阑尾炎并发肠梗阻18例诊治体会

回顾性分析我院2005～2007年3年所收治的18例并发肠梗阻的阑尾炎病例，以提高对此类疾病的认识。     

腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值.方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料.结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100％,平均手术时间85.7±17.2分钟,平均手术出血量202.9±270ml,无中转开腹.6例同时行瘢痕修补,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至100 U/L以下时间平均14.6±5.2天,超声显示子宫恢复正常时间平均21.7±30.2天,1例未同时行瘢痕修补的患者,超声显示3个月后子宫恢复正常.结论:腹腔镜在明确CSP诊断的同时还能在阻断双侧子宫动脉后行妊娠物清除和瘢痕修补,是治疗CSP的理想方法.     

颈动脉海绵窦瘘眼眶彩色多普勒超声检查临床意义探讨

目的:探讨颈动脉海绵窦瘘(carotid cavemous fistula,CCF)眼眶彩色多普勒超声显像(color Doppler imaging,CDI)检查的声像表现及其诊断价值。方法:对39例39眼CCF患者的CDI超声表现进行回顾性分析。结果:患者39例均表现为反向动脉化血流的眼上静脉扩张,眼下静脉扩张3例,眼外肌增厚2例。压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉出现不同程度的倒灌血流。结论:CDI检查可以准确显示CCF眶内扩张的血管及血流动力学状态,对CCF的诊断具有重要临床意义。     

眼内异物B型超声检查临床意义探讨

目的探讨眼内异物B型超声波检查的定位优势及注意事项,判断B超检查结果的可信度,为临床诊断提供依据。方法对眼球无新鲜开放性伤口的眼内异物,术前行眼科A、B超检查,观察异物大小、性质、方位、异物与眼球壁的位置关系及玻璃体视网膜情况,并与手术所见进行对比观察。结果本组观察36例（36眼）,手术中所见与术前B超检查结果对比异物假阳性2眼,误报视网膜脱离2眼,余结果一致。结论眼内异物B型超声检查能很好显示眼内异物及玻璃体视网膜情况。能为眼内异物手术时机及手术方式的选择提供可靠依据。     

抗肿瘤药物载体的主动靶向策略

背景：抗肿瘤药物给药后,在机体内往往非特异性分布,毒副作用大,生物利用度低,具有主动靶向功能的药物载体可成功解决这一问题。 目的：综合论述了近年来国内外制备主动靶向药物载体应用于抗肿瘤药物输送的最新研究,归纳总结出药物载体的各类主动靶向策略。 方法：应用计算机检索平台ISI Web of Knowledge检索2004/2011各英文数据库,检索词采用与抗肿瘤药物载体靶向给药密切相关的关键词,如“tumor,drug carrier,active targeting”等,共检索到文献58篇,最终纳入符合标注的文献26篇。 结果与结论：主动靶向策略是设计抗肿瘤药物载体时首先需要考虑也是最为重要的环节,它决定了药物载体实际的药物输送效果以及药物的生物利用度。具有主动靶向策略的药物载体可携带抗肿瘤药物到达肿瘤部位,显著减少机体内其他部位药物的非特异性分布,从而降低其毒副作用,提高生物利用度。     

柴竭抑肝纤对大鼠肝星状细胞增殖和TGF-β1/Smad信号通路的影响

目的:研究保肝护肝中药复方柴竭抑肝纤(CJYGX)通过肝星状细胞治疗肝纤维化的作用机制。方法:培养肝星状细胞T6(hepatic stellate cell T6,HSC-T6),设空白组、秋水仙碱1.0 mg·L~(-1)组和200,100,50,25,12.5,6.25 mg·L~(-1)质量CJYGX组,作用24 h后通过细胞计数试剂(cell counting kit-8,CCK-8)检测HSC-T6细胞的增殖情况,筛选合适的CJYGX药物浓度;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测CJYGX(200,100,50 mg·L~(-1))作用HSC-T6细胞24 h后转化生长因子-β1(TGF-β1),信号转导蛋白Smad2,Smad3,Smad4,Smad7 mRNA表达变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测CJYGX(200,100,50 mg·L~(-1))作用HSC-T6细胞24 h后TGF-β1,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达变化。结果:(1)与空白组比较,200,100,50 mg·L~(-1)CJYGX对HSC-T6细胞具有显著的抑制增殖作用(P0.05)。(2)200,100,50 mg·L~(-1)CJYGX显著下调TGF-β1,Smad2,Smad3 mRNA的表达(P0.05);200,100 mg·L~(-1)CJYGX显著下调Smad4 mRNA表达,并显著上调Smad7 mRNA表达(P0.05)。(3)200,100 mg·L~(-1)CJYGX显著下调HSC-T6细胞TGF-β1和α-SMA蛋白表达(P0.05)。结论:CJYGX能抑制HSC-T6细胞的增殖,其作用机制与TGF-β1/Smad通路有关。     

