高频彩色多普勒超声评价黄连素对糖尿病患者血管舒张功能的影响

目的利用高频超声检测糖尿病患者黄连素治疗前后血管内皮细胞功能的变化。方法按随机选取的原则,将2型糖尿病患者分为黄连素治疗组和对照组。黄连素组32例,对照组21例;分别在0、4、8、12周检测治疗组和对照组患者的血脂水平,并应用高频超声检测肱动脉静息状态下反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后内径变化。结果黄连素治疗组与对照组比较,肱动脉反应性充血后内径变化率无统计学意义(P>0.05);经黄连素治疗12周,含服硝酸甘油后,黄连素治疗组与对照组2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。黄连素治疗8周,治疗组和对照组TG和LDL-c比较具有统计学意义(P<0.05);黄连素治疗12周,治疗组HDL-c水平高于对照组(P<0.05)。结论黄连素对糖尿病受损的内皮功能、及血脂有一定的改善作用,高频彩色多普勒超声对评价外周血管内皮功能具有较好的作用。     

新时期下基于现况调查的《传染病防治法》修改建议

目的:了解《传染病防治法》的认知现况和修改建议,为新时期新形势下修订《传染病防治法》提供调查依据和数据参考。方法:采用线上问卷调查,对16727名人员开展《传染病防治法》总体认知和修改建议的调查。结果:99%的调查对象认为传染病疫情防控主要依据为《传染病防治法》,97.79%的调查对象了解《传染病防治法》,85.01%的调查对象认为《传染病防治法》需要进行完善修订,尤其是疫情监测与预警制度方面。在《传染防治法》立法目的调查中,调查对象认为除了保障人体健康、公共卫生外,还应包括“社会安定、国家安全、健康中国、生物安全”。另外从传染病防控中的疫情防控/应急处置/医防融合、传染病防治保障措施及法律责任、传染病防治法律法规培训3个层面收集了修改建议。结论:通过明确《传染病防治法》的重要作用和法律定位,增加启动传染病疫情防控应急处置程序的特定情形,构建医防融合体系,完善重大传染病疫情防控保障制度,细化公民在传染病疫情防控中的权利和义务,加大传染病防控相关法律法规培训,可提高新时期新形势下传染病的依法防控能力。     

腹腔镜胃大弯折叠减肥术的临床应用

减肥手术的目的是预防和治疗肥胖相关性疾病,降低肥胖患者病死率,提高其生活质量,并减少整体医疗费用.外科手术减肥已有半个多世纪历史,期间出现过很多种手术方法,但多种减肥术式由于长期减肥效果欠佳或者伴有较严重并发症而被放弃.我们于2010年11月为一女性病态性肥胖患者行一种全新的减肥手术--腹腔镜胃大弯折叠术（laparoscopic greater curvature placation , LGCP）,术后随访3个月,现将结果报道如下.     

中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的价值

目的 分析中医康复护理的干预胸腰椎压缩性骨折患者的效果。方法 选取医院2021年6月—2022年5月收治的80例胸腰椎压缩性骨折患者,回顾临床资料。将实施中医康复护理的43例患者作为观察组,将实施常规护理的37例患者作为对照组。观察两组护理效果(包括护理后临床依从率、临床护理总有效率、并发症率、满意度的情况)。结果 干预后,观察组临床依从率93.02%高于对照组的83.78%(P<0.05);观察组临床护理总有效率90.70%好于对照组的81.08%(P<0.05);观察组并发症率18.60%低于对照组的62.16%(P<0.05);对照组满意度97.67%高于对照组的83.78%(P<0.05)。结论 在胸腰椎压缩性骨折患者护理中实施中医康复护理,增强了患者康复依从性,明显提高了临床护理疗效,同时降低了并发症的发生风险,使得患者满意度显著提高,促进其康复进程,临床应用价值较高。     

神经胶质瘤组织及外周血中ERCC1的表达水平与替莫唑胺化疗效果的相关性研究

目的 探讨神经胶质瘤组织及外周血中切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing gene 1, ERCC1)的表达水平与替莫唑胺化疗效果的相关性。方法 选择本院就诊并进行外科手术治疗的神经胶质瘤患者67例,其中WHO Ⅱ级21例,WHO Ⅲ级26例,WHO Ⅳ级20例; 化疗前取患者肿瘤组织以及外周血样本,利用实时荧光定量PCR法检测肿瘤组织及外周血中ERCC1基因的表达水平; 所有患者术后均口服替莫唑胺化疗,结合患者临床病理生理因素、患者的总生存期(OS)和疾病进展时间(TTP)进行相关性分析。结果 ERCC1基因在肿瘤组织及外周血中均有表达,且两者表达水平呈正相关(r=0.621,P<0.001),外周血及肿瘤组织中ERCC1低表达水平的患者可以获得更高的有效率,更长的OS和无进展生存期(PFS)(P<0.001)。Cox回归分析发现外周血和肿瘤组织中ERCC1的表达水平是影响OS和PFS的独立因素。结论 肿瘤组织及外周血中ERCC1的低表达水平患者更能从替莫唑胺化疗中获益,ERCC1的表达水平可以作为替莫唑胺疗效预判的指标之一。     

