苏郁胶囊对抑郁模型大鼠血浆ACTH、皮质醇和免疫功能的影响

目的:研究苏郁胶囊对慢性应激抑郁模型大鼠的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇及免疫功能的影响。方法:将72只成年SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、苏郁胶囊高、中、低剂量组(22．8,11．4,5．7 g·kg-1)及氯米帕明组(0．02 g·kg-1)。采用长期不可预见性中等强度应激结合孤养造成大鼠抑郁模型,造模同时各组ig给药,正常组及模型组给予等量的生理氯化钠溶液,qd,共21 d。测定各组大鼠体重变化、糖水消耗量及强迫游泳不动时间;采用放射免疫方法检测大鼠血浆ACTH和皮质醇含量;测定各组大鼠的淋巴细胞增殖及自然杀伤细胞(NK)活性。结果:与模型组比较,苏郁胶囊高剂量组的体重增长明显加快(P<0．05),游泳不动时间明显缩短(P<0．05);苏郁胶囊3个剂量组的总液体消耗量及糖水消耗量均明显增加(P<0．01或P<0．05);高、中剂量组血浆中ACTH和皮质醇含量均明显降低(P<0．01或P<0．05),脾淋巴细胞增殖和NK细胞杀伤活性显著增加(P<0．01或P<0．05)。结论:苏郁胶囊具有抗抑郁作用,其作用机制可能与抑制神经内分泌异常改变及促进机体的免疫机能相关。     

２型糖尿病患者情绪障碍调查及百忧解干预治疗的临床研究

目的了解2型DM患者的抑郁焦虑状况和选择性5－羟色胺回收抑制剂百忧解干预治疗的效果。方法用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对76例2型DM进行抑郁焦虑状况的评价,同时对SDS和（或）SAS积分大于41的患者进行单盲对照,12例用百忧解治疗3个月。结果2型DM患者SDS、SAS评分与我国常模比较明显增高（p<0.01）;经3个月的百忧解治疗,使用百忧解的患者SDS和SAS评分较安慰剂明显改善（p<0.05）,血糖代谢亦有好转（p<0.05）。结论2型DM患者存在情绪障碍,而百忧解使患者的焦虑和抑郁症状得到改善,并有利于糖尿病病情的控制。     

2型糖尿病患者左心室功能评价的临床研究

利用多巴酚丁胺负荷超声心动图评价糖尿病患者左心功能早期变化，结果提示，新诊断2型糖尿病患者在无器质性心脏病表现时已存在心功能障碍，尤其是左心舒张功能障碍；多巴酚丁胺负荷可提高超声心动图对糖尿病患者早期左心功能障碍的检出率。     

桃红二子汤合一平苏治疗早期糖尿病肾病

目的：研究桃红二子汤和一平苏对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：早期糖尿病肾病108例，分为三组：中药组、一平苏组、联合组，治疗3个月测定血肌酐(Cr)、尿素IL(BUN)、24小时尿白蛋白(UAE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)。结果：三组治疗后UAE、TNF-α、ET均有明显下降，以联合组效果最佳，副作用最小。结论：早期糖尿病肾病以联合用药治疗为佳。     

苏郁胶囊对小鼠抑郁症模型的影响

目的:研究苏郁胶囊对小鼠抑郁模型的影响。方法:采用小鼠强迫游泳,小鼠悬尾应激,利血平所致小鼠行为学缺损、体温下降及眼脸下垂,小鼠慢性应激孤养等抑郁模型,观察苏郁胶囊的抗抑郁作用。结果:苏郁胶囊能显著缩短小鼠强迫游泳(P<0．001)及悬尾的不动时间(P<0．05),剂量为5．7 g·kg-1时,作用最佳;苏郁胶囊具有拮抗利血平致小鼠体温降低(P<0．001)及小鼠眼睑下垂作用(P<0．01),并呈一定的量效关系;苏郁胶囊高、中剂量(22．8,11．4 g·kg-1)能明显改善利血平致小鼠行为学缺损(P<0．05);苏郁胶囊能显著增加慢性应激孤养抑郁模型小鼠大脑内单胺类神经递质(DA,NA,5-HT)及其代谢物(5-HIAA)含量(P<0．001),并呈现一定的量效关系。结论:苏郁胶囊具有一定的抗小鼠实验性抑郁作用,其抗抑郁作用可能与增加脑内单胺类神经递质的含量有关。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血糖代谢状况分析

