微通道锁孔技术治疗椎管肿物的护理体会

椎管内髓外肿瘤大多属于良性肿瘤,显微镜下微通道锁孔技术与半椎板切除相结合,尽可能减少对脊柱骨骼、韧带和肌肉的破坏,具有创伤小、恢复快等优点[1] ,但仍可能存在术后脑脊液漏、切口感染、肌力减退、运动感觉障碍等不良反应[2].因此,术后严密观察病情,提供积极有效的护理干预,制定个性化的康复方案,显得非常重要[3].我科2...     

AQP1、AQP2及AQP3在人腺性膀胱炎组织中的表达

目的：研究水通道蛋白（aquaporin,AQP）1、2、3在人腺性膀胱炎组织中的分布及表达情况。方法：取经尿道腺性膀胱炎电切手术切取的腺性膀胱炎组织及周围正常膀胱组织各30例,应用免疫组织化学S-P法检测AQP1、AQP2及AQP3的分布及表达，并通过计算机对染色结果进行灰度值测定。结果：在腺性膀胱炎组织中AQP1主要表达在微血管内皮细胞，免疫组化阳性指数35.947；AQP2主要表达在炎性膀胱黏膜上皮细胞的胞膜及胞质内，免疫组化阳性指数34.644；AQP3则呈阴性表达。AQP1在正常膀胱组织中主要表达于膀胱黏膜下微血管和小动脉的内皮细胞, AQP2和AQP3表达于膀胱黏膜上皮细胞的细胞膜及胞质中。AQP1、AQP2及AQP3在正常膀胱组织的免疫组化阳性指数分别为57.038、61.425及60.468，与在腺性膀胱炎组织中的表达比较差异有显著性（P<0.01）。结论：腺性膀胱炎时AQPs的表达量明显减低，炎症病变影响AQPs在膀胱组织中的的表达。     

PET-CT脑功能成像在大脑半球切除术术前评估中的应用——(附2例报道)

目的 探讨应用正电子发射断层扫描(PET-CT)成像技术,术前评估大脑半球功能的临床应用价值.方法 选择2 例一侧大脑半球广泛性病变引起的顽固性癫痫患者,用PET对其脑部进行扫描,对比两侧半球脑功能相应区的葡萄糖代谢变化.结果 图像得到后,分析显示:病变侧半球代谢率明显减低或无代谢.结论 PET-CT脑功能成像在大脑半球切除术评估中有极高的临床应用价值,是客观而可靠的.     

1997—2006年宜昌市钩端螺旋体病流行病学分析

目的通过对宜昌市1997—2006年钩端螺旋体病（钩体病）发病情况分析，为制定预防和控制措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析宜昌市1997—2006年钩体病的发病情况，揭示其流行病学特征。结果1997—2006年宜昌市累计发生钩体病病例526例，死亡18例，年均发病率为1．32／10万。高发人群为20～50岁年龄组男性青壮年，尤其是田间耕作的农民；高发季节为每年的8—9月；各地区发病不均，以枝江地区平均发病率最高。结论宜昌市1997—2006年钩体病发病率总体上呈下降趋势，但应继续开展监测工作，警惕因恶劣天气引起的雨水型和洪水型钩体病的暴发流行；加强灭鼠工作，强化预防接种，提高易感人群免疫力，控制钩体病的发生和流行。     

抗震救灾医疗队后勤保障工作的做法与体会

2008年5月12日14：28,我国四川省阿坝州汶川县发生了里氏8．0级特大地震,此次地震突发性强,破坏性巨大,影响范围广,继发灾害多,造成成都在内的3个地市重大人员伤亡和财产损失。我院医疗队于5月14日开赴抗震救灾第一线,连续奋战91d。特别是在汶川县水磨镇、映秀镇承担一线救治、专科治疗的多重任务中,不等不靠,创造性地完成了自我保障,在医疗队后勤保障方面积累了丰富的经验。现将具体做法和体会总结如下。     

Points selection pattern in acupuncture-moxibustion treatment of gouty arthritis: an analysis based on bibliometrics

Objective

To discuss the selection pattern of points and meridians in acupuncture-moxibustion treatment of gouty arthritis (GA) by analyzing clinical literatures related to GA, and to provide reference for acupuncture-moxibustion treatment of GA.

Methods

Clinical literatures related to GA treated with acupuncture-moxibustion published between January 1981 and July 2017 were collected from Chinese databases. The points, meridians, frequency and treatment methods were analyzed.

Results

A total of 78 studies were included. For meridians, the top 5 meridians used were the Spleen Meridian (67 times), Liver Meridian (59 times), Stomach Meridian (53 times), Kidney Meridian (49 times) and Large Intestine Meridian (44 times). For points selection, the leading 5 points were Taichong (LR 3) (79 times), Taibai (SP 3) (68 times), Sanyinjiao (SP 6) (61 times), Taixi (KI 3) (57 times) and Yinlingquan (SP 9) (55 times). For major and adjunct points, the 5 most significant major points were Taichong (LR 3) (79 times), Taibai (SP 3) (68 times), Sanyinjiao (SP 6) (61 times), Yinlingquan (SP 9) (37 times) and Taixi (KI 3) (32 times). The 5 most significant adjunct points were Yanglingquan (GB 34) (31 times), Fenglong (ST 40) (30 times), Xuehai (SP 10) (29 times), Taixi (KI 3) (25 times) and Quchi (LI 11) (21 times). For treatment methods, the top 5 methods used were acupuncture-moxibustion alone for 15 studies, acupuncture combined with medicinal herbs for 11 studies, acupuncture-moxibustion combined with medicinal herbs for 10 studies, acupuncture alone for 7 studies, and electroacupuncture combined with bloodletting for 5 studies.