超声生物显微镜诊断虹膜睫状体囊肿16例

近来 ,我们利用超声生物显微镜 (ultrasoundbiomi croscopy ,UBM )在检查青光眼和外伤患者时 ,发现虹膜背面及睫状体囊肿 16例 2 3只眼 ,现报告如下。本组病例青光眼患者 9例 14只眼 ,眼外伤患者 7例 9只眼 ,年龄 2至 76岁 ,平均年龄为 43 5岁 ,视力 1 0至 0 2 ,1例伴有视神经萎缩及黄斑裂孔 ,视力颞侧光感。采用德国zeiss -humphrey公司的UBM 840B型超声生物显微镜 ,探头频率 5 0MHz ,探查深度 4～ 5mm ,分辨率为2 0 μm ,监示器显示范围为 5mm× 5mm ,对眼球各方位的前房角、虹膜及睫状体进行垂直扫描 ,采集最佳图像。结果 :16例被…     

超声对高血压患者动脉弹性的检测

目的探讨超声评价动脉弹性的意义。方法选取原发性高血压患者80例，使用美国惠普公司SONOS-5500型GEL5彩色多普勒超声诊断仪，以颈动脉横断面顺应性和容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标。结果高血压组无论在收缩期、舒张期其内径均大于对照组，而相对及绝对内径均小于对照组。横断面顺应性和容积扩张性均小于对照组。差异有显著性（P〈0．01）。结论随着血压的增高，动脉内径增宽其弹性逐渐降低。超声检查为临床提供了一种无创、简便、可动态评估高血压患者动脉弹性的方法。     

基于网络药理学探讨通关藤抗肝细胞癌的作用机制

目的 通过生物信息学、网络药理学和分子对接技术研究通关藤治疗肝细胞癌（HCC）的作用机制。方法 通过文献检索和ADME平台筛选通关藤活性成分并利用Swiss Target Prediction预测化合物的作用靶点;从GEO数据库获得HCC数据芯片GSE147888并筛选表达差异显著基因;通过Genecards和OMIM数据库获得HCC疾病相关靶点;Venny在线对上述靶点取交集。利用Cytoscape软件和String数据库构建药物成分-靶点网络图和PPI网络图;利用R软件进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;利用GEPIA数据库对靶基因进行生存分析,筛选在HCC生存率中显著差异表达的基因,并用Proteinatlas数据库分析基因在HCC组织中免疫组化表达情况;将排名前5的靶蛋白与对应药物活性成分进行分子对接验证。结果 共筛选通关藤活性成分50个,药物与疾病交集靶基因12个。通关藤治疗HCC的重要成分有野黄芩素四甲醚、通关苷元、芥子酸、苦绳苷元、山奈酚等,关键基因有JUN、MMP9、PTGS2等。GO、KEGG分析结果显示,关键靶点主要涉及基因沉默调节、炎症反应调节等过程,主要富集在IL-17、TNF等信号通路。生存分析显示ESR1、MMP1、MMP9、JUN、PPARG在高低风险组之间有显著差异。免疫组化结果显示ESR1和MMP9在正常组织和肝癌组织中差异表达。分子对接结果验证了药物活性成分与靶蛋白可稳定结合。结论 研究体现了中草药通关藤治疗HCC的多成分、多靶点、多通路的特点,为通关藤在HCC的临床应用中提供科学依据。     

甲状腺癌手术相关大动脉破裂出血处理分析

甲状腺癌术中、术后大动脉破裂较少见,发生于颈根部血管最为凶险.一旦出现大出血,应立即以手指压迫出血点,切忌盲目钳夹、填塞,并迅速输液、输血补充容量,积极抗休克治疗.破损血管多可通过直接缝合修补,行大动脉结扎风险较大,但特殊情况下仍可挽救生命.全文总结4例甲状腺癌患者术中、术后大动脉破裂出血的抢救经验及教训.