盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性。方法 60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各 3 0例。治疗组服用盐酸多奈哌齐片 5mg ,4周后增至 10mg ,每晚睡前服 ;对照组服用吡拉西坦 80 0mg ,3次 /d ,饭前口服。疗程均为 12周。以简易精神状态检查 (MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表 (WAIS RC)为主要评价指标 ,日常生活活动能力量表 (ADL)和临床综合调查表 (CGI)为次要评价指标。结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高 (P <0 0 1) ,治疗组提高 (2 88± 2 85 ) ,对照组提高 (1 62± 2 3 3 ) (P <0 0 5 ) ;WAIS RC评分治疗组治疗后明显提高 (P <0 0 1) ,对照组治疗前后WAIS RC评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;两组治疗后ADL和CGI的SI均降低 ;盐酸多奈哌齐组总有效率为 80 % ,吡拉西坦组为 5 6% ,两组的药物相关的不良反应无显著性差异。结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能 ,疗效可能优于吡拉西坦 ,应用盐酸多奈哌齐 10mg/d比较安全     

影响乳腺癌患者生活质量的因素及干预措施

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，仅次于子宫颈癌。但近年来，乳腺癌的发病率呈上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位。多年来医务工作者为早期诊断、早期治疗、延长乳腺癌患者生存期做了大量的工作。然而，对其生活质量的提高有待于进一步研究。笔者通过查阅相关文献对其综述如下。     

胃溃疡手术94例治疗体会

目的比较内外科手术治疗胃溃疡伴出血的疗效。方法治疗192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为两组,手术组94例,保守组98例。保守组患者给予常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗。手术组患者采用外科手术治疗。结果手术组胃溃疡治愈率为76.6%,优于保守组59.1%,两组相比较有显著性差异（P〈0.05）;与保守组相相比,手术组出血穿孔发生率明显降低,差异具有显著性（P〈0.05）;感染和狭窄的发生率明显升高,差异具有显著性（P〈0.05）。结论外科手术治疗胃溃疡可明显提高治疗质量,但容易引起感染和狭窄,在治疗过程中应给予重视,避免并发症的发生。     

巴曲酶治疗重症脑梗死92例疗效观察

重症脑梗死因梗死面积大、临床症状严重，预后较差，2000年10月至2003年4月，作者应用巴曲酶治疗重症脑梗死92例，效果较好，现报道如下。     

早期低热量肠内营养对COPD患者机械通气结局的评估

目的：评价早期低热量肠内营养支持对COPD患者机械通气对代谢、机械通气时间,生存率等结局的影响。方法：前瞻性随机对照临床研究。符合入选标准的COPD合并呼吸衰竭需要气管插管机械通气患者38例,随机分为研究组和对照组。研究组：20例,肠内营养（EN）按非蛋白热量15-20kcal.（kg.d）-1,对照组：18例,按非蛋白热量30kcal.（kg.d）-1。两组患者均在机械通气24h内连续7d经鼻胃管管饲提供EN支持。观察两组血糖、白蛋白、氮平衡等营养指标,机械通气时间、生存率等情况。结果：研究组对EN的耐受性明显高于对照组;与对照组对比,研究组在大多数时间血糖基本正常率较高（89.3%vs 21.3%,P=0.000）,每天排出氮量水平明显降低（P=0.000）,氮平衡也明显占优;白蛋白、肌酐/身高指数（ICr）营养指数均占优、研究组机械通气时间（d）明显低于对照组（4.21±3.89 vs.10.31±5.11,P=0.0015）;两组生存率无明显统计学差异（3.3%vs16.6%,P=0.0149）。结论：与传统EN比较,COPD机械通气后患者早期接受低热量肠内营养支持,有利于降低高血糖并发症及高代谢率、缩短机械通气时间,有临床实用意义。     

体外受精与胚胎移植后妊娠合并急性粟粒性肺结核一例

患者 女,31岁,原发不孕8年,因双侧输卵管不通,于2009年7月在我院生殖中心行体外受精与胚胎移植(IVF-ET).移植后14 d查尿妊娠试验阳性,移植后37 d超声示宫腔内妊娠.于移植后62 d因"发热20 d伴咳嗽、气促5d"入院.患者入院20d前开始出现发热,初期为午后低热,拟诊上呼吸道感染,给予对症治疗,无好转.体温渐升高,呈弛张热,当地医院给予青霉素类药物治疗2 d无效.     

光纤药物溶出度实时测定仪考察头孢克洛胶囊溶出曲线

目的考察头孢克洛胶囊溶出曲线,评价其内在质量。方法用光纤溶出度实时测定仪实时测定头孢克洛胶囊的溶出曲线,篮法100 r·min-1,溶出介质为900 ml水。结果 6个生产企业样品均在15 min溶出85%以上。结论 6个生产企业头孢克洛胶囊溶出度内在质量较好。     

重度卵巢过度刺激综合征合并大量胸腔积液23例临床分析

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并大量胸腔积液患者的临床特点和相关合并症。方法对重度OHSS合并大量胸腔积液并做抽液治疗的23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例42次胸腔积液检查,有21例40次(95%)检测为渗出液,2例2次为漏出液;14例做了血气分析,均为呼吸性碱中毒,8例(35%)吸氧状态下合并低氧血症;20例(87%)血液黏稠度增高,3例正常;21例(91%)凝血功能正常,2例凝血功能亢进;红细胞压积增高18例(78%),正常5例;低蛋白血症者17例(74%);低血钾症者16例(70%);雌二醇为14651～25500pmol/L;天冬氨酸氨基转移酶升高16例(70%),丙氨酸氨基转移酶升高15例(65%);肾功能均正常。结论重度OHSS合并胸腔积液其性质基本属渗出性,蛋白定量不很高,细胞分类以中性粒细胞为主;易出现血液黏稠度和红细胞压积增高,但凝血功能基本正常;易合并呼吸性碱中毒、低氧血症、低蛋白血症、低钾血症及肝功能受损。全部患者血清雌二醇水平明显增高。     

石菖蒲挥发油中β-细辛醚在兔体内的药动学研究

目的研究石菖蒲挥发油中β-细辛醚在新西兰兔体内的药动学。方法采用气相色谱法测定β-细辛醚的血药浓度,并以气相色谱-质谱联用法确认β-细辛醚。色谱柱:HP-35毛细管气相色谱柱;程序升温:起始温度为30℃,6℃/min升至220℃,保持5min;进样口温度:250℃;FID检测器温度:320℃;进样量:2.0μL;无分流进样;溶剂:甲醇;载气:氦气;柱头压:55kPa;内标物:α-萘酚。质谱条件:电离方式:EI;电子能量:70eV;接口温度:280℃;离子源温度:200℃;四极杆温度:100℃;质量扫描范围:35～500amu;溶剂延迟:2.0min。结果β-细辛醚与内标物的峰面积之比(Y)与质量浓度(C)线性关系良好,回归方程为:Y=0.01889C 1.755×10-3,r=0.9999。线性范围:0.04～40μg/mL。新西兰兔全血中最低检测质量浓度为0.04μg/mL。结论新西兰兔口服石菖蒲挥发油后,β-细辛醚在体内药时过程为线性动力学过程,符合一级吸收二室模型,t1/2α为18.3min,t1/2β为114.5min。