布托啡诺对大鼠脊髓阿片受体表达的影响

 目的 评估大鼠鞘内注射不同剂量布托啡诺镇痛效果及其对脊髓阿片受体基因表达的影响.方法 112只雄性SD大鼠随机分成7组.C0组不做任何处理,V组与C1组分别经尾静脉注入布托啡诺0.2 mg/kg及等容生理盐水,T1、T2、T3、C2组鞘内注射布托啡诺10、20、30 μg及生理盐水.记录注射前后热甩尾潜伏期(TFL)变化.注射后1 h、2 h各组取8只大鼠的L3～5脊髓,以RT-PCR技术检测κ、δ、μ mRNA的表达水平.[HTH〗结果 T2、T3、V组注药后1 h、2 h镇痛效果相仿且优于T1组.V、T1、T2、T3组1、2 h时κ受体表达升高,而μ受体与δ受体表达下降,并以2 h为著,并且组间差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01).结论 鞘内注射布托啡诺20 μg与30 μg对热甩尾潜伏期镇痛效果相仿.大鼠鞘内注射布托啡诺可促进大鼠脊髓κ受体及抑制μ受体与δ受体的表达,并且上述效应呈剂量依赖性.     

中专生心理,健康行为及生活事件调查分析

本研究采用焦虑、抑郁自评量表、A型行为问卷和青少年生活事件量表，调查312名中医药中专学生的心理、健康行为及生活事件。结果表明，12．5％和25．96％的学生有不同程度的焦虑、抑郁症状，5．13％的学生自评健康状况差，12．18％的学生对学习生活不满意。54．81％的学生属A型行为。过去一年内遭遇的高频生活事件依次为受人歧视或冷遇、考试失败或不理想、与同学或好友发生纠纷、失恋或受挫折等。     

心理护理干预在网络成瘾患者治疗中的作用

目的探讨心理护理在网络成瘾治疗中的作用。方法将60例网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组参加军训、学习、娱乐等疗活动，观察组在此基础上进行12周的心理护理干预。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表进行效果评价。结果观察组经12周护理干预后，SDS、SAS、SCL-90因子评分显著优于对照组（均P〈0.01）。结论心理护理干预可显著改善网络成瘾患者的负性情绪和心理障碍，促进心理康复和社会功能恢复，从而有效地戒除网瘾。     

团体认知行为治疗青少年网络成瘾综合征的疗效

 目的 探讨团体认知行为治疗对青少年网络成瘾患者的疗效。方法 将130例青少年网络成瘾患者随机分为团体认知行为治疗组(研究组)和对照组,各65例。对照组给予一般心理治疗。研究组在一般心理治疗的基础上给予团体认知行为治疗,每周3次,2 h/次,疗程为16周。在治疗前后进行中文网络成瘾量表(CIAS)、应对方式问卷(CSQ)和自我和谐量表(SCCS)评价治疗效果。结果 治疗前研究组与对照组CIAS、CSQ和SCCS得分比较,差异无统计学意义。在治疗结束时,研究组(33.7±6.2)和对照组(41.5±7.8)CIAS总分均较治疗前明显下降(P＜0.01)。两组间比较,研究组CIAS得分低于对照组(P＜0.01), CSQ中的自责、幻想、退避因子得分低于对照组(P＜0.01);SCCS中自我与经验的不和谐得分低于对照组(P＜0.01),自我的灵活性得分高于对照组(P＜0.05)。结论 团体认知行为治疗青少年网络成瘾效果显著,更有利于改善应对方式、提高自我和谐度。     

实习期中专医学生心理健康状况、应对方式及压力状况的调查

目的探讨实习期中专医学生心里健康状况、应对方式及压力状况。方法将进入临床实习期的364名中专医学生作为研究组,而选取379名非实习期的中专医学生作为对照组,问卷评定采用症状自评量表（SCL-90）、应对方式问卷及心理身体紧张松弛测试表。结果研究组SCL-90的人际关系敏感、强迫、抑郁、焦虑、敌对因子得分显著高于对照组（t=2．25—5．17,P〈0．05）;与对照组相比,研究组的应对方式中解决问题因子分有显著性降低,自责、退避因子分则有显著性增高（t=一1．96—2．88,P〈0．05）;研究组的心理压力状况明显差于对照组,且差异具有显著意义（X^2=56．02,P〈0．05）。结论实习期的中专医学生存在不同程度的心理问题,应予以足够重视。     

