长寿不留斑

喜欢《老人与海》的人，都会对“老人斑”有印象。文章一开头，海明威这样描绘与大海搏斗了一辈子的古巴老渔夫：“腮帮上有些褐斑，那是太阳在热带海面上反射的光线所引起的良性皮肤癌变，褐斑从他脸的两侧一直蔓延下去”。海明威的刻画是有医学依据的，绝不是胡编乱造。老人斑，在中国也叫“寿斑”，与日光损害有很大关系，主要出现在头面、足背及上肢等暴露部位，长期从事户外作业的人尤其明显。早期呈褐色的扁平丘疹或斑片，以后逐渐增大，表面可稍隆起，呈褐色或黑色。     

不同敷料对预防中心静脉导管血管相关性血流感染的研究进展

正中心静脉导管是ICU常用的静脉输液通路,管路的日常维护由临床护士来完成,护士对各种敷料的认知、换药过程及时间的评估直接影响导管相关性血流感染(CRBSI)的发生,采用流行病学横断面调查的方法,通过整群抽样了解北京市28个重症医学科开展导管相关血流感染监测的现状,通过"临床诊断+病原学结果"确诊CRBSI或CLABSI的比例为94.4%~([1])。感     

PGA支架上人与猪皮肤成纤维细胞增殖和基质分泌的比较

目的对人与猪皮肤成纤维细胞作为肌腱组织工程种子细胞,进行可行性比较。方法酶消化法获取人与猪皮肤成纤维细胞,培养扩增,取第2代细胞,以1×106/mL的细胞密度接种至聚羟基乙酸(PGA)圆柱形支架上体外培养。通过大体、组织学及增殖曲线观察,羟脯氨酸定量测定以及免疫组化检测,比较两种细胞在PGA支架的黏附、增殖及基质分泌能力。结果组织学及三维增殖曲线观察结果显示,与猪皮肤成纤维细胞比较,人皮肤成纤维细胞与支架的黏附能力及细胞增殖能力良好;接种后第6天和第12天,HE染色可见人皮肤成纤维细胞-PGA复合物有连续的基质形成,两者羟脯氨酸含量分别为(2.23±0.25)μg/mgprotvs(1.07±0.18)μg/mgprot和(3.72±0.39)μg/mgprotvs(0.27±0.04)μg/mgprot,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,接种后第12天,两种复合物的Ⅰ、Ⅲ型胶原表达均呈阳性。结论与猪皮肤成纤维细胞相比,人皮肤成纤维细胞更有希望作为肌腱组织工程的种子细胞。     

瘢痕形成的免疫机制

瘢痕是组织过度修复的结果,在形成过程中的免疫机制日益为人们所重视。本文着重阐述免疫细胞及其分泌的免疫介质对瘢痕形成的影响,同时对免疫治疗方面的研究成果进行了简要介绍。     

组织工程化肌腱体外构建的环境优化及系统设计

目的 设计一套构建具有一定功能和形态的肌腱组织的体外培养方法。方法 根据肌腱细胞体内的生物力学环境，在细胞的培养过程中，设计一套能够提供张力和参数测量系统的生物反应器，在肌腱的培养过程中对肌腱施加不同形式的张应力作用，以期在体外获得力学性能优化的自体肌腱。结果 细胞培养和张应力控制系统是由完全透明的有机材料制成的，整个系统由细胞培养室、测量系统和排换液系统等部分构成，在长期的肌腱细胞培养中，可提供肌腱一材料支架动态的培养方式。细胞培养室能很方便与气动肌腱连接，产生持续的脉冲张力作用。结论 用肌腱生物反应器可以使肌腱组织复合物在形成过程中始终处于力学环境中，促进肌腱组织中胶原纤维的平行排列，提高肌腱的力学性能，为组织工程化肌腱的产业化提供一种新的方法。     

贯彻转化医学理念,推动整形外科变革

长期以来,尽管基础研究和临床医学领域都拥有出类拔萃的人才,每年花费的研究经费不计其数,发表的文章成千上万,但是疾病的诊断和治疗却鲜有重大突破.问题的症结之一就是,研究人员大都埋首于各自的小天地里,相互缺乏沟通和交流,导致成果转化不够充分和及时.因此,我们必须转换思路,探索新的医学模式.     

“窗帘”需修剪

如果把眼睛比作“心灵的窗户”，眼睑就是保护它的“窗帘”。如果窗帘出现问题，心灵的表达就会打折扣，因此，眼睑的重要性不言而喻。不幸的是，眼睑是全身皮肤最薄之处，厚度仅0．4毫米，所以特别容易老化，出现皱纹。     

新疆现役消防官兵工作倦怠的现况调查

目的了解消防官兵工作倦怠现状,为制定预防消防官兵工作倦怠策略提供科学依据。方法采用整群抽样方法抽取新疆维吾尔自治区公安消防总队所有正在服役的消防官兵共2 112名作为调查对象,进行工作倦怠问卷调查,对调查结果进行统计学分析。结果 1消防官兵情感耗竭、人格解体和成就感降低的检出率分别是12.38%,26.74%和43.94%。零度、轻度、中度和重度工作倦怠的检出率分别是40.00%、40.26%、16.48%和3.26%。2对不同组别调查对象的情感耗竭、人格解体、成就感降低和工作倦怠得分进行分析,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 1消防官兵轻度、中度倦怠人数较多,应尽早进行健康教育,预防工作倦怠情况加重。2工作倦怠情况较为严重的是低教育程度、低收入、低军衔、军龄小和工作性质为灭火的消防官兵。     

GR和ACTHR基因多态性与血脂、血糖、皮质醇以及促肾上腺皮质激素水平的相关性

目的 探讨糖皮质激素受体( glucocorticoid receptor,GR)和促肾上腺皮质激素受体(adrenocorticotropic hormone receptor,ACTHR)基因的多态性与血脂、血糖、皮质醇以及促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平的相关性.方法 随机抽取200名健康汉族人测定血糖、血脂、皮质醇以及ACTH水平,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定ACTHR-2 T/C、GR 6294C/G、GR 4534 4536GAG/AAA[GAGAGG(GluArg)→GAAAAG(GluLys)]、GR 5556A/G等单核苷酸多态性.结果 GR、ACTHR基因不同基因型的血脂、血糖差异无统计学意义.GR5556A/G位点AG基因型皮质醇水平高于AA基因型.GR 4534-4536GAG/AAA AG基因型皮质醇水平高于GG基因型.GR 6294C/G位点CC和CG基因型皮质醇水平低于GG基因型.而ACTH水平只有ACTHR-2T/C TT基因型低于CC和CT基因型,GR 5556A/G位点AG基因型低于AA基因型.结论 ACTHR-2T/C、GR 5556A/G、GR 4534-4536GAG/AAA、GR 6294C/G的变异对血脂、血糖水平无影响.GR 5556A/G、GR 4534-4536GAG/AAA、GR 6294C/G 3个位点的变异可影响血清皮质醇基础水平,ACTHR-2T/C、GR 5556A/G基因位点的变异可影响血清ACTH的基础水平.