吲哚菁绿 15 min 滞留率在肝储备功能评估中的价值探讨

目的 探讨吲哚菁绿 15 min 滞留率（ICGR15）评估肝储备功能的价值。 方法 肝病患者 185 例, 其中肝衰竭组 45 例、肝硬化组 90 例（Child A、B 及 C 分别为 16、26 及 48 例）、急性肝炎组 20 例、慢性肝炎组（轻、中度）30 例。 比较各组的 ICGR15 表达水平差异。 比较肝衰竭组治疗前及治疗后 1 个月时 ICGR15、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血时间（PT）的变化。 急性肝炎组治疗前及治疗后 1 个月丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、 TBIL 及 ICGR15 水平的变化。 结果 肝衰竭组、肝硬化组、急性肝炎组、慢性肝炎组 ICGR15（%）分别为 56.3±14.7、 28.9±9.6、 22.4±6.8、 13.7±2.3, 呈逐渐下降趋势（F=125.317, P＜ 0.05）。 其中 , 肝硬化组 Child A 、 B 及 C 级别组 ICGR15（%）水平分别为 17.3±5.4、25.7±7.5、34.5±7.3, 呈逐渐升高趋势（P＜ 0.05）。 治疗后１个月时, 肝衰竭组 TBIL、 PT 及 ICGR15 均低于治疗前, 急性肝炎组 ALT、AST、TBIL 及 ICGR15 均低于治疗前（P＜ 0.05）。 结论 ICGR15 可以反映肝功能储备情况, 且不受 ALB、鲜血浆应用的影响, 弥补了 ALB、PT 检查的不足。     

半夏泻心汤治疗复发性口腔溃疡63例体会

目的：探讨半夏泻心汤对复发性口腔溃疡患者的临床疗效.方法：选取63例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,观察应用半夏泻心汤治疗效果.结果：痊愈35例,有效23例,无效5例,总有效率为92.06%.结论：半夏泻心汤治疗复发性口腔溃疡有较好疗效,值得临床推广.     

中医药院校国家A然科学基金申报管理的实践与思考

国家自然科学基金是我国科研创新体系的主要组成部分,设立基金的初衷是面向全国资助有良好研究条件、研究实力的高等院校和科研机构的研究人员,支持从事基础研究的科学家参与国际竞争,从而提高国力。文章提出在明确基金申报重要性的前提下,注意积累基金申报的组织管理经验,以不断提高基金申报的中标率,细化中医院校自然科学基金申报的管理工作,协助申报负责人完成基金申请书的规范填报,使基金申请管理工作不断创新。     

Survivin在舌鳞癌中的表达及其与血管内皮生长因子的相关性

目的：研究Survivin在舌鳞状细胞癌（tongue squamous cell carcinoma，TSCC）中的表达及其与血管内皮生长因子vascular endothelial growth factor，VEGF之间的相关性。方法：采用免疫组化pv9000法检测45例舌鳞癌组织Survivin、VEGF蛋白的表达。结果：Survivin、VEGF在舌鳞癌组织中表达水平为68．9％、64.4％，显著高于正常舌黏膜组（P〈0．01）。Survivin表达与舌鳞癌组织学分级、TNM分期相关（P〈0．05），与颈淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。VEGF表达与舌鳞癌TNM分期和颈淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。在舌鳞癌组织中Survivin、VEGF共同表达率为53.3％，其表达阳性程度呈显著正相关。结论：Survivin、VEGF的表达与舌鳞癌临床病理特征相关，Survivin、VEGF在舌鳞癌中起相互协同作用。     

基于临床科研一体化平台儿童肺炎中医内外合治对主症影响的前瞻性研究

目的利用临床科研一体化平台对儿童肺炎病例进行采集、分析、预处理、挖掘,探索儿童肺炎中医内外合治诊疗方案对主症的影响。方法对232例肺炎病例进行前瞻性研究,根据是否应用中医内外合治法分为观察组和对照组,观察组184例使用中医内外合治法,对照组48例未使用中医内外合治法。统计分析是否应用中医内外合治疗法对主症持续时间的影响,并对所有患儿使用的中药及主症消失情况进行聚类分析,观察药物之间、药物与主症之间关系。结果观察组与对照组相比,在发热、咳嗽、气促、住院时间方面,差异均无统计学意义（P〉0.05）;在肺部啰音持续时间方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;敷胸散与穴位帖的使用、小儿清肺合剂与敷胸散的使用、小儿清肺合剂与化痰散的使用、一效散与敷胸散的使用、敷胸散与小儿清肺合剂的使用均有一定的关系,是较为相关的固定搭配;中药与主要症状的相关性较小,但与啰音、痰消失时间密切相关,且为正相关。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平注射液为一类,其使用频率较接近,可看做是治疗儿童肺炎的核心中药。结论中医内外合治可以减少肺部啰音的持续时间。小儿清肺合剂、化痰散、穴位帖、敷胸散、喜炎平为治疗儿童肺炎的核心中药。主症间啰音与痰消失时间呈正相关。     

