腹部切口内缝合168例临床观察

腹部伤口愈合美观非常重要，特别是年轻的妇女剖官产术、卵巢肿瘤切除术、宫外孕手术、子宫肌瘤切除手术。所以笔者采用华利康牌医用缝合线行皮内缝合，取得了良好的效果，现报道如下。     

前次剖宫产手术对再次妊娠胎盘植入及其类型的影响

目的:探讨前次剖宫产手术对再次妊娠胎盘植入及其类型的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月在成都市妇女儿童中心医院分娩的11025例瘢痕子宫(前次剖宫产术)孕妇的临床资料,其中再次妊娠时1274例发生胎盘植入(粘连型905例,植入型309例,穿透型60例)。分析前次剖宫产是否伴发产后出血、前次剖宫产是否为产程中转急诊手术以及前次剖宫产距离本次妊娠时间与再次妊娠胎盘植入发生以及类型的关系。结果:(1)前次剖宫产伴发产后出血再次妊娠时胎盘植入总的发生率及3种类型的发生率均高于剖宫产后无产后出血组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)前次剖宫产为产程中转急诊手术再次妊娠时胎盘植入总的发生率及3种类型的发生率均高于前次剖宫产为非产程中转手术,差异有统计学意义(P0.05)。(3)前次剖宫产距离本次妊娠的不同时间与再次妊娠时胎盘植入总的发生率及三种类型的发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论:前次剖宫产手术伴发产后出血、产程中转急诊剖宫产手术与再次妊娠时胎盘植入的发生可能有关,孕期应加强对这部分孕妇的管理。     

剖宫产术后再次开腹止血13例分析

目的:探讨剖宫产术后产后大出血再次开腹止血的原因、时机及止血的方法。方法:回顾性分析我院近8年来剖宫产术后再次开腹止血的13例患者的临床资料,总结手术后出血的原因、再次开腹距剖宫产术的时间、手术止血的方式及术后结局。结果:8年来剖宫产术后再次开腹发生率占剖宫产的1.54‰,再次开腹的主要原因为术后宫缩乏力及胎盘因素,手术止血的方式主要为子宫切除术。结论:剖宫产术后出现产后大出血经药物治疗无效后应果断再次开腹止血,根据病员一般情况选择适宜的手术方式,抢救产妇生命,降低产妇死亡率。     

黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响

目的:评价黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响.方法:分析2002年1月到2006年6月四川大学华西第二医院产科收治的410例单胎早期先兆流产患者(治疗组)的围生儿结局,随机选取同期该院410例无早期先兆流产孕妇(对照组)的围生儿结局进行对照.结果:黄体酮治疗组与对照组相比,活产儿数、活产儿性别、出生体重、出生身长、1分钟Apgar评分≤7分所占比例差异无显著性(P＞0.05);难免流产、死胎、早产的发生率以及早产儿结局差异亦无显著性(P＞0.05);围生儿畸形治疗组12例(2.93%),对照组11例(2.68%),两组差异无显著性(P＞0.05).治疗组复发性流产发生率6.25%.治疗组中,单独使用黄体酮及黄体酮联合其他保胎药治疗的围生儿结局比较差异无显著性(P＞0.05).结论:先兆流产患者早期、足量、规律使用黄体酮,可以改善围生儿结局;该研究范围内不支持黄体酮治疗先兆流产会增加围生儿畸形的发生率,但仍需扩大样本长期随访.     

胃镜检查380例临床分析

目的探讨成人常见上消化道疾病的发病情况。方法回顾性分析该院380例上消化道疾病的内镜检查结果和临床资料。结果 380例患者中,浅表性胃炎122例,糜烂性胃炎98例,十二指肠溃疡75例,胃溃疡40例,萎缩性胃炎37例,胃息肉3例,胃癌3例,食管炎2例。在2009年183例病例中男102例占总例数的55.7%,女81例占总例数的44.3%;2010年197例病例中男112例占总例数的56.9%,女85例占总例数的43.1%。结论该院成人上消化道病变以各种胃炎为主,其次为消化性溃疡。消化性溃疡发病男性明显高于女性,十二指肠溃疡与胃溃疡的发病年龄有比较明显的差异,同时发病高峰期年龄提早,且峰期明显延长,季节性发病比较突出,冬季及秋冬和冬春之交高发,消化性溃疡检出率呈逐年上升趋势。