PCA在食管癌术后的镇痛作用

现在我们采用国际先进的ＰＣＡ术后镇痛方法 ,取得了良好的止痛效果 ,控制了因术后疼痛而出现的一系列并发症。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 92例 ,其中男性 78例 ,女性14例 ;年龄 3 5～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁。全部系食管癌术后患者 ,疼痛分级为Ⅲ～Ⅳ级。1.2　疼痛分级　按Ａｖｓ法分为四级 :0级 ,无痛 ;Ⅰ级 ,轻度疼痛 ,有疼痛但可忍受 ,能正常生活 ,睡眠不受干扰 ;Ⅱ级 ,中度疼痛 ,疼痛明显 ,不能忍受 ,要求服用镇痛药物 ,睡眠受干扰 ;Ⅲ级 ,重度疼痛 ,疼痛剧烈 ,不能忍受 ,需要使用镇痛药物 ,睡眠严重受干扰 ,可伴有神经功能…     

穴位注射治疗肝癌介入后腹痛的疗效观察

肝动脉化疗栓塞（TACE），已广泛用于肝癌中晚期不能手术切除的患者。而介入术后患者腹痛是其常见的并发症，疼痛多为右上腹部或上腹部钝灼痛，疼痛发生率为2％～53％，一般用止痛剂后多数在1周内缓解。自2001-05～2005-01我们对采用Seldinger法实施肝癌TACE术后中度以上疼痛的83例患者，随机分为治疗组42例和对照组41例。治疗组采用穴位注射法止痛，对照组肌肉注射盐酸派替啶止痛，对比观察穴位注射治疗肝癌介入后腹痛的效果。     

劳动者癌症筛查服务规范团体标准解读

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范（T/CHAA 023-2023）》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。     

护理部在医院感染科室监控管理中的作用

医院感染管理工作越来越重要，目前已成为评价医院综合医疗质量的重要指标，是医疗质量的重要内容。减少医院感染是提高护理质量必做的工作，护理部在医院感染管理中起到了重要的作用。护理部通过抓消毒隔离规范，规范护理技术操作，强化重点科室工作制度，加强医院感染预防的控制措施及消毒隔离效果监测等，有效地减少了医院感染的发生。本文就护理部质控小组近几年在开展消毒隔离管理中如何加强监控管理的体会，报告如下。     

全肺切除术后患者便秘的原因分析与护理

全肺切除术后患者易发生腹胀与便秘，不利于原发病的恢复，严重者腹压增大引起心肺负担过重导致猝死。2003年5月-2005年5月，我们对全肺切除术后患者46例进行了临床观察与护理，有效地预防了便秘，现报告如下。     

开胸术前的呼吸功能锻炼

我院的开胸术大多为食管、肺部肿瘤。开胸手术创伤大 ,术程长 ,术中为了扩大手术视野 ,不得不挤压肺叶来获得显露 ;游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管 ,反射性引起呼吸道分泌物增加 ;术后胸胃膨胀或胸腔内积存液体或气体 ,限制肺膨胀 ,使有效的呼吸面积减少。开胸术后护理要点是鼓励病人咳嗽排痰 ,促进肺膨胀 ,防止肺部并发症。但由于术后刀口疼痛剧烈 ,多数病人术后出现“不会咳嗽” ,针对这一点 ,我们加强了术前病人呼吸功能锻炼 ,咳嗽训练等。1　心理护理　 患者对手术缺乏了解 ,担心手术是否成功 ,我们及时向患者介绍手术治疗意义。介…     

食管癌术前加速放疗的临床护理研究

本文对2种不同的领药流程耗时进行了对照研究，现将结果报告如下。     

结直肠镜漏诊结直肠癌情况一致性的评价研究

目的  利用美国前列腺、肺、结直肠及卵巢癌筛查数据库（prostate,lung,colorectal,and ovarian,PLCO）,评价结直肠镜漏诊结直肠癌的比例及漏诊病人的特征,为提高结直肠癌的筛查效果提供循证依据。 方法  选择PLCO研究干预人群中进行了基线检查或者3年或5年结直肠镜复查的结直肠癌病人为研究对象。以基线或者随访结直肠镜检查没发现的结直肠癌患者为分子,以基线或者随访结直肠镜检查一年内发现的所有结直肠癌患者（结直肠镜发现的结直肠癌患者+肿瘤登记系统发现的结直肠癌患者+年度自我报告问卷发现的结直肠癌患者）为分母,计算结直肠镜漏诊结直肠癌的比例。 结果  共有338名结直肠癌患者纳入分析,其中经结直肠镜检查漏诊59名,漏诊比例为17.5%。65~69岁的漏诊率相对较高（24.2%）、低分化和近端结肠癌漏诊比例较高（32.4%和47.4%）。 结论  结直肠镜检查漏诊结直肠癌的比例相对较高,漏诊主要集中在近端结肠,提高粪便DNA等检测技术的准确性,可能是克服结直肠镜漏诊问题的有效途径。     

早期乳腺癌术后即时乳房再造患者的护理

乳房再造术是指用自体组织移植或乳房假体重建因乳房疾病行乳房切除术后的胸壁畸形和乳房缺损。乳房再造的手术方法主要有自体组织移植和乳房假体植入两大类。目前,应用自体组织移植再造乳房成为主流。自体组织移植再造乳房以下腹部横行腹直肌皮瓣应用最广。乳房缺失最常见于乳腺癌术后。由于乳腺癌发病年龄的提前,这些患者呈现年轻化趋势。随着乳腺癌研究治疗的进展,患者提高生活质量、     

32P胶体用于腹腔内灌注临床观察

作为腹腔化疗、放疗的一个补充,腹腔内放射性核素治疗有其独特的优点,在其分布的体腔表面一定深度内,可高剂量释放辐射杀灭小的弥散肿瘤病灶,而深部组织受损不大,对治疗顽固性腹腔积液不失为一种选择.现将我们应用32P胶体治疗恶性腹腔积液的方法与结果报告如下: