胰岛素泵改善磺脲类继发失效患者敏感性作用的研究

磺脲类继发失效 (SFS)是 2型糖尿病 (T2 DM)治疗过程中的难题之一 ,国内外报道 SFS发生率每年 5 %～ 10 % ,用药 5年以上的 T2 DM中约半数患者发生 SFS。我院应用美国 Minimed公司生产的 5 0 7c便携式胰岛素泵皮下连续输注(CSII) ,对 SFS患者进行强化治疗达标 ,观察强化治疗对磺脲类的敏感性改善的作用和机理 ,现报道如下 :一、对象和方法1.对象 :本院 T2 DM住院患者 ,均符合 WHO DM诊断标准 ,入院前采用优降糖治疗。 SFS患者 2 2例 ,女 12例 ,男10例 ,年龄 (5 4± 8)岁 ,病程 (10± 2 .8)年 (6～ 18年 ) ,体重指数 (BMI) (2…     

糖尿病血瘀证病人血清IL-6和sIL2R水平的研究

目的研究糖尿病血瘀证病人IL 6、sIL2R水平的变化,探讨糖尿病血瘀证同IL 6、sIL2R的关系.方法将40例2型糖尿病血瘀证病人与35例非血瘀证病人的IL 6、sIL2R以及糖代谢相关指标进行比较,并以25例成人健康者作对照.应用化学发光法检测血清IL 6、sIL2R.结果同健康对照组相比,糖尿病血瘀证和非血瘀证病人血清IL 6水平明显升高(P＜0.01),sIL2R水平未见明显变化.其中,血瘀证病人血清IL-6水平明显高于非血瘀证组(P＜0.01).结论糖尿病时,炎症反应可能参与了血瘀证的形成,血清IL-6水平升高可能是糖尿病血瘀证的病理生理之一.     

糖尿病血瘀证患者HbA_(1c)和FA水平的研究

目的 :探讨糖尿病血瘀证同血糖和非酶糖化之间的关系。方法 :对 4 0例合并血瘀证与 35例无血瘀证的 2型糖尿病患者的血糖、果糖胺和HbA1c等指标进行检测和比较 ,并以 2 5例查体健康者作为对照。结果 :同健康对照组相比 ,糖尿病血瘀证和非血瘀证患者空腹血糖、餐后 2h血糖、果糖胺、糖基化血红蛋白水平均明显增高 (P<0 .0 1) ;同非血瘀证组相比 ,HbA1c水平明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :长期高血糖和蛋白非酶糖化是糖尿病血瘀证的重要危险因素 ,HbA1c可作为糖尿病血瘀证的重要标志物之一。     

代谢综合征患者葡萄糖代谢率与血浆抵抗素关系的研究

目的探讨代谢综合征（MS）人群葡萄糖代谢率（M）与血浆抵抗素（resistin）水平变化的关系。方法筛选30例MS病例和20例健康对照组。所有受试者均进行高胰岛素-正常血糖钳夹试验;检测血浆resistin水平及空腹胰岛素、血糖、血脂等生化等生化指标;测定血压、腰围（WC）、身高、体重等人体参数。结果 （1）高胰岛素-正常血糖钳夹试验稳态时（120-150 min）对照组和MS组的M分别为8.33±1.59 mg.kg-1.min-1和4.13±1.34 mg.kg-1.min-1,MS组的M显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。2.对照组与MS组的血浆resistin水平分别为11.35±4.04 ng/mL与10.91±4.02 ng/mL,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平无显著性差异（P〉0.05）。3.在MS组,resistin与体重指数（BMI）、WC、空腹血糖（FPG）、2小时血糖（2 hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、M等指标的相关系数r值分别为：0.156、0.115、0.138、-0.057、0.103、0.175、-0.149及-0.135,P均〉0.05,resistin与上述指标无相关关系。结论 （1）本研究成功应用高胰岛素-正常血糖钳夹技术评估了30例MS患者和20例正常对照人群的M,结果显示本组MS患者的M显著低于对照组,提示本组MS患者胰岛素敏感性降低,存在明显的胰岛素抵抗IR。（2）本研究未观察到本组MS患者血浆resistin水平的明显变化,也未发现其胰岛素敏感性的变化与resistin有相关性,提示临床MS患者resistin与IR关系的复杂性及可能存在异质性,有待今后进一步研究。     

新诊断2型糖尿病患者门诊预混胰岛素治疗的有效性及安全性

目的探讨新诊断2型糖尿病门诊自我注射预混胰岛素治疗的有效性及安全性。方法新诊断2型糖尿病患者46例,门诊组及住院组各23例,空腹血糖11.1～16.7 mmol/L,门诊组糖尿病教育后开始自行注射门冬胰岛素30治疗,住院组胰岛素泵治疗,共4 w。结果两组第7 d、2 w、4 w各项血糖指标较治疗前均有显著改善(p<0.01)。门诊组患者第7 d、2 w末血糖达标率低于住院组(39.1%vs 56.5%,60.9%vs 78.3%,p<0.01),但4 w末达标率无差异(87.0%vs 90.3%,p>0.05),低血糖发生率两组无明显差异。结论在有效糖尿病教育下,新诊断糖尿病患者在门诊使用预混胰岛素治疗安全有效。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病的疗效观察

目的:探析中药汤黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病的效果。方法:在我院2016年1月-2018年6月收治的糖尿病周围神经病患者中选出100例为对象,根据患者的治疗意愿分组,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予中药黄芪桂枝五物汤加味治疗,对比两组的运动神经、感觉神经传导速度等。结果:观察组治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的治疗总有效率80.0%,P 0.05;治疗后两组的感觉神经传导速度和运动神经传导速度对比:观察组均高于对照组,P 0.05。结论:中药汤黄芪桂枝五物汤加味在糖尿病周围神经病治疗中应用疗效确切,促进患者周围神经传导功能改善,值得推广。     

舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和TSS评分影响随机平行对照研究

[目的]观察舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变震动感觉阈值和TSS评分影响效果。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院DPN患者查随机数字表随机分为两组,对照组34例α-硫辛酸注射液(奥力宝)0.6g+0.9%氯化钠注射液250mL避光静滴,1h内滴完,1次/d。治疗组34例在对照组基础上,辨证瘀血阻络型使用舒筋洗剂、寒湿阻络型使用温筋洗剂熏洗双足,每次1包,加入1200mL温开水溶解后浸洗患足20min,2次/d。观察震动感觉阈值和TSS评分。14d为1疗程.治疗1疗程(14d)判定疗效。[结果]两组刺痛、灼烧感、感觉减退、麻木等症状较治疗前均有缓解,治疗组改善优于对照组(P<0.05);TSS评分两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]舒筋、温筋洗剂熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变的VPT及TSS评分的改善明显优于α-硫辛酸注射液组,是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效

目的:探究参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法:选取广东省佛山市中医院于2017年7月—2018年9月收治的130例糖尿病性骨质疏松患者,分为观察组(65例)与对照组(65例)。两组均给予饮食、运动与该病相关知识健康教育,以及药物控制血糖等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予钙尔奇D与阿法骨化醇治疗,观察组在常规治疗基础上给予参芪补肾活血方治疗。治疗3个月后,对比治疗前后血糖水平控制情况与骨密度改善情况及临床疗效与治疗前后疼痛评分。结果:治疗前后组间血糖水平无显著差异(P0.05),说明在治疗过程中血糖水平控制良好;治疗后两组骨密度腰椎T值与股骨颈T值均有所提升,差异有统计学意义(P0.05),组间相比观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(90.7%,59/65)显著高于对照组(72.3%,47/65)(P0.05),观察组腰膝酸软、腰背疼痛等临床症状明显改善;组间治疗前疼痛评分无显著差异,治疗后,均显著改善,观察组治疗效果更为显著,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论:参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松效果显著,可有效改善骨密度,改善临床症状,值得临床推广。     

格列奎酮对早期糖尿病肾病CRP、TNK-α、IL-6的影响

将63例格列奎酮与优降糖治疗的20例早期DN比较2组治疗12周前后的UAE、CRP、TNK-α、IL-6、TG的变化.结果 格列奎酮组UAE 136±32μg/min,CRP 6.4±1.8 mg/L、TNK-α 5.34±1.67 pg/ml、IL-6 6.45±2.12 pg/ml、TG2.63±0.68 mmol/L,较治疗前有明显下降,与优降糖组相比有明显差异（P＜0.01）.结论 格列奎酮治疗DN的机理可能与降低患者血清中的CRP等有关     

新诊断2型糖尿病患者24小时血糖的波动特点

目的　探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者24 h血糖的波动特点。　方法　以动态血糖监测系统 (CGMS)监测新诊断T2DM患者48 h血糖变化,10 名健康者作对照。　结果　新诊断T2DM患者凌晨3时血糖(6.4±2.8)mmol/L, 24 h血糖最低值(5.1±1.8)mmol/L,分布在凌晨0~3时段,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);空腹血糖(7.1±2.5)mmol/L,晚上 10 时血糖(7 8±4 0)mmol/L,24 h血糖最高值(13.9±4.3)mmol/L(分布在早餐后 1~2 h),明显高于对照组(P<0.05~0.01);三餐后血糖较对照组明显增高, 血糖峰值延迟(P<0.05~0.01)。　结论　新诊断T2DM患者凌晨血糖基本正常;空腹血糖(FBG)明显增高,考虑与胰岛素抵抗有关;进餐后血糖峰值延迟,表明患者负荷后胰岛素分泌模式已失常。