ILC2通过激活STAT6和分泌IL-13调节慢性肾功能衰竭患者的免疫功能

目的:探讨Ⅱ型固有淋巴细胞(ILC2)在慢性肾衰发生发展中的作用及其可能机制。方法:选择中山大学附属第一医院2016年3月~2016年12月入院的慢性肾功能衰竭患者36例,选取同期健康体检者32例为对照。流式细胞术(FCM)检测外周血单个核细胞(PBMC)中ILC2的比例;ELISA技术检测血浆中白细胞介素(IL)-13的浓度;提取慢性肾衰患者及健康对照者PBMC后分别分为3组(对照组、细胞因子刺激组、干预组)进行体外培养3 d后,ELISA法测定上清液中IL-13浓度;Western blot法对健康对照者PBMC在刺激前及刺激后15 min、30 min、1 h、2 h的转录活化因子6(STAT6)的磷酸化水平进行检测。结果:慢性肾功能衰竭患者PBMC中ILC2比例及血浆IL-13浓度均较健康人高(P0.05);体外培养上清液中,慢性肾功能衰竭患者的3个亚组中IL-13浓度均较健康人高(P0.05),且2类人群中均呈现出细胞因子刺激组较对照组升高,干预组较细胞因子刺激组降低的现象;Western blot结果显示p-STAT6的蛋白水平随时间的延长逐渐增高。结论:慢性肾衰患者外周血中ILC2的比例升高,同时ILC2内STAT6活化并分泌大量IL-13,介导Th2细胞的极化而调节免疫。     

抗凝溶栓药物对家兔复苏时微循环的影响

目的探讨心脏骤停（CA）后心肺复苏（CPR）的基本生命支持（BLS）阶段组织微循环变化特点及抗凝溶栓药物对其影响。方法24只家兔随机分为实验组和对照组，每组12只。在交流电诱发CA后，对照组只进行BLS，实验组在此基础上给予尿激酶和肝素进行干预。分别于诱发CA前（0min）和CA后每隔3min测定兔耳的微循环血流量，在复苏30min时取心肌和肾脏组织进行形态学检查。结果对照组兔耳微循环血流量在CA发生后急剧下降（P〈0．05），在BLS阶段随时间的延长不断下降（P〈0．05）。实验组兔耳微循环血流量在CA发生后也急剧下降（P〈0．05），在BLS复苏9min后下降速度趋缓。两组相比微循环血流量变化明显不同（P〈0．05），两条变化曲线约在9min时相交，其后实验组的变化曲线趋于平坦，而对照组仍继续下降。对照组心肌和。肾脏组织的微循环内可观察到红细胞聚集，而实验组无此现象。结论CA后在CPR的BLS阶段微循环血流量下降，有血细胞聚集现象，给予溶栓、抗凝药物的干预可以改善BLS阶段组织的微循环血流灌注，防止微循环内微血栓形成。     

抗癫痫药和脑电图放电指数对癫痫患儿认知功能的影响

目的观察新老抗癫痫药和脑电图放电指数对癫痫患儿认知功能的影响。方法前瞻性纳入2015年8月至2018年1月沧州市人民医院门诊收治的50例未服用过抗癫痫药物的新诊断的继发性癫痫患儿。将入选癫痫组患儿随机分为丙戊酸钠(VPA)组和托吡酯(TPM)组,每组25例,两组分别给予口服VPA和TPM。VPA组和TPM组患儿用药前及用药后6月采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对所有研究对象分别进行两次认知功能检测。观察TPM和VPA治疗6个月后癫痫患儿认知功能的变化,并探讨脑电图放电指数大于或等于0. 5和脑电图放电指数小于0. 5患儿认知功能的情况。结果两组患儿治疗前视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分无显著差异(P 0. 05);治疗后,VPA组患儿的视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分均无明显改变(P 0. 05),而TPM组患儿以上评分均显著降低(P 0. 05)。脑电图放电指数小于0. 5患儿的视空间功能、命名能力、计算力、语言能力、抽象能力、定向力及延迟回忆能力评分均高于脑放电指数大于或等于0. 5的患儿。结论丙戊酸治疗癫痫患儿对认知功能无明显不良反应,而托吡酯对患儿认知功能有一定的损害,丙戊酸的安全性更高。癫痫患儿的认知功能与脑电图放电指数密切相关,临床上治疗癫痫时需定期监测脑电图。     

