芪药消渴胶囊逆转2型糖尿病慢性肾脏疾病白蛋白尿的临床观察

目的 观察芪药消渴胶囊对糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）白蛋白尿的影响. 方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,共224例UAlb/Cr 30～299 mg/24 h患者纳入研究,其中试验（Tre）组116例,对照（PC）组108例,两组在接受常规治疗的基础上,Tre组加用芪药消渴胶囊,PC组加用安慰剂,治疗16周.比较两组治疗前后UAlb/Cr、肾功能、血糖、血脂等指标的变化. 结果 与治疗前相比,治疗后两组UAlb/Cr、肾功能、血糖、血脂等指标均有所改善（P＜0.05）,Tre组与PC组相比差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 芪药消渴胶囊能够逆转患者UAlb/Cr 30～299 mg/24 h水平,保护肾功能,延缓CKD的进展.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

目的：研究短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：12例初诊2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4周血糖不能达到良好控制后，采用胰岛素泵持续下输注治疗（CSII）2周，随后单纯控制饮食和运动治疗，结果：CSII后，5例患者至本文撰稿时，先后达3－13个月，平均6．6个月，单纯控制饮食和运动治疗，血糖控制满意。4例须服二甲双胍，3例服磺脲类和双胍类药以控制血糖，CSII前后，12例C肽，血脂及体重无明显变化。结论：初诊2型糖尿病及早开始短期的胰岛素泵强化治疗，部分患者在较长时间不用药物治疗情况下能达到良好糖代谢水平，但基础血糖较高，胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷较严重患者仍须降糖药继续治疗。     

2型糖尿病患者中医证型与生化指标的相关性分析

目的:探讨佛山地区2型糖尿病患者中医证型与生化指标的关系,为中医药防治糖尿病提供参考。方法:纳入220例2型糖尿病患者,按照痰湿内蕴证、阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证进行辨证,分析证型与病程、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fins)的关系。结果:中医证型以痰湿内蕴证最常见(P0.05);阴阳两虚证患者的年龄、病程明显高于其他证型(P0.05);痰湿内蕴证的BMI最高(P0.05);痰湿内蕴证和阴虚热盛证的HbA1c和FBG明显高于气阴两虚证和阴阳两虚证(P0.05)。结论:2型糖尿病患者中医证型以痰湿内蕴证最常见,不同证型与病程、年龄、BMI、HbA1c、FBG、Fins存在一定的相关性,对中医辨证客观化具有参考价值。     

佛山地区正常人群与初诊2型糖尿病患者的GLP-1与胰岛b细胞功能的研究

目的:通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)探讨佛山地区糖耐量正常人群与初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛素和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的特点,以阐明佛山地区正常人群和初诊2型糖尿病患者的GLP-1与胰岛b细胞功能的关系。方法:按纳入标准和排除标准选取正常人群和初诊2型糖尿病患者56例,其中正常人18例,初诊2型糖尿病患者38例,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)观察空腹及OGTT中各时间点的血糖、血浆胰岛素和GLP-1水平的变化。结果:糖耐量正常组与T2DM组胰岛素、GLP-1和血糖的分泌呈单时相;糖耐量正常组胰岛素、GLP-1及血糖的达峰时间早于T2DM组;两组的胰岛素及GLP-1值在OGTT后30min及60min时差异有统计学意义,两组的血糖值在所有观察时段差异均有统计学意义。结论:2型糖尿病患者餐后胰岛素及GLP-1的达峰时间较正常糖耐量组延后,二者的分泌量峰值均较正常糖耐量组降低,这可能提示新诊断2型糖尿病患者已现早期胰岛b细胞功能受损。     

复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变血液流变学及神经传导速度的影响

【目的】比较口服复方丹参滴丸与口服甲钴胺片对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学及神经传导速度的影响。【方法】将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。2组均给予调控血糖、血脂、血压的基础治疗,治疗组患者给予口服复方丹参滴丸治疗,对照组给予口服甲钴胺片治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后对血液流变学及神经传导速度的影响。【结果】治疗后,2组患者的血液流变学各项指标及神经传导速度各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组对血液流变学各项指标的改善作用均明显优于对照组(P0.05),而对神经传导速度各项指标的改善作用则与对照组相同(P0.05)。【结论】口服复方丹参滴丸对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响与口服甲钴胺片相同,但对血液流变学指标的改善作用则优于口服甲钴胺片,可有效改善患者的肢体血流及神经传导速度。     