头皮针联合Bobath技术对脑梗死偏瘫患者血流动力学及患肢神经肌肉活动的影响

目的观察头皮针联合Bobath技术对脑梗死偏瘫患者血流动力学及患肢神经肌肉活动的影响。方法将110例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组(55例)和联合组(55例)。对照组予患者Bobath技术治疗,联合组予头皮针联合Bobath技术治疗。观察两组治疗前后运动诱发电位(MEP)皮质潜伏期、中枢运动传导时间(CMCT)数值、中医证候积分、血流动力学指标[收缩峰血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)]、神经肌肉活动指标[肱二头肌、腕屈肌的积分肌电值(iEMG)和均方根值(RMS)]变化。结果治疗后,两组MEP皮质潜伏期以及CMCT数值降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者主症积分、中医证候积分下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者Vs、Vd、Vm上升(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肱二头肌、腕屈肌的iEMG值和RMS值上升(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。结论头皮针联合Bobath技术能够改善脑梗死偏瘫患者血流动力学以及中医证候积分,增强患者患肢神经肌肉活动。     

毒结清口服液干预骨髓瘤骨病患者血清骨硬化蛋白的临床观察

目的观察毒结清口服液联合含硼替佐米化疗方案治疗骨髓瘤骨病的临床疗效及安全性。方法将西医符合骨髓瘤骨病,中医符合骨痹-脾肾亏虚,毒瘀互结证诊断标准的患者60例随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用含硼替佐米化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加用毒结清口服液,35d为1个疗程,4个疗程结束后评价两组患者实验室及临床疗效相关指标、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为89.66%,高于对照组的64.29%(P<0.05)。观察组治疗后血清骨硬化蛋白、校正血清钙含量均低于对照组,血红蛋白含量高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后骨痛NRS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论毒结清口服液能提高化疗治疗骨髓瘤骨病的疗效,且不良反应少。     

反义miRNA-21/rAV-Tumstatin病毒载体对裸鼠膀胱癌生物学行为的影响

目的探讨反义miRNA-21/rAV-Tumstatin病毒载体对裸鼠膀胱癌生长及转移的影响。方法通过构建裸鼠原位膀胱癌移植瘤模型并灌注携带基因的腺病毒载体,观察肿瘤生长及盆腔淋巴结转移情况,同时采用免疫组化法检测肿瘤细胞增殖和凋亡指数。结果肿瘤大小:治疗组为(14.60±5.31)mm2,对照组为(58.92±7.16)mm2,两组比较P<0.01;肿瘤细胞增殖率:治疗组为41.30%,对照组94.70%,两组相比P<0.05;凋亡指数治疗组和对照组分别是30.18和9.53,两者比较P<0.05;治疗组5只中无一只发生盆腔淋巴结转移,而对照组3只出现转移(60.0%),两组比较P<0.01。上述各项组间差异均有统计学意义。结论反义miRNA-21/rAV-Tumstatin病毒载体对人膀胱癌裸鼠原位移植瘤具有良好的靶向性,能够通过抑制肿瘤细胞增殖和加速肿瘤细胞凋亡,遏制实验性裸鼠膀胱移植癌模型的生长转移,从而为该载体用于人类膀胱癌的治疗提供了一定的实验依据。     

右美托咪定联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后皮下镇痛

目的观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合芬太尼用于腹腔镜结直肠癌根治术后的镇痛效果,并观察其对术后患者睡眠的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级于全身麻醉下行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者,术后行患者皮下自控镇痛(PCSA),随机分成3组,每组20例。组1:芬太尼1.0 mg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组2:芬太尼0.5 mg+Dex 100μg+甲磺酸托烷司琼6 mg;组3:芬太尼0.5 mg+Dex 200μg+甲磺酸托烷司琼6 mg。分别记录术后2、4、8、24、48 h的动/静疼痛视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐(PONV)的发生率;并利用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果组1、组3镇痛效果均满意,需追加镇痛药的比率较组2低(P<0.05);组2、组3的PONV发生率明显低于组1(P<0.05);组3的睡眠各项指标评分及PSQI总分均低于组1及组2(P<0.05),组1与组2差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dex用于腹腔镜肠癌根治术后皮下镇痛,不仅可减少阿片类药物的剂量,还可减少恶心呕吐的发生,提高术后睡眠质量。