代谢的影响作一简述。     

基于Random-Walk算法的DR图像分割方法

本文算法对原图像进行快速Mallat小波分解得到骨干图后,利用其高频子带梯度信息优化边的权重,并在概率阈值的准则下对争议区域做进一步划分,最后把最大到达概率所在类的标签赋予未标定顶点,并扩展到原图像,得到分割边界。用微软GrabCut分割数据库图像和实际DR图像对该算法进行了验证,该算法能快速而有效地分割出特定的图像,适用于DR图像的分割,为进行组织增强和进一步提高DR图像质量打下基础。