糖尿病足患者治疗前后营养评分与溃疡愈合面积的关系

目的 调查糖尿病足溃疡患者治疗前后的营养状况、C反应蛋白及溃疡转归等指标,并分析其相互关系及临床意义.方法 应用微型营养评估法(MNA)对57例糖尿病足溃疡Wagner3级患者进行治疗前和治疗6周后营养评价,并同时检测患者的血红蛋白、血清白蛋白、C 反应蛋白及溃疡愈合面积.结果 57例糖尿病足溃疡患者MNA得分为(16.36±3.68)分,其中发生营养不良43例(75.44%),潜在营养不良14例(24.56%);治愈13例、显效26例、有效18例,治愈、显效、有效患者治疗后营养状况评分、血红蛋白、血清白蛋白升高,溃疡面积、C 反应蛋白降低,组内治疗前后营养状况评分、溃疡面积、C反应蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05);治愈患者与有效患者比较差异有统计学意义(P<0.01).营养评分与溃疡面积呈负相关(r=-0.28,P=0.03)、与C反应蛋白呈负相关(r=-0.26,P=0.03).结论 糖尿病足溃疡患者均存在营养状况不佳,并可能与其炎症状态密切相关,及时进行营养评估和改善营养状况,控制炎症状态,将有利于糖尿病足溃疡的愈合.     

消渴玉液治疗糖耐量减退临床研究

应用纯中药制剂消渴玉液对 3 2例糖耐量减退 ( IGT)患者进行了为期 2年的干预性治疗 ,并设对照组进行观察 ,结果显示消渴玉液可明显降低服糖后 2 h血糖和血中胆固醇水平 ,3 2例完成试验的治疗组患者仅有 2例进展为糖尿病 ( DM) ,有 2 2例糖耐量恢复正常 ,说明消渴玉液是治疗 IGT的有效方剂。     

胰岛素泵短期治疗2型糖尿病合并乙肝病毒感染的疗效观察

目的分析合并乙肝病毒感染的初诊2型糖尿病患者胰岛素泵短期治疗的效果。方法回顾性分析曾接受胰岛素泵（CSII）强化治疗2周的初诊2型糖尿病患者的临床特点,包括乙肝病毒感染组26例（HBsAg阳性,乙肝组）,与乙肝组HbA1C及年龄、性别、BMI相匹配的对照组52例（HBsAg阴性）。结果与对照组比较,乙肝组空腹血糖相对较低[（9．38±1．09）mmol／L协（10．46±1．14）mmol／L],餐后2小时血糖较高[（19．61±3．92）mmol／Lvs（16．78±3．15）mmol／L],乙肝组胰岛素、HOMA-β也高于对照组（P〈O．05）。乙肝组在3月、6月、12月、24月及36月血糖维持达标率均高于对照组（P〈O．05）。结论胰岛素泵治疗后2周停用降糖药物的第3,6,12,24,36周随访血糖达标缓解率乙肝组高于对照组。乙肝病毒感染可能对2型糖尿病患者糖代谢存在影响。     

气阴两虚证及脾虚痰湿证2型糖尿病动态血糖谱的特点

目的 探讨2型糖尿病气阴两虚证及脾虚痰湿证患者动态血糖谱的特点.方法 前瞻性分析18例2型糖尿病气阴两虚证患者与20例2型糖尿病脾虚痰湿证患者,比较两组患者的糖、脂代谢、腰围及CGMS检查等相关指标.结果 与气阴两虚证组相比较,脾虚痰湿证最低血糖值更低(P<0.05).两组患者的一日三餐的特征和黎明现象比较均有显著性差异(P<0.05).结论 气阴两虚证的动态血糖图谱具有一日三餐的特征,易出现黎明现象;而脾虚痰湿证则无典型特征,易出现低血糖.