老年股骨粗隆间骨折内固定术后疗效分析

目的研究分析骨粗隆间骨折内固定术在老年患者中的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月在本院接受治疗的144例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料、随访记录等,分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的疗效。结果 144例患者在术前充分准备后,行内固定手术治疗,术后2例患者死亡,其他142例患者获得6～18个月的随访,平均随访时间为11个月,其中80例愈合,58例髋关节功能良好,4例患者出现术后并发症。结论影响老年股骨粗隆间骨折的主要因素有骨骼质量、内固定方式、骨折端几何形态、小粗隆复位和骨壁的完整性,在进行手术时选择合理的内固定方式至关重要。     

脑瘫合并脊髓型颈椎病的手术治疗：一项回顾性中长期随访研究

目的：探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法：回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3个月内佩戴颈托作为辅助外固定治疗。本研究使用日本骨科协会量表（JOA）对手术疗效进行评估;使用日常生活活动量表（ADL）对患者的自理能力进行评估;利用颈部残疾指数（NDI）对患者的临床状态进行评估;此外,本文还评估了患者手术前后的行走能力。结果：所有患者的平均NDI指数从术前（0.40±0.18）分下降到末次随访时的（0.22±0.12）分（P<0.05）;平均JOA评分从术前（10.6±2.1）分提高到末次随访时的（13.3±1.9）分（P<0.05）;所有患者术后均恢复了行走能力,且均无需翻修手术。并发症方面,仅1例患者出现暂时的第5神经根麻痹症状,已在随访过程中自愈,目前未遗留明显后遗症。结论：脑瘫合并脊髓型颈椎病患者通过手术治疗可获得较好的临床疗效。充分减压内固定植骨融合和术后佩戴颈部支具是保证手术疗效的重要因素。     

非手术减脂塑形的现状与展望

非手术减脂塑形技术是一种安全、有效改善局部脂肪堆积的方法,具有疼痛感较低、不良反应较小、无误工期等优势,受到患者的青睐.现对激光减脂塑形、射频减脂塑形、聚焦超声减脂塑形、冷冻减脂塑形这4种技术进行概括总结,并对每种方法的原理、特点以及临床效果及治疗风险等方面作一综述,以期对今后临床工作的开展提供参考.     

早期椎板蝶形减压AF内固定加植骨治疗腰椎爆裂性骨折

目的：应用蝶形椎板切除，使椎管达到充分减压，患椎上、下双侧椎小关节突做部分切除，开放侧隐窝，扩大神经根管，解除神经根压迫，使马尾神经及神经根的功能早期恢复。方法：从1998年1月-2002年6月，共收治63例腰椎爆裂性骨折并不全瘫的病人，采用早期椎板蝶形减压、AF钉对伤椎复位内固定加上椎小关节及横突间植骨，恢复椎体形态及神经通道。手术优点在于，即注重椎管内减压，又要重视神经根管的减压。固定牢固、复位效果满意、具有良好的机械性能。结果：经随访2-33个月，双下肢及大小便功能恢复满意，X线显示：椎体形态恢复，椎体间形成骨桥，无假关节形成，椎体高度无下降，脊椎生理曲度正常。结论：早期椎板蝶形减压AF内固定加植骨治疗腰椎爆裂性骨折优于常规椎板减压，值得临床推广。     

神经端侧吻合的临床应用及效果探讨

目的　探讨神经端侧吻合的临床疗效。方法　自 1998年起应用神经端侧吻合治疗 11例新鲜与陈旧性桡神经、尺神经、腓总神经损伤 ,采用远端神经与邻近神经干外膜“开窗”做端侧呈 3 0～ 5 0°夹角的吻合方法。结果　本组 11例经 11～ 2 5个月随访 ,按MCRR的神经疗效评定标准M4 S3+以上为优 ;M3S3为良 ;M2 S2 为中 ;M1 S1 以下为差。本组M4 为 0例 ,M3为 3例 ,M2 为 5例 ,M1 为 2例 ,M0 为 1例 ,运动神经良好率为 2 7%。S3+为 2例 ,S3为 5例 ,S2 为 3例 ,S1 为 1例。优良率为 63 .6%。结论　神经端侧吻合感觉的恢复较为理想而对运动的恢复效果欠佳 ,应慎重评价端侧吻合法。     

前路减压与植骨Z-plate钢板内固定治疗胸腰椎骨折12例

目的:总结应用前路减压与植骨内固定治疗胸腰椎骨折的效果及经验。方法:采用前路减压与植骨Z-plate钢板内固定治疗胸腰椎骨折12例,术后预防性使用抗生素3～5d,48～72h拔引流管,12～14d拆线,4～6个月摄X线片复查植骨融合情况。结果:随访12例,随访时间4～28个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。结论:对胸腰椎骨折采用前路减压与植骨Z-plate内固定治疗具有减压彻底,有效恢复椎体高度,植骨固定牢靠,是一种理想的内固定方法。     

双翼股骨干骨折复位固定器的研制与临床应用

目的 探讨自行研制的新型双翼股骨干骨折复位固定器的生物力学性能及临床应用效果。方法 利用试验应力分析方法，测定该复位器强度、刚度及抗扭转力，并对临床应用的158例病例进行应用分析。结果 该内固定器强度及刚度均达到生物力学要求，术中复位时间较前缩短，158例患者随访6～23个月，无骨延迟愈合及不愈合者。结论 双翼股骨干骨折复位固定器复位简便、固定可靠，可大大减少劳动强度、节约手术时间且副损伤小，有利于骨折愈合。     

光疗法对毛发生长双向调节作用机制的研究进展

光对于毛发生长的作用, 根据波长、脉宽、能量级的不同, 可产生抑制或促进的双向作用。随着光疗法的不断完善和发展, 基于光能的治疗方法在临床上被广泛应用。该文根据已有文献, 综述了各种光疗法对毛发生长抑制、促进的作用机制, 并着重分析了不同光技术各自的特点, 旨在为今后的临床工作和基础研究提供参考。     

交锁髓内钉在胫骨骨缺损治疗中的应用

目的：探讨胫骨骨缺损的治疗方法.方法：胫骨骨缺损患者17例,骨缺损2～4cm者15例、4cm以上者2例,骨缺损部位在胫骨中段或中下段.均采用交锁髓内钉加自体髂骨移植术,其中直接缝合创口6例,行腓肠肌瓣覆盖骨折段11例.结果：随访36个月,17例骨缺损全部愈合,愈合时间9～23个月,平均14.6个月,下肢功能均正常.结论：交锁髓内钉加自体髂骨移植是治疗胫骨骨缺损行之有效的方法.     

寰枢椎脱位5例治疗体会

目的：探讨寰枢椎脱位的手术治疗方法。方法：本组共5例，单纯寰椎前脱位2例、伴齿状突骨折的环枢椎脱位3例；行前路拉力螺钉内固定2例，后路寰枢椎植骨融合钢丝内固定并经枢椎关节突寰椎侧块螺钉内固定3例。结果：随访3～12个月，5例患者均获得即刻稳定，寰枢椎解剖关系正常；其中4例神经症状完全消失，1例四肢肌力由术前的1～2级恢复到术后的4级，遗有轻度的感觉障碍。结论：寰枢椎脱位早期可靠内固定，使颈椎获得即刻稳定，是治疗寰枢椎脱位的有效方法。