目的:了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属常见中医体质类型血糖代谢状况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对纳入对象进行方便抽样横断面现场调查并以5∶1比例随机抽样行OGTT检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、糖化血红蛋白、2h负荷血糖、计算HOMA-IR和HOMA-β指数。结果:平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质为该地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属常见中医体质类型;痰湿质组2hPG及气虚兼痰湿质组HbA1c水平分别与平和质、气虚质、阴虚质组比较其差异有统计学意义(P<0.05)且痰湿质、气虚兼痰湿质组FINS、HOMA-IR及HOMA-β指数分别与其他四组比较其差异均有统计学意义(P<0.05);阴虚质及气虚兼阴虚质组HOMA-β指数分别与其他组比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚质、痰湿质、气虚兼阴虚质及气虚兼痰湿质是该地区糖尿病发病高频、高危体质类型;阴虚质及气虚兼阴虚质的胰岛β细胞功能早期损伤和痰湿质及气虚兼痰湿质的胰岛素抵抗致胰岛β细胞代偿性高分泌可能是该四类体质的糖代谢特征。     

2型糖尿病中医证型与甲状腺功能的关系研究

目的：研究2型糖尿病中医证型与甲状腺功能的关系,指导2型糖尿病患者甲功筛查,促进甲功异常的早期诊断及干预。方法：选取2型糖尿病阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、阴阳两虚型及血瘀脉络型患者各30例,对照组30例,测定甲状腺功能,统计分析中医各证型与甲状腺功能之间的关系。结果：2型糖尿病甲状腺功能减退患病率高于对照组,其中,阴阳两虚型甲状腺功能减退患病率高于其余4型,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲状腺功能可以在一定程度上反映2型糖尿病病情及中医证型演变,2型糖尿病尤其是阴阳两虚型患者,进行常规甲状腺功能尤其是FT3的检测,对促进甲状腺功能减退的早期诊断和治疗有着积极意义。     

2型糖尿病中医证型与血小板四项关系的研究

[目的]研究2型糖尿病不同中医证型与血小板四项的关系,寻找2型糖尿病中医辨证分型的客观量化依据。[方法]选取2型糖尿病中医阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、血瘀脉络证各30例,健康人群对照组30例,检测其血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)四项参数,统计分析中医各证型与血小板四项间的关系。[结果]与正常对照组比较,血瘀脉络证组MPV、PCT、PDW均升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]血小板四项与血瘀脉络证有显著的相关性,血小板四项能为2型糖尿病血瘀脉络证的中医辨证提供客观量化依据,提高中医辨证的准确性和可靠性。     

2型糖尿病中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究

[目的]探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mel itus, T2DM）中医证型与自身免疫性甲状腺疾病的关系,指导T2DM患者筛查甲状腺自身抗体。[方法]选取T2DM阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型、血瘀脉络型及阴阳两虚型患者各30例,对照组健康人30例,测定甲状腺功能及抗体,统计分析中医各证型与甲状腺功能及抗体间的关系。[结果]T2DM甲状腺功能减退患病率高于对照组,阴阳两虚型患者甲状腺功能减退患病率高于其余4型,阴虚热盛型患者TPOAb阳性率高于其余4型,差别均有统计学意义（P＆lt;0.05）。[结论]T2DM尤其是阴虚热盛型患者筛查甲状腺自身抗体对T2DM合并自身免疫性甲状腺疾病的早期诊断具有重要意义,且TPOAb检查意义大于TGAb。     

葛琳仪学术精华撷英

<正>葛琳仪教授为国家级名老中医,临证50年擅治疑难杂症,尤其对于病情复杂的头痛及老年病,独具匠心,用药精练得当,常收奇效;笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现将葛老师体会心得一隅总结如下,以飨同道。1头痛头痛是患者的一种自觉症状,临床甚为常见。头痛一证,首载于《内经》[1],《素问·奇病论》谓:"当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛、齿亦痛。"而到了明代,王肯堂对头痛的病因病机则颇