黄连素对2型糖尿病患者群瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨黄连素在2型糖尿病患者群中对瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响,为黄连素的临床降糖提供临床依据。方法:选取单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者,将其分为黄连素治疗组和对照组,分别于服药0、4、8、12周检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、瘦素、脂联素及空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数。结果:黄连素治疗组与对照组比较,空腹血糖自第4周始逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。脂联素自第8周始逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清瘦素和胰岛素水平降低,具有统计学意义(P<0.05);胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素可降低血糖,提高脂联素水平,降低瘦素水平,改善胰岛素抵抗。     

脑苷肌肽注射液联合针灸对小儿周围性面瘫血清MDA、SOD和NO水平的影响

探讨脑苷肌肽注射液联合针灸对小儿周围性面瘫血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和一氧化氮NO水平的影响。方法选取2013 年1 月-2015 年6 月于青海省妇女儿童医院接受治疗的98 例周围性面瘫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组49 例和观察组49 例。所有患儿均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予针灸治疗,而观察组在对照组基础上联合脑苷肌肽注射液治疗。疗程结束后,比较两组患儿的临床疗效、面神经House-Brackmann 分级评分以及MDA、SOD、NO 水平和不良反应发生情况。结果疗效评价后,观察组治疗总有效率高于对照组（98.0% vs 83.7%,p <0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组患儿面神经House-Brackmann 分级评分升高[（4.52±1.02）分vs（3.65±1.14）分],血清MDA水平降低[（3.21±0.57）mmol/L vs（4.98±0.79）mmol/L],SOD、NO 水平升高[（92.73±9.76）mIU/ml vs(60.51±8.67）mIU/ml,（79.15±8.82）μmol/L vs（50.78±7.34）μmol/L],组间比较差异均具有统计学意义（均p<0.05）。治疗期间,两组患儿均未出现严重不良反应。结论脑苷肌肽注射液联合针灸治疗小儿周围性面瘫疗效良好,具有较高的治疗有效率,能够显著促进神经功能恢复,改善血清MDA、SOD、NO 水平,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

心脏起搏器患者的腹腔镜胆囊切除术11例报告

心脏起搏器患者常因心脏疾患置入仪器,无法在常规手术中运用单极电刀,而被列为手术禁忌。我们运用双极电刀成功地为11例装有心脏起搏器患者(其中5例为永久起搏器,6例为临时起搏器)进行了腹腔镜胆囊切除术,效果满意,现报道如下。     

中国东北地区成人非传染性慢性疾病的流行病学调查及影响因素分析

［摘 要］ 目的：了解中国东北吉林省德惠市城乡居民高血压、糖尿病（DM）、血脂紊乱、酒精性肝病（ALD）、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、代谢综合征(MS)及肥胖（Obesity）等9种非传染性慢性疾病的流行病学现状,并对这些慢性病危险因素进行分析。方法：采用分层抽样方法,对德惠市11个居委会和9个村共6 043人进行问卷调查和体格检查。采用多因素Logistic回归分析对各疾病的相关危险因素进行分析。结果：东北地区德惠城乡居民的高血压、DM、血脂紊乱、ALD、NAFLD、MS、超重和中心型肥胖的患病率分别为28.67%、4.82%、51.00%、3.74%、15.5%、21.54%、58.22%和36.67%;不同疾病患病率性别间比较有差异,高血压患病率男性多于女性(P<0.001),中心性肥胖、血脂紊乱、MS和NAFLD患病率女性大于男性(P<0.05)。高龄(OR=1.04,95%CI为1.03～1.05)、脂肪肝(OR=19.42,95%CI为11.62～32.4)、高血糖(OR=1.15,95%CI为1.06～1.26)、高胆固醇血症(OR=1.38,95%CI为1.19～1.59)、高甘油三酯血症(OR=1.32,95%CI为1.1～1.49)和高体重指数(OR=1.42,95%CI为1.3～1.47)是非传染性慢性病的主要危险因素。结论：中国东北部地区德惠市部分非传染性慢性病的发病率较高,且随着年龄的增长患病率逐渐增高;慢性病的发病和进展与本地区的生活、饮食习惯、经济水平、教育程度、地区差异有明显相关性。     

用巴氏法消毒的治疗用人血浆因子ⅩⅢ浓制剂

作者用混合人血浆制备了一批含有亚单位A和B的治疗用浓缩因子XⅢ,方法如下,血浆中首先加入柠檬酸磷酸盐葡萄糖或柠檬酸磷酸盐葡萄糖腺嘌呤抗凝血剂,分浆冷冻。在约0℃时迅速融化,并以低温离心法连续收集冷沉淀。再用低温乙醇法从冷沉淀上清液中提取沉淀组份I-C(去除了冷沉淀的Cohn组份1),悬于缓冲液中再次离心,上清经柠檬酸钠沉淀,加热去除纤维蛋白原,然后在山梨醇溶液中进行巴氏法消毒灭活血浆中携带的病毒。经稀释、浓缩和透析过滤除去山梨醇。     

腹腔镜迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡4例

我院在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,近期对4例十二指肠溃疡进行了腹腔镜下迷走神经切断术获得成功,现报道如下。     

微创食管癌手术的治疗体会

目的:探讨微创手术治疗Ⅰ、Ⅱ期食管癌的临床效果及安全性。方法:回顾分析2014年3月至2016年12月收治的98例Ⅰ、Ⅱ期食管癌患者的临床资料,其中53例行常规开胸手术(开胸组),45例行胸、腹腔镜联合切除术(微创组),同时行系统性淋巴结清扫。结果:开胸组术中失血量[(154.73±26.85)mL vs.(110.58±31.42)mL]、术后镇痛药物使用频率[(3.38±3.19) vs.(1.20±1.07)]、胸引管留置时间[(5.1±2.3)d vs.(4.2±1.8)d]、术后住院时间[(14.46±4.34)d vs.(10.20±3.91)d]、术后并发症发生率(18.9%vs. 4.55%)高于微创组(P<0.05);两组手术时间[(287.17±24.61)min vs.(279.23±39.45)min]、淋巴结清扫数量[(17.6±4.85)vs.(19.3±4.55)]、站数[(7.16±1.13)vs.(7.22±0.87)]及预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、失血少、术后康复快等优点,治疗食管癌安全、有效。     

腹腔镜迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡

该文报道了６例十二指肠溃疡行腹腔镜迷走神经切断术的初步体会。１９９５年１１月～１９９７年３月,行腹腔镜迷走神经后干切断和前干高选择性切断５例,行腹腔镜迷走神经前后干高选择性切断１例。平均手术时间３．７５ｈ,术后２４～３６ｈ进食流质,术后３～５ｄ出院。术后随访１年,１例溃疡复发。腹腔镜迷走神经切断术具创伤小和恢复快的优点,但其远期疗效还有待进一步观察。     

用异倍体猴传代细胞系制备的甲型肝炎灭活疫苗的特性

本文报告了甲型肝炎灭活疫苗的实验室制备方法及某些特性。选用甲型肝炎病毒(HAV)LBA-86株在健康的非洲绿长尾猴肾传代细胞系上培养,传20代后,HAV水平稳定在10~(7.5)～10~(8.0)。半数组织培养感染量(TCID_(50))/ml。接种病毒后14～21天收获的、与上清液混合的感染细胞裂解物作为原苗,然后经低速离心和进一步提纯,有效地去除细胞和血清蛋白以及底物DNA。每剂疫苗浓度降至50～90pg,即没有超过世界卫生组织专家组推荐的上限为100pg的水平。