医务人员和患者互动 构建和谐医患关系

医患关系是医护人员在医疗护理过程中与患者建立起来的人际关系，是一种目的一致，医患双方互动的特殊人际关系。医患双方关系的基础是一致的，没有根本的利害冲突，而且双方都是在对方的利益上得到体现和满足。但是近几年来我国医疗纠纷频繁发生，医患关系日趋紧张，医患矛盾不断发生，深入探究其原因，有政府、患方、医方、媒体等诸多因素。作为医务工作者，构建和谐的医患关系不能一味的埋怨外部因素，要眼睛向内，要善于分析自身的问题，正视并克服自身的不足，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，积极调动患者和家属参与，医患互动，共同构建和谐的医患关系，才能缓解医患矛盾，消除医患之间的紧张关系。本文结合本单位医患概况就医务人员在构建和谐的医患关系中，如何发挥自己的主导作用，并充分调动患者和家属的积极性，浅谈几点看法。     

酒依赖患者健康教育需求调查与教育方法探讨

为有针对性开展健康教育提供依据，采用自行设计的问卷对44例住院酒依赖患者进行调查。结果显示，酒依赖患者的健康教育具有多阶段，个性化的特点，针对以上特点，提出开展多阶段的健康教育：因人施教，形式多样；开展以患者家庭为中心的健康教育，同时提高护士的综合素质，可保证健康教育有效实施。     

用人性、制度、理念破解网络成瘾戒治管理难题

网络成瘾已成为日益突出的心理、家庭和社会三大问题,如何有效戒治网瘾更成为医学界研究的一个新课题.要想让同期接受住院治疗的数百位患者与家人顺利完成治疗疗程,首先面临的就是如何管理.通过三年多的不懈探索,我中心成功破解网戒管理难题:以人性为基础,以制度作框架,用理念贯穿全过程.     

萨提亚家庭治疗模式对网络成瘾患者家庭亲密度及适应性的影响

目的 探讨萨提亚家庭治疗模式对网瘾患者家庭亲密度及适应性的影响.方法 120例网瘾患者按随机数表方法分为试验组60例,对照组60例.两组均给予临沂市精神卫生网络成瘾综合征(IAD)戒治中心常规的综合干预,试验组还进行萨提亚家庭治疗,对照组不进行萨提亚家庭治疗的活动.采用网瘾自测量表和家庭亲密度与适应性量表分别对两组研究对象作干预前和干预后5个月情况的测查,比较两组得分的差异,同时给予pearson相关.结果 试验组萨提亚家庭治疗后IAD评分[(54.28±4.69)分]和家庭理想亲密度[(74.64±3.22)分]、现实亲密度[(70.42±3.66)分]、理想适应性[(54.08±5.78)分]、亲密度不满意度[(5.07±1.64)分]及适应性不满意度[(2.23±0.85)分]得分与对照组之间差异均具有统计学意义(P＜0.05或0.01);两组治疗前后的网瘾自测评分、理想亲密度、现实亲密度、理想适应性及现实适应性得分均有统计学意义(P＜ 0.05或0.01).结论 萨提亚家庭治疗模式较常规的综合干预,更能提高网络成瘾患者家庭的亲密度和适应性,有效改善亲子关系,对IAD的戒治有积极作用.     

影响精神科开展健康教育的相关因素及对策

在最近几年的护理工作改革中 ,最为引人注目的转变之一是全国不同规模的医院在实施整体护理过程中 ,开展了对病人及其家属的健康教育。健康教育满足了人们对健康的关注和需求 ,提高了患者的生活质量 ,受到普遍的欢迎和好评。但正如一切新生事物一样 ,健康教育也存在需要提高层次和水平的问题。精神科由于它的特殊性 ,健康教育的深入开展还有相当大的难度。笔者通过近几年的临床实践 ,就影响精神科开展健康教育的相关因素及对策探讨如下。1　影响精神科开展健康教育的相关因素1.1　护士的自身素质是影响精神科健康教育开展的主要因素。1.1.1…