2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血脂代谢状况分析

目的了解浙江平湖地区2型糖尿病(T2DM)患者非糖尿病一级亲属(FDR)常见中医体质类型血脂代谢状况。方法采用《中医体质分类研究》问卷对符合纳入标准的T2DM患者父母、子女或同胞兄妹进行方便抽样横断面现场调查,并以5∶1比例随机抽样抽血测定空腹12 h以上TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸(SUA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等。结果该地区T2DM患者FDR体质类型以平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为常见;痰湿质及气虚兼痰湿质组TG水平分别与其他组比较均有显著性差异,气虚质、痰湿质及气虚兼痰湿质组HDL-C水平分别与平和质、阴虚质及气虚兼阴虚质组比较均有显著性差异,痰湿质及气虚兼痰湿质组SUA、FFA水平分别与阴虚质组比较均有显著性差异,气虚兼阴虚质与气虚兼痰湿质组SUA水平比较有显著性差异;气虚兼痰湿质组hs-CRP水平与平和质组比较有显著性差异。结论浙江平湖地区T2DM患者FDR中医体质以偏颇及兼夹体质类型为主,且不同体质类型群体血脂、SUA及慢性炎症状态存在差异,气虚兼痰湿质人群T2DM发病风险最大。     

三叶青提取物对四氯化碳致急性肝损伤小鼠的保护作用及急性毒性实验

三叶青Radix Tetrastigmae为葡萄科植物三叶崖爬藤Tetrastigma hem sleyanumD iels et G ilg的干燥块根,分布于我国浙江,江西,福建,台湾,湖北,广东,广西,四川,贵州及云南等省区[1],具有清热解毒,祛风化痰,活血止痛的功能,主要用于治疗高热惊厥、腹痛、肺炎、哮喘及跌打损伤等症[2]。在民间有用三叶青治疗肝炎,但尚未见相关的实验报道。笔者采用CCL4致小鼠急性肝损伤药理模型,研究了三叶青提取物对肝损伤小鼠的保护作用,并考察了三叶青提取物的急性毒性,为其临床应用提供了药理学依据。1材料1.1药物和试剂三叶青干品,购于浙江省中医院中…     

归芪饮对小鼠急性脑缺血的保护作用

目的　探讨临床有效中药方剂归芪饮对小鼠急性脑缺血损伤的保护作用。方法　用线栓法阻塞小鼠大脑中动脉诱导持续性局灶性脑缺血。术前分别给小鼠口服不同剂量的归芪饮7d ,观察药物对脑缺血引起的神经功能缺损症状、脑梗死发生率、脑梗死体积、脑水肿面积、神经元密度及白蛋白渗出的影响。此外,小鼠口服不同剂量的归芪饮7d后,观察对离体脑片缺氧缺糖造成损伤的保护作用。结果　归芪饮5～60g/kg及尼莫地平2mg/kg可不同程度减轻神经功能缺失症、减少梗死发生率、减小梗死体积、减小水肿面积、减少神经元损伤、降低血管通透性。其中15g/kg归芪饮的作用更为显著。口服5 ,15g/kg归芪饮对小鼠离体脑片缺氧缺糖损伤有显著的保护作用。结论　归芪饮对小鼠急性脑缺血损伤有确定的保护作用。     

2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系。方法：选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例。对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系。结果：①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为：血瘀脉络型〉阴虚热盛型〉湿热困脾型〉气阴两虚型〉阴阳两虚血瘀水停型〉正常对照组;其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.01）,各组之间两两比较则差异无显著性（P〉0.05）。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系：阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性（P〈0.01）,与果糖胺有相关性（P〈0.05）,与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性（P〈0.01）,与糖化血红蛋白有相关性（P〈0.05）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）;阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关（P〈0.01）,与空腹血糖、年龄有相关性（P〈0.05）,与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性（P〉0.05）。③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系：阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性（P〈0.05）,与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性（P〉0.05）,湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性（P〉0.05）。结论：①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199最高。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一。     

