膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤三例

目的总结3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤的诊疗经验。方法2011年10月—2018年2月,收治3例膝关节多发韧带损伤脱位伴腘动脉损伤男性患者。患者年龄分别为27、70、31岁。损伤累及双侧1例、单侧2例。血管损伤时间10、4、3 h。采用一期修复血管、二期修复韧带治疗。结果患者住院时间分别为30、5、10周,随访时间为9.5、3.5、3.0年。1例患者血管修复术后下肢皮肤、皮下组织部分坏死结痂,经再次植皮后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。所有肢体均成活,随访期间无感染、血管再损伤或新鲜血栓形成。末次随访时膝关节功能恢复良好,Tegner评分、Lysholm评分及美国特种外科医院(HSS)评分均较术前明显改善。1例合并双侧腘动脉损伤者并发双侧跟腱挛缩,1例术后膝关节不稳复发再次手术。结论膝关节多发韧带损伤脱位伴血管损伤临床较少见,多学科协作、及早发现和评估血管损伤、优先处理腘动脉损伤逆转肢体缺血及固定肢体是治疗此类损伤的有效方法,能够保存肢体并改善膝关节功能。     

人工臼顶治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的：总结和探讨人工臼顶造盖术治疗大龄儿童髋关节疾患的手术适应证及效果。方法：人工金属臼顶加盖术治疗3～13岁患者17例29个髋关节。结果：17例全部获得随访,随访3～10年,平均7年。按照Mckay临床评定标准为：优2l髋、良5髋、可3髋,优良率89.6%。结论：大龄儿童髋关节疾患手术适应证应严格掌握。人工金属臼顶造盖术增加了髋臼的宽度和深度,改善了股骨头的包容和覆盖。该术式操作简单、安全、创伤小、流血少、疗效好,髋关节稳定性好和术后康复快等优点。因此,对大龄儿童髋关节疾患是一种有效的手术方法,应予推广。     

发育性髋关节发育不良成人期人工关节置换

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip。DDH））是包括股骨头脱位、半脱位及髋臼发育不良等在内的疾病,其发病率在国内外报道各不一致。儿童期筛查不严、治疗方法不佳,甚至未经治疗。导致很大一部分患者在成人期出现严重的髋关节发育不良甚至脱位,同时多数可继发严重的骨关节炎。此时,保守治疗和其他矫形手术往往难以奏效。人工全髋关节置换术（total hip replaecmnet,THR）成为其重要的治疗选择之一。     

臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:36例腰椎间盘突出症患者在CT引导下,采用椎间盘内注射臭氧行臭氧消融术治疗。结果:治疗后36例患者均随访3个月。显效:11例(30.6%),有效:17例(47.2%),无效:8例(22.2%),总有效率77.8%,未发现严重并发症。结论:臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法。     

手法复位治疗桡骨远端骨折

目的:探讨运用中医正骨手法、中药内服外用及功能锻炼治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:手法复位、小夹板或高分子石膏夹板外固定、3期中药内服外用及功能锻炼治疗桡骨远端骨折108例,并对其临床资料进行总结和分析。结果:经2-13个月,平均8个月随访,治愈97例,好转8例,未愈3例。结论:该冶疗方法具有病人痛苦少、医源性创伤小、操作简洁、疗效可靠、合并症少、骨折愈合快、后期腕部功能良好、医药费用较低等优势。     

基于CT三维模型分析肩胛下肌腱损伤患者喙突形态和位置的研究

目的 基于CT三维模型分析测量喙突形态和位置,探究其与肩胛下肌腱损伤(subscapularis tendon tears,STT)的相关性.方法 回顾性收集了退行性肩袖损伤关节镜术后患者和健康人肩关节影像学(CT)数据,分为肩袖损伤伴STT组(A组,28例)和不伴STT组(B组,26例),以及健康组(C组,22例)....     

两种方法治疗退行性内侧半月板后根部损伤疗效比较

目的 对比分析关节镜下半月板成形术与保守治疗对退行性内侧半月板后根部损伤(MMPRTs)的临床疗效.方法 收集2008年1月至2013年12月间内蒙古自治区人民医院收治的退行性MMPRTs患者,排除Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)4级、非单纯性MMPRTs以及随访期不足5年患者.最终纳入53例(45...     

矫形鞋垫在膝关节骨性关节炎治疗中的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是导致老年人慢性残疾的主要原因,KOA患者膝关节内异常的力学环境导致了更多的压力负荷集中于内侧间室.目前矫形鞋垫作为一种非入侵性治疗方法,主要通过改变膝关节的内收力矩减轻内侧间室的压力载荷.本文对KOA下肢生物力学、外侧楔形鞋垫在治疗KOA中的应用等方面进行综述.