EN与PN在创伤外科危重病人中的应用对比研究

目的 观察比较肠内营养 (EN)和肠外营养 (PN)在创伤外科危重病人中的治疗效果。方法 选择创伤外科危重病人40例 ,分为EN和PN组各20例。在营养支持前1d和营养支持后第5、10天测量病人的上臂肌围、三头肌皮褶厚度和血清白蛋白 (Alb)及血红蛋白 (Hb) ,计算氮平衡和观察病人病情变化。 结果 在上臂肌围和三头肌皮皱厚度、Alb、Hb及氮平衡方面 ,EN组与PN组的差别均无显著性意义 (均P>0.05)。结论 短期营养支持治疗时 ,EN和PN在维持机体营养平衡、防止营养衰竭方面有着大致相当的临床效果     

关于青黛中石灰的讨论

目的：就青黛中石灰的来源、作用等进行了探讨。方法：采用文献研究结合相关课题研究的方法进行论述。结果：传统方法制备的青黛含石灰而影响了其临床应用，经相关课题研究改进所生产的青黛不合石灰。结论：青黛中的石灰含量过高，其清热作用降低，并产生对消化道的刺激作用；而其中石灰含量低或不合石灰则其安全性和有效性提高。     

青黛炮制原理的新认识

目的:研究青黛炮制原理.方法:通过扫描电子显微镜(SEM)和X-衍射(XRD)方法,对青黛的微观结构进行了研究.结果:经SEM发现,靛蓝依附于某种白色固体的表面,而XRD证明了吸附靛蓝的白色固体是CaCO3.结论:对青黛炮制原理有了新的认识,了解到青黛是由靛蓝等有效成分依附于CaCO3表面而组成的.     

HBsAg阳性母亲所生婴儿对乙型肝炎疫苗的IgG亚类应答的选择性

40名无症状的HBsAg阳性母亲所生的足月健康新生儿(男性23名,女性17名)于出生后立即肌肉注射含180IU/ml抗-HBs的免疫球蛋白(HBIg),剂量为0.5ml/kg,并在出生后第1和第3个月各皮下接种1剂福尔马林灭活、氢氧化铝为佐剂的Hevac乙型肝炎疫苗.第10个月时再加强接种1剂疫苗.每剂疫苗含5μg纯化的HBsAg.所有观察对象在第1、2剂接种前及第2、3剂接种后1个月采血,用单克隆抗体ELISA法测定血清     

腹腔镜下胆总管探查治疗肝外胆管结石

目的　探讨腹腔镜手术在治疗肝外胆管结石中的应用、手术方法及临床效果。方法　使用腹腔镜技术对85例肝外胆管结石的患者进行手术 ,并对手术方式、手术操作、并发症及术后恢复等情况进行总结性分析。结果　本组 85例腹腔镜下胆总管探查 83例顺利完成 ,2例因结石嵌顿取石失败而行术中ES。其中腹腔镜下经胆囊管胆总管探查 16例 ,手术平均时间 14 0min ,术后平均住院时间 2d ;腹腔镜下胆总管切开探查共 6 7例 ,切开的胆总管内径平均 10mm ,其中T管引流 4 5例 ,手术平均时间 15 0min ,术后平均住院时间 4d ,T管平均拔管时间术后 38d ;一期缝合 2 2例 ,手术平均时间 135min ,术后平均住院时间 3d ,负压引流球放置的时间平均为 2d。本组术后无出血或胆漏 ,无死亡病例 ,残留结石 1例 ,术后ES取净结石 ,术后 (无症状 )淀粉酶升高 3例 ,1例于术后 2 3d拔T管后出现腹痛 ,经保守治疗后治愈。平均随访时间 6个月 ,无结石再生或胆管狭窄。结论　腹腔镜的方法治疗肝外胆管结石安全、有效、可行 ,经胆囊管胆总管探查及胆总管切开一期缝合可避免与T管相关的可能并发症 ,使患者住院时间更短 ,恢复更快。