脑弥漫性轴索损伤52例诊治体会

目的：评估脑弥慢性轴索损伤（DAI）的治疗和预后。方法：治疗DAI52例,对DAI的一般症状、诊断标准、治疗方法和疗效进行回顾分析。结果：本组死亡36例,恢复良好10例,致残4例,植物生存2例。结论：DAI是特重型颅脑损伤,病死率、致残率高,预后差。     

抗肿瘤药物载体的主动靶向策略

背景:抗肿瘤药物给药后,在机体内往往非特异性分布,毒副作用大,生物利用度低,具有主动靶向功能的药物载体可成功解决这一问题。目的:综合论述了近年来国内外制备主动靶向药物载体应用于抗肿瘤药物输送的最新研究,归纳总结出药物载体的各类主动靶向策略。方法:应用计算机检索平台ISI Web of Knowledge检索2004/2011各英文数据库,检索词采用与抗肿瘤药物载体靶向给药密切相关的关键词,如"tumor,drug carrier,active targeting"等,共检索到文献58篇,最终纳入符合标注的文献26篇。结果与结论:主动靶向策略是设计抗肿瘤药物载体时首先需要考虑也是最为重要的环节,它决定了药物载体实际的药物输送效果以及药物的生物利用度。具有主动靶向策略的药物载体可携带抗肿瘤药物到达肿瘤部位,显著减少机体内其他部位药物的非特异性分布,从而降低其毒副作用,提高生物利用度。     

人工智能在结直肠癌医学影像中的临床应用

结直肠癌是结肠癌和直肠癌的统称,是常见的消化道恶性肿瘤.医学影像是结直肠癌分期、分子分型预测、疗效评估和预后预测至关重要的辅助手段,其研究一直是医学领域的焦点.人工智能领域的影像组学和深度学习技术通过从医学影像中提取出肉眼无法获得的肿瘤信息,为全面评估肿瘤异质性提供了新的技术,令个性化医学迈入了新的阶段.本文对人工智能...     

超声引导下门静脉穿刺导引TIPS联合曲张静脉栓塞治疗肝硬化上消化道出血

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺门静脉导引TIPS联合食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化上消化道出血的临床价值。方法收集82例肝硬化伴反复上消化道出血患者,对其中47例(病例组)采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺并导引TIPS联合PTVE,对35例(对照组)采用传统TIPS路径联合PTVE。比较2组分流道穿刺次数及时长、PTVE完成时长及手术总时长等指标,分别比较2组手术前后肝脏血管情况。记录2组并发症。结果病例组分流道穿刺次数和时长、手术总时长及术中出血率均低于对照组,而分流道穿刺成功率高于对照组(P均0.05);2组PTVE手术时长差异无统计学意义(P=0.15)。与术前相比,2组术后门静脉及脾静脉内径均缩小;门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉及下腔静脉流速均加快,肝动脉流速均减低、RI均增高(P均0.05)。病例组无复发消化道出血病例,对照组3例(3/35,8.57%)复发消化道出血(t=3.15,P0.001)。结论超声引导下门静脉穿刺导引TIPS及PTVE可缩短手术时间、提高手术成功率及降低术后复发消化道出血的风险。     

血管回声跟踪技术在评价不同透析方式对尿毒症患者股动脉弹性功能影响的应用价值

目的：应用血管回声跟踪技术评价不同透析方式对尿毒症患者股动脉弹性功能的影响。方法：81例尿毒症患者分为腹膜透析组42例,血液透析组39例;另有正常对照组31例,实验对照组（未透析组）30例。应用血管回声跟踪技术检测全部病患股总动脉各项弹性参数,包括内－中膜厚度（IMT）、收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）及二者之差（△D）、僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、增大指数（AI）。结果：透析组β,Ep, PWVβ明显高于正常对照组（P＜0．05）,AC明显低于正常对照组（P ＜0．05）;血透组β、Ep高于未透析组,腹透组β、Ep低于未透析组（P ＜0．05）;血透组β、Ep及PWVβ明显高于腹透组（P＜0．05）,AC明显低于对照组（P＜0．05）;且血管僵硬度与年龄、透析时间、IMT、脉压差、Dd等影响因素呈正相关性,与△D呈负相关性（P＜0．05）。结论：尿毒症患者股动脉内皮功能受损早于形态学改变,血液透析造成血管内膜损伤程度相对更重,血管弹性功能的降低与年龄增长、透析时间延长、脉压差增大等因素相关。血管回声跟踪技术能够对尿毒症患者外周动脉内皮功能障碍提供量化依据,对于协助临床早期干预治疗具有一定意义,但检测中需注意影响其测值偏倚的干扰因素。     

血脂康对老年高甘油三酯血症患者血管内皮功能修复作用的研究

目前,对高甘油三酯(TG)是否可作为冠心病(CAD)的独立危险因子尚存在争议,而且目前的临床研究对象仅限于中青年人群,对老年高TG血症者血管内皮细胞功能水平的研究尚未见报道。本文采用高分辨超声技术以及测定血浆一氧化氮(NO)水平,评价血脂康(主要成分为lovastatin和多价不饱和脂肪酸)对老年高     

眼球恶性肿瘤影像学诊断及对比分析

目的：应用彩色多普勒高频超声、CT、MRI检查眼部占位性病变，探讨眼球恶性肿瘤的各种影像学检查特征．为诊断和鉴别诊断提供依据。方法：应用彩色多普勒高频超声（探头频率7．5—10MHz）、CT、MRI对30例（33只眼）眼球恶性肿瘤进行检查，观察肿瘤的影像学特征。结果：眼球恶性肿瘤的影像学检查各有优缺点，彩色多普勒高频超声可以清楚显示瘤体内的钙化及血流分布情况，CT能够显示肿瘤向眼眶及颅内侵犯程度，MRI在显示肿瘤继发的眼内损害（如视网膜脱离、脉络膜脱离、出血等），以及向眼外浸润方面优于其他影像学检查。结论：三种影像学检查在诊断眼球肿瘤方面各有优缺点，应取长补短，优势互补，以提高肿瘤的定性诊断率。     

移植肾结石并移植输尿管结石超声表现1例

患者男，5岁。因肾移植术后3月，血尿2d入院。3个月前因“海绵肾，慢性肾功能不全，尿毒症期”行肾移植术，术后免疫抑制治疗未发生急排、中毒等并发症。术后两周彩色超声检查未见异常。3d前突然出现肉眼血尿，自感移植肾区不适。肾功：尿毒氮11mmol／L、肌酐410mmol／L。     

彩色多普勒超声引导下穿刺活检技术的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下的穿刺活检术的应用价值。方法63例因临床体检、影像检查有异常肿块，或肝肾有弥漫性病变者行穿刺活检术。结果58例明确诊断，5例诊断不明确。结论彩色多普勒超声引导的穿刺活检术，安全、准确性高，是临床上较为理想的穿刺活检术。