肺结核患者心理状况调查分析及护理

肺结核是一种通过呼吸道传染的慢性疾病。其患者除具有一般系疾病的心理特征外,又具有慢性传染性疾病的心态。因此传染此病的患者会产生不同的心理反映,影响其患者的治疗效果和康复。本文调查400名住院患者,总结如下。     

角色模式在消毒供应中心实习带教中的应用

消毒供应中心(centralsterile supply department,CSSD)在医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]。是控制医院感染的关键科室,它虽不直接服务于患者,但服务于临床各个科室,其教学工作质量的好坏直接影响临床医疗安全,因而在医院科研、教学护理工作中有着不可缺少的重要性。由于消毒供应中心的工作环境和工作任务特殊,与临床     

三磷酸腺苷生物荧光法和细菌培养法监测中度危险医疗用品安全性研究

目的:采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和细菌培养法监测中度危险医疗用品,评估存放中的中度危险医疗用品的安全性,并进行效果分析。方法:采用ATP生物荧光法和细菌培养法对清洗消毒后的中度危险医疗用品进行采样和监测,将清洗消毒后的中度危险医疗用品分别采用医用塑料自封袋、棉布双层布袋和聚乙烯塑料袋3种包装,存放0 d、7 d、14 d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月后进行8个时间段的采样和监测,对比分析两种方法的监测效果。结果:细菌培养法的8个时间段检测中,医用塑料自封袋和聚乙烯塑料袋均未检出有害细菌;棉布双层布袋在存放3个月时检出干燥棒状杆菌1个,存放6个月时检出四联球菌2个;3种包装微生物监测合格率比较无差异。ATP检测医用塑料自封袋中的高效消毒物品ATP值1年内均为正常值;棉布双层布袋存放1个月时ATP值超出正常值;聚乙烯塑料袋0 d至1年的8个时间段ATP值均不合格,棉布双层布袋与聚乙烯塑料袋比较无差异;7 d,14 d、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月医用塑料自封袋与棉布双层布袋和聚乙烯塑料袋比较,差异有统计学意义(F=3.142,F=3.900,F=9.556,F=7.705,F=10.596,F=10.282,F=14.204;P<0.05)。结论:ATP检测法结果检出及时,细菌培养法结果检出则需2 d;ATP检测值为升高或下降,细菌培养检测可检出具体细菌;ATP检测快速且有效,但无法检出具体致病菌。     

老年高血压患者综合性护理干预50例效果分析

目的探讨老年高血压患者进行综合性护理干预的效果。方法 100例老年高血压患者随机分成观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组上述治疗及常规护理的基础上给予综合性护理干预。结果干预组的总有效率高于对照组（P〈0.05）;且干预组血压降低较对照组更明显（P〈0.05）。结论对老年高血压患者进行综合性护理干预可以提高疗效,降压效果明显。     

抚触对正常婴儿体格发育及睡眠的影响

目的观察抚触对正常婴儿体格发育及睡眠的影响.方法将100例自然分娩足月正常婴儿随机分为抚触组和对照组各50例,两组均按新生儿常规护理,实行纯母乳喂养.抚触组于出生后24 h进行全身抚触,15 min/次,每日1次至42 d.结果两组婴儿出生3 d内体重、身长、头围及睡眠指标比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);抚触组婴儿42 d体重、身长、头围较对照组增长快(均P＜0.05);婴儿较对照组安静,睡眠时间长、哭闹时间短(均P＜0.05).结论抚触是一种安全、简便、有效的促进正常婴儿生长发育的方法.     

消毒供应中心细化优质服务满足临床工作的实践

为全面加强临床护理工作,改善护理服务,提高护理质量,构建和谐医患关系,卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动,两年来,作为医院的心脏-消毒供应中心,也积极投身于这次活动中,为满足临床的需要,消毒供应中心在保证物品质量供应的同时也建立了良好的服务体系,及时地解决临床科的真正需求,消毒供应中心的工作宗旨是急临床所急,想临床所想,以优质的服务支持配合临床工作,间接为病人服务。2010年1月开展此项活动以来,我科进行了