凯西莱对肾脏热缺血再灌注的干预及其作用机制

缺血再灌注损伤(IRI)是影响移植肾成活率和长期存活的重要因素,它通过移植肾功能延迟恢复(DGF)及IRI诱发的急、慢件排斥反应等不同环节对移植肾的功能及存活产生负而影响[1].     

肾间质血管畸形一例报告

患者，女，38岁。因反复血尿15年入院。血尿为全程肉眼血尿，伴有血凝块。B超示右肾大小正常，实质回声增强，集合系统分离暗区约1．5cm，左肾未见异常。IVU示右肾盏及右输尿管上段连接部管腔较狭窄。膀胱镜检查可见右输尿管口喷血，膀胱内未见异常。右侧输尿管逆行插管造影示输尿管近输尿管开口处呈杯口状充盈缺损。CT示右肾体积增大，右肾中极内份低密度影，     

整合素与肿瘤血管生成

目的：评价整合素在肿瘤血管生成中的作用。方法：复习国内，外文献，并作综述报道，结果：整合素在肿瘤血管生成中起重要作用。且与血管生长因子VEGF，bFGF,TGF-β等有密切关系。结论：整合素抑制剂将是一个有效的抗肿瘤方法。     

ICOS/B7 RP - 1在器官移植中的研究进展

ICOS 是作为 CD28 超家族中的新成员,ICOS 对 T 细胞的活化、分化都有独特的作用.以调控共刺激通路ICOS/B7RP - 1 通路为靶点,发挥 ICOS 与其他 CD28 家族成员间的相互作用、促使器官移植后免疫耐受的建立,必将成为以后器官移植的热点和重点.本文就就其在器官移植中的最新研究进展作一综述.     

组织培养加药物敏感性测定在表浅膀胱癌术后丝裂霉素灌注化疗中的指导作用

目的 探讨组织培养加药物敏感性测定在指导表浅膀胱癌术后丝裂霉素(MMC)膀胱灌注化疗中的应用价值.方法 原发表浅膀胱移行细胞癌患者41例.男30例,女11例.平均年龄55岁.TNM分期:Ta 10例、T1 31例.病理分级:G1 9例、G2 22例、G3 10例.采用经尿道电切或膀胱部分切除术保留膀胱.肿瘤标本依次行三维组织培养和改良噻唑盐(MTT)法药物敏感性测定.生长抑制率>70%为高度敏感,50%～70%为中度敏感,<50%为不敏感.41例患者术后均行MMC标准膀胱灌注化疗.无复发随访时间5年,中途复发者则随访结束.结果 41例患者癌组织经1 g/L浓度MMC作用2 h后不敏感13例,其中Ta 1例、T1 12例(P=0.009),G1 1例、G2 7例、G35例(P=0.101).灌注化疗后随访3～5年,复发16例(39%),其中Ta 1例、T1 15例(P=0.059),G210例、G3 6例(P=0.016).对MMC不敏感组的复发率为77%(10/13),敏感组仅为21%(6/28,P=0.004).单因素Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果显示,平均无肿瘤复发时间不敏感组为16.5个月,敏感组为49.2个月(P<0.001).多因素Cox回归分析显示对MMC敏感性是独立预后因子(P=0.008).此法预测MMC膀胱灌注化疗效果的准确率为78%.结论 利用组织培养药物敏感性测定方法指导表浅膀胱癌术后MMC灌注化疗,可提高疗效,降低肿瘤复发率.     

135例急性中毒患者血液灌流期间的监护

急性中毒具有来势猛、变化快、病情重的特点。又常因失去洗胃时机,导致血液中的毒物浓度过高,重要生命器官受累,乃至并发功能衰竭［1］。血液灌流是血液净化治疗的一种方法,近年来使用较多,其工作原理是将血液流过一个充满吸附物质,通常是活性碳的罐或棒和树脂罐而把毒物吸附清除掉［2］。当然,活性碳和树脂与毒物的亲和力必须大于毒物与血浆蛋白或血液细胞的结合力。我科从2007年1月至2014年10月以来对135例中毒患者进行血液灌流治疗,取得满意效果,现对血液灌流期间的救治和护理报告如下。     

免疫抑制剂对大鼠慢性移植肾肾病中转化生长因子β1/Smads通路的影响及意义

目的 探讨不同免疫抑制剂对慢性移植肾肾病(CAN)中转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads通路的影响及意义.方法 采用SD大鼠到Wistar大鼠的强化CAN模型,然后将模型大鼠随机分为对照组(不行处理)、环孢素A组(给予环孢素A 6 mg·kg-1·d-1)、他克莫司组(给予他克莫司0.15 mg·kg-1·d-1)、霉酚酸酯组(给予霉酚酸酯20 mg·kg-1·d-1)和西罗莫司组(给予西罗莫司0.8mg·kg-1·d-1).分别于术后4、8、12周处死动物,观察移植肾组织的病理变化,用免疫组织化学法和时荧光定量聚合酶链反应测定肾组织中TGF-β1、Smad2和Smad7蛋白及其基因的表达.结果 术后各组均呈现CAN的病理改变,环孢素A组和他克莫司组的病变程度较对照组重,而霉酚酸酯组和西罗莫司组的病变轻于对照组.术后各时间段,环孢素A组和他克莫司组TGF-β1和Smad2蛋白及其Mrna的表达明显高于对照组(P＜0.05),而Smad7蛋白及其Mrna的表达明显低于对照组(P＜0.05);霉酚酸酯组和西罗莫司组TGF-β1和Smad2蛋白及其Mrna的表达明显低于对照组(P＜0.05),而Smad7蛋白及其Mrna的表达明显高于对照组(P＜0.05).结论 发生CAN时,环孢素A和他克莫司可上调TGF-β1的表达,影响TGF-β1/Smads通路,加重其病理损害,而霉酚酸酯和西罗莫司的作用与之相反.     

新护士长上任应处理好"三个关系”

新上任的护士长大多希望开局顺利 ,但不少人却出师不利 ,中途受挫 ,根据本人和某些护士长的实践经验 ,新护士长要想做好工作 ,主要应把握处理好以下 3个关系。1　要把握处理好“起跑”与“接力”的关系要注意“起跑” ,更要注意“接力”。新任护士长就个人来讲是自己任期的起点 ,但就整个护理管理工作而言 ,它又是一个“接力赛”。要接力 ,就要首先处理好与前任及原科室同志的关系 ,因为这些同志是帮助自己履行职责尽快接好“接力棒”“起跑”的重要条件。要在实践上十分注意把握不去有意无意地贬低或否定前任的工作 ,更不要在没有深入了解…     

ICOS/B7 RP - 1在器官移植中的研究进展

ICOS 是作为 CD28 超家族中的新成员,ICOS 对 T 细胞的活化、分化都有独特的作用.以调控共刺激通路ICOS/B7RP - 1 通路为靶点,发挥 ICOS 与其他 CD28 家族成员间的相互作用、促使器官移植后免疫耐受的建立,必将成为以后器官移植的热点和重点.本文就就其在器官移植中的最新研究进展作一综述.