呼吸道反复感染与小儿佝偻病的免疫状态关系探讨

维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿时期的常见病、多发病，维生素D缺乏除可引起骨骼、神经、肌肉系统及血液生化改变外，还能使免疫功能下降，导致各种感染，尤其是反复呼吸道感染（RAI）。为探讨活动期佝偻病（AR）的免疫状态及与RAI的关系，笔者对92例AR患儿的细胞免疫及体液免疫功能进行观察，现总结分析如下。     

交流示波极谱滴定在药物分析中的应用——Ⅲ.硝酸银直接滴定磺胺噻唑

硝酸银虽然可以测定一些磺胺药物,但进行直接滴定尚有困难:用K_2CrO_4作指示剂,终点不好看;用某些吸附指示剂,等当点与变色点不合,误差较大;用测电导、热量等方法确定终点,一般需要作图,手续麻烦。实际上用得较多的是间接滴定法,即加过量AgNO_3把磺胺沉淀、过滤,再用Volhard法测滤液中剩余的银,这类方法操作繁琐。     

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节,急性期过后关节功能完全恢复,不遗留关节畸形。用水杨酸制剂治疗有显效;抗链“O”多可增高;X线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著,并有游走性及反复发作的特点。风湿性关节炎在我国多发生于冬春阴雨季节。潮湿和寒冷是重要的诱发因素。现已公认A组溶血性链球菌感染与风湿性关节炎的发病有关。当溶血性链球菌感染后,病人常先有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,2～3周后出现风湿热。反复发作可累及关节,形成风…     

老年患者长期气管切开应用呼吸机适时吸痰的措施

对于长期气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道畅通最有效的方法之一[1].吸痰是最基本的护理技术,如果吸痰操作不当或过于频繁可造成缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高以及感染等[2].我们为5例气管切开长期应用呼吸机的患者进行适时吸痰护理,现将护理措施报告如下.     

全身性炎症反应综合征与脑外伤后脑保护

近年来,许多学者就脑保护的病理生理,发生、发展机制,预防、治疗措施等作了深入的研究,并观察到了某些药物在离体或在体动物模型中较为满意的脑保护效果。但在临床上,脑保护仍未获得突破性进展。笔者就脑外伤后发生的全身性病理变化、损伤机制及其综合性防治措施作一综述。     

丙泊酚对大鼠单肺通气时代谢酶的影响

目的:观察丙泊酚对大鼠单肺通气时肺代谢酶的影响,为丙泊酚在胸科麻醉中的应用提供实验研究的数据。方法:40只健康清洁级SD大鼠随机分成四组:P1组:空白组(灌注液中无丙泊酚);P2组:含36mg/L丙泊酚;P3组:含24mg/L丙泊酚;P4组:含12mg/L丙泊酚,每组10只。按随机顺序取大鼠进行实验,称量体重,麻醉,气管切开插管接呼吸机行单肺机械通气1h。然后取出肺组织。-70℃保存,以备统一作Ca2+-ATPase、Na+-k+ATPase测定。结果:肺组织Na+-K+ATPase活力:P1组通气侧活力显著低于P2、P3、P4组通气侧(P0.01);P1组非通气侧活力显著低于P2、P3、P4组非通气侧(P0.01)。各组非通气侧均低于同组通气侧(P0.01或0.05)。肺组织Ca2+-ATPase活力:P1组通气侧显著低于P2、P3、P4组通气侧(P0.01);P1组非通气侧显著低于P2、P3、P4组非通气侧(P0.01)。各组非通气侧均显著低于同组通气侧(P0.01)。结论:通过对大鼠单肺通气时的灌注实验研究发现,丙泊酚对单肺通气时的肺代谢酶有保护作用,其程度与丙泊酚浓度在一定范围内无关。     

两种全身麻醉方法用于小儿气管异物取出术的比较

目的比较七氟醚联合瑞芬太尼和咪达唑仑联合氯胺酮在小儿气管异物取出术中的效应。方法拟在全身麻醉下行支气管镜异物取出术患儿40例,随机均分为七氟醚组(S组)和氯胺酮组(K组)。S组面罩吸入6%七氟醚及吸氧6L/min行快速诱导,患儿入睡后调整吸入七氟醚的浓度和氧流量,使MAC维持在2.0～2.5,置镜前开始泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg-1·min-1,置镜后吸入2%～3%七氟醚维持麻醉,支气管镜侧孔接高频呼吸机,必要时行辅助呼吸。K组入手术室前肌注氯胺酮4～6mg/kg,入室后静脉推注氯胺酮1～2mg/kg、咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,置镜后视情况追加氯胺酮1～2mg/kg或咪达唑仑0.05～0.1mg/kg维持麻醉。记录置镜前后SpO2和RR,以及不良反应情况。结果与入室时比较,置镜即刻、置镜后和退镜时S组SpO2明显升高,置镜后和退镜时K组SpO2明显降低(P<0.05);置镜即刻、置镜后和退镜时K组RR明显减慢(P<0.05)。与K组比较,S组一次置镜成功率明显升高,呛咳发生率明显降低,喉水肿、舌后坠、哭闹躁动、呕吐发生率降低(P<0.05)。S组苏醒时间为(20±7)min,明显短于K组的(50±18)min(P<0.05)。结论与咪达唑仑联合氯胺酮比较,七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在小儿气管异物取出术中更安全和有效。     

静脉普鲁卡因麻醉下TEA对心肌缺血犬血流动力学和血浆NO的影响

研究静脉普鲁卡因麻醉下胸段硬膜外麻醉（ＴＥＡ）对心肌缺血犬血流动力学、血浆一氧化氮（ＮＯ）、乙酰胆碱及脂质过氧化物（ＬＰＯ）的影响，以此评价ＴＥＡ加静脉普鲁卡因全身麻醉在缺血性心脏病麻醉中的应用价值。１０只犬 行胸７－８硬膜外穿刺置管及复制成左冠状动脉前降珐狭窄模型后，随机分成两组。对照组静滴１％普鲁卡因、硬膜外腔注射生理盐水２ｍｌ；实验组静滴１％普鲁卡因，膜外腔注射０．５％布经止痼２ｍｌ。结果显