刺五加注射液对早期糖尿病肾脏病变及血浆、尿内皮素的影响

目的：观察刺五加注射液对早期糖尿病肾病（DN）尿微量白蛋白及肾脏内皮素代谢的影响，探索刺五加防治DN的机制。方法：47例无高血压、持续微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为刺五加治疗组（治疗组）和常规治疗组（对照组），疗程8周。治疗前后观察尿白蛋白排泄率（UAE），血浆内皮素（ET）及尿ET等指标。结果：刺五加治疗8周后，DN患者UAE、血浆ET及尿ET排泄量均有明显下降（P＜0.01），而常规治疗 组无明显变化。相关性分析提示UAE的下降与尿、血浆 ET降低呈机相关（r=0.72,P<0.01和r=0.63,P<0.01）。结论：刺五加注射液对DN的保护作用可能与通过对肾脏局部 抑制ET合成密切相关。     

治喘四法——葛琳仪主任医师治疗喘证经验介绍

葛琳仪主任医师早年毕业于上海中医药大学,是国家级名老中医药专家,享受国务院特殊津贴,曾任浙江中医学院院长.从医40余载,博采精思,临床经验相当丰富,尤其擅长治疗呼吸系统疾病.现将葛老治疗喘证的经验介绍如下,以飨读者.     

亚高温辨证足浴对0级糖尿病足患者下肢动脉血管内皮功能的影响

目的观察亚高温辨证足浴对0级糖尿病足患者下肢动脉血管内皮功能的影响。方法采用随机数字表法将120例0级糖尿病足患者分为干预组(62例)和对照组(58例)。两组患者均予常规西医治疗;干预组在对照组的基础上给予亚高温中医辨证足浴治疗,每次30min,每日1次,持续3个月。治疗前后两组患者均测定血清一氧化氮(NO)、人活性氧(ROS)的表达量,并进行胫前动脉血管超声检查[包括胫前动脉的收缩期峰速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]。结果与本组治疗前比较,治疗后两组ROS水平下降(P0.05),对照组PSV降低,PI增高(P0.05);干预组PSV及RI水平降低,EDV、PI及NO水平增高(P0.05);与对照组比较,干预组治疗后PI及NO水平升高,PSV、RI及ROS水平降低(P0.05)。结论亚高温辨证足浴干预措施能升高0级糖尿病足患者血清NO水平,降低ROS水平,有助于改善患者下肢动脉血管内皮功能。     

阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠治疗作用及SIL-2R的影响

目的：观察阳和汤联合光动力学外照射疗法对糖尿病足大鼠的治疗作用及对可溶性白介素2受体（SII．一2R）的影响。方法：在用链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型的基础上,通过游泳,冰块降温和液氮冷冻,诱导糖尿病足大鼠模型,约3周时间建立模型。把造模成功的大鼠随机分为光动力治疗加阳和汤组、光动力治疗组、莫匹罗星组、糖尿病足模型组、阳和汤组、空白对照组,每组10只。结果：大鼠体重变化、饮水量监测、糖尿病足评分和血液流变学检测结果提示光动力治疗加阳和汤组与其他治疗组之间各指标有统计学差异。血清SIL一2R值模型组与其他组有明显差别（P〈0．01）,光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组、阳和汤组、莫匹罗星组各组均有明显差别（P〈0．01）,光动力治疗加阳和汤组与光动力治疗组没有明显差别（P〉0．05）。结论：光动力学联合阳和汤对糖尿病足大鼠的疗效优于其他治疗组,溃疡愈合最明显。     

高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病的影响

目的：探讨高尿酸血症对早期2型糖尿病肾病的影响。方法：将125例早期2型糖尿病肾病患者根据血尿酸（SUA）水平分成正常尿酸（NUA）组60例和高血尿酸（HUA）组65例,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FI NS）、血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（MAU）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）,分析血尿酸与胰岛素抵抗及2型糖尿病肾病肾损害的关系。结果：HUA组尿MAU、β2-MG、NAG、FI NS、HOMA-IR水平均高于NUA组,ISI水平低于NUA组,差异有统计学意义（P〈0.05）,早期2型糖尿病肾病血尿酸与尿MAU、β2-MG、NAG、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关（P〈0.05）。结论：高尿酸血症与肾脏损害及胰岛素抵抗相关,在早期2型糖尿病肾病发生发展中起一定作用。