Conclusion

The main meridians chosen in acupuncture-moxibustion treatment of GA were the Spleen, Liver, Stomach, Kidney and Large Intestine Meridians, conforming to the syndrome differentiation principle of tonifying spleen and kidney, clearing heat and draining dampness. Points mainly locate at lower limbs and feet around the affected area, which was a reflection of peripheral treatment function of points. The data mining results of meridian and point selection in acupuncture-moxibustion treatment of GA conform to the disease and syndrome differentiation theory and provide references for acupuncture-moxibustion treatment of GA.

     

腰椎间盘突出合并脊神经节细胞瘤1例报告

<正>腰椎间盘突出合并脊神经节神经节细胞瘤较少见,我院收治1例,经病理检查证实,现报告如下。1病例报告患者男,55岁。因间歇性腰痛3年,加重伴右下肢麻木、疼痛半月,于2013年4月20日以"腰椎间盘突出症"收入院。3年前,患者无诱因出现腰部间断性疼痛,无明显下肢放射痛,经休息及保守治疗,疼痛可缓解。半月前,患者弯腰劳作时出现腰痛加重,向右下肢放射,弯腰行走减轻,不能平卧,无大小便异常。查体:脊柱腰段左侧弯曲,腰椎后伸受限。L5、S1棘突及两侧棘突旁压痛,叩击痛阳性,并     

房颤患者抗凝治疗华法林剂量-INR值的相关性

目的随访正在接受华法林抗凝治疗的房颤患者,回顾分析各种影响华法林用药剂量的因素及剂量—INR值变化关系。方法服用华法林抗凝治疗的房颤患者共45例,起始剂量1.25 mg/d或1.5 mg/d患者为A组,2.5 mg/d或3 mg/d患者为B组,维持剂量小于2 mg/d为C组,2～3.5 mg/d为D组,大于3.5 mg/d为E组。结果 INR值A组达标率14.3%,B组达标率48.2%,P=0.018。1周时INR大于3,A组0例,B组2例,2组差异无有统计学意义,P=0.331。华法林维持剂量组之间,C组INR值检测大于3.0比率12.0%,D组和E组分别为3.0%、2.0%,各组间INR值超标率差异有统计学意义,P=0.034。各组患者平均华法林维持剂量经对应INR值校正后,C组为(0.738±0.152) mg/INR, D组为(1.230±0.267)mg/INR, E组为(2.056±0.379)mg/INR,3组间差异具有统计学意义,P<0.001。结论房颤患者口服华法林抗凝治疗初始剂量选择2.5 mg/d或3mg/d能提高抗凝强度达标率,且不增加过度抗凝的发生率。华... 更多     

针灸联合推拿治疗肩周炎的临床效果分析

目的研究分析针灸联合推拿治疗肩周炎的临床效果。方法选取我院2017年6月至2018年12月接诊的80例肩周炎患者为观察对象,将其按照治疗办法不同,随机分为观察组与对照组。观察组给予针灸联合推拿治疗,对照组给予针灸治疗。治疗两周后,观察两组患者的临床效果。结果两周后,对照组40例患者的治疗总有效率是80.0%,观察组40例患者的治疗总有效率是95.0%。两组的对比具有明显的统计学意义。结论针灸联合推拿治疗肩周炎的临床效果显著,可以在临床上广泛推广。     

联合应用多种分子遗传学技术阐述染色体芯片结果中潜在的结构异常

目的探讨拷贝数变异中潜在的结构异常。方法通过联合应用常规核型分析及FISH等分子生物学技术对4例存在拷贝数变异的智能障碍合并多发畸形的患儿进行鉴定,明确其染色体结构异常;进而对2个家系进行产前诊断及随访。结果 4例患儿经染色体芯片检测发现存在拷贝数变异,分别为16pter缺失/19qter重复、18pter缺失/18qter重复、13 qter缺失和3 p 13-14缺失。联合核型分析及FISH检测明确患儿潜在的结构异常,分别为1例染色体末端不平衡易位der(16)t(16p;19q)、1例倒位重复缺失invdup18p/del 18q、1例涉及随体易位(13qs)及1例父源性平衡插入重组导致3p间隙性缺失或重复。其中2例为家族性平衡重组导致,1例未确定但存在再发风险,1例为新发改变。其中2个家系于孕中期进行产前诊断,并随访证实与产前诊断结果一致。结论染色体芯片发现单纯拷贝数变异者可能存在潜在的染色体结构异常,联合应用多种技术可以明确潜在的结构异常,并提供准确的再发风险评估,从而指导疾病的产前诊断。