逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损

目的 探讨逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤缺损的方法.方法 2004年1月至2008年10月,采用逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部软组织缺损15例,皮瓣最大面积8 cm×5 cm,最小3.5 cm×3.0 cm.供区移植皮片覆盖.结果 术后所有皮瓣全部成活,10例获随访1～9个月,皮瓣色泽、质地、外形良好.患足行走正常,皮瓣及供区无溃疡发生.结论 应用逆行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复足前部皮肤软组织缺损,血供可靠,操作简单,创伤小.     

颈浅动脉皮瓣修复幼儿颏颈部烧伤后瘢痕挛缩

颈浅动脉皮瓣在成人头颈部创面的修复应用广泛,对于在幼儿期的使用报道较少,Ogawa等[1]报道最小年龄为6岁,特别是幼儿期双侧使用该皮瓣未见报道.我们自2004年1月以来采用颈浅动脉皮瓣修复幼儿颌面颈部瘢痕松解后创面4例,效果较好,报告如下.     

抗生素骨水泥联合游离股前外侧组织瓣序贯治疗糖尿病足溃疡的临床疗效

目的探讨抗生素骨水泥联合游离股前外侧组织瓣序贯治疗糖尿病足溃疡(DFU)创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。遵义医科大学附属医院于2018年8月—2021年8月收治15例符合入选标准的DFU患者, 其中男12例、女3例, 年龄42～65岁, 2型糖尿病病史5～19年。患者创面均合并局部骨骼、肌肉或肌腱缺损或外露, 创面均于Ⅰ期清创后行抗生素骨水泥覆盖+Ⅱ期游离股前外侧嵌合穿支皮瓣(穿支皮瓣+肌瓣)或单纯游离股前外侧穿支皮瓣移植修复, 拆除骨水泥并清创后的创面面积为9.0 cm×5.0 cm～20.0 cm×7.0 cm, 皮瓣切取面积为10.0 cm×5.0 cm～22.0 cm×7.0 cm, 肌瓣切取面积为5.0 cm×3.0 cm～8.0 cm×4.0 cm。组织瓣供区均直接缝合。随访时观察供区愈合情况、皮瓣成活情况。末次随访时, 观察组织瓣质地、外形, 双侧肢体有无新发溃疡, 患者行走能力。结果Ⅱ期术后随访8～21个月, 供区均愈合良好, 仅残留线性瘢痕;14例患者组织瓣完全成活, 1例患者在Ⅱ期术后3周出现皮瓣部分坏死, 经扩创+植皮后愈合。末次随访时, 组织瓣质地...     

小腿皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣临床应用

目的报道皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣临床应用效果,探讨皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣的血供.方法用皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复足背及足跟软组织缺损9例.结果 9例皮瓣全部成活,6例随访8mo～2a,皮瓣质地优良,外观及功能满意.结论皮神经营养血管及浅静脉逆行岛状筋膜皮瓣切取方便、血供可靠,不损坏主干动脉.可满意地修复足背软组织缺损,是修复足背和足跟软组织缺损较理想皮瓣.     

第二足趾复合组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣在手指再造中的应用体会

机器绞伤、爆炸伤等常导致指体毁损或复合组织缺损,临床修复再造比较困难,传统的手术方式存在外形不美观、多次手术修整等弊端.第二足趾游离移植再造手指是手外科经典手术方式之一[1].自2005年1月至2011年9月,我科采用第二足趾复合组织瓣再造手指组织缺损28例34指,取得了较好的临床效果.     

增生性瘢痕S期激酶相关蛋白2和E2F1的表达及意义

增生性瘢痕(HS)是皮肤受到深度烧(创)伤后,以胶原纤维过度沉积为特征的皮肤纤维化疾病~([1]).近年来较多研究者希鬯在HS形成早期,通过干预导致Fb异常增殖的细胞周期相关基因表达.来控制HS的发生和发展~([2-3]).本研究以较受关注的2个细胞周期调控因子,即S期激酶相关蛋白2(SKP2)、E2F1作为研究对象.     

手背微型皮神经营养逆行岛状皮瓣的解剖观察及临床应用研究

目的探讨手背微型皮神经营养逆行岛状皮瓣的解剖特点及临床应用效果。方法解剖观测10具成年人体标本（20侧上肢）的手背皮神经及其伴行血管，设计出以手背皮神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣。临床应用35例36块皮瓣修复手指皮肤缺损。结果手背皮神经来源于桡神经浅支和尺神经手背支，在手背共有7条左右分支，均有相应的伴行血管，可设计7种逆行岛状皮瓣。本组运用了其中6种36块皮瓣，皮瓣大小为1．5cm×2cm～4cm×5cm。术后皮瓣全部成活，10例获随访1个月至1年，皮瓣色泽、质地、外形良好。结论手背微型皮神经营养逆行岛状皮瓣能够修复拇指以及其余四指近、中节皮肤缺损，皮瓣血供可靠,创伤小，操作简单，是一理想供区。     

不吻合血管的指尖断指再植

目的报道不吻合血管指尖断指再植的方法及临床效果.方法14例14个离断指尖被原位缝合于近侧断端,其表皮被均匀切除,然后将去表皮之指尖包埋于上胸部或同侧手掌皮下.术后2～3w将手指从皮下取出,观察离断之指尖与断指近端的血供建立情况.结果术后2～3w将离断指尖取出时14个离断指尖均见明显渗血.经换药12个指尖完全成活并逐渐上皮化.2个指尖逐渐干瘪坏死.随访4～24mo,8指指甲再生良好,无畸形发生.4指指甲稍显畸形.结论不吻合血管皮下包埋法在不具备显微外科再植和原位缝合条件时,是一种简单而有效的方法.     

关于做好美容外科进修医师工作的几点思考

随着社会的发展,物质生活水平的提高,人们对美的追求不断提升,大多数求美者希望通过医 学美学美容治疗进一步使自己的外观得以美化,各种医疗美容科、美容中心、美容医院纷纷建立,推动了 美容外科专业的迅速发展,掀起大量非美容专业毕业的外科医师进修美容热潮。为了提高进修质量,为医 美行业输送合格的医美人才,本文从当前美容外科现状、做好美容外科医师具备的条件等就如何做好美容 外科进修医生带教工作进行探讨,因材施教,正确引导,全面培训,以便能更好地帮助美容外科医师完成 进修工作,使其通过进修后真正融入医美行业,服务社会。