孙伟教授治疗慢性肾功能不全合并痛风急性发作

慢性肾功能不全患者因肾小球滤出和肾小管重吸收的尿酸减少而导致体内血尿酸水平不同程度的升高,与肾功能不全的进展密切相关,在饮食或起居不当时每可致痛风的急性发作.急性期时湿热、痰浊痹阻血络,流注关节,以清热利湿、活血化瘀、化痰散结、通络止痛为主要治则.藤蔓之属可通经入络,善祛风,而在辨证的基础上加虫类药,并配以局部外敷,每可起到奇效.急性发作多有正虚的内因,在使用大剂量清热剂的同时要佐发阳气,引邪外出,以防复发.而此时的饮食及生活习惯当比平素更为严格,当使用低盐、低脂、低嘌呤、高热量的食物,注意充分休息.     

金双歧防治小儿肺炎继发腹泻的临床观察

目的:探讨金双歧防治小儿肺炎继发腹泻的疗效。方法:将216例肺炎患儿分为两组,治疗组110例,对照组106例。两组患儿均给予抗生素及对症治疗,治疗组在治疗的同时加用金双歧。对两组继发腹泻的发病率、疗效进行统计学分析。结果:治疗组继发腹泻24例,发病率21.82%;对照组继发腹泻41例,发病率38.68%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.01)。治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率60.98%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。结论:在开始治疗小儿肺炎时,给予金双歧能够降低其继发腹泻的发生率,提高治疗继发腹泻的疗效。     

孙伟教授益肾法阐微

慢性肾脏病其核心病机为＂肾虚湿瘀＂,其中肾虚为发病的基础,在肾虚的基础上逐渐出现了水湿内停及瘀血内阻,继而肾虚、水湿、瘀血三者相互作用,他变百生。孙伟教授从事肾科临床工作30余年,对慢性肾脏病的认识及治疗均颇具心得。在充分认识肾脏生理功能及病理表现的基础上,将理论与临床相结合,提出了＂气阳两虚＂的概念。在＂益肾＂法上推崇益气温阳、补精生髓。     

后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例.结果RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56％(1/39),1个月后结石清除率为100％(39/39).URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60％(8/43),1个月后结石清除率为83.72％(36/43).RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组.结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法.     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者体外受精结局影响的系统评价

目的:本研究旨在评价即将或正在进行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助服用二甲双胍的临床价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找有关二甲双胍对PCOS患者体外受精结局的随机对照试验或交叉试验,检索时间截至2011年2月。按Cochrane系统评价方法及英国国家卫生服务部评价与传播中心制定的卫生保健系统评价指南,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果:共纳入9个试验,共11篇文献。Meta分析结果显示:对行IVF/ICSI的PCOS患者,二甲双胍干预组和安慰剂组在临床妊娠例数(OR=1.82,95%CI1.28～2.59)、胚胎移植数(MD=0.12,95%CI0.03～0.21)、卵巢过度刺激综合征(OR=0.39,95%CI0.21～0.70)、药物不良反应发生例数(OR=9.49,95%CI4.10～21.97)方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05),而在卵巢刺激时间、重组人卵泡刺激素总剂量、血清雌激素水平、收集卵泡数、受精率、新生儿活产率、和...     

参芪地黄汤加减治疗肾病综合征疗效及对患者血清免疫球蛋白和补体的影响

目的:探究参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证肾病综合征疗效及对患者血清免疫球蛋白及补体的影响。方法:选取106例气阴两虚证肾病综合征患者为研究对象,随机分为对照组(醋酸泼尼松龙片)和试验组(醋酸泼尼松龙片+参芪地黄汤加减),各53例,共治疗12周。统计两组患者治疗前后的中医症候积分变化、肾功能指标、血清免疫球蛋白及补体水平,统计两组患者治疗后的临床疗效、安全性及出院后10个月复发情况。结果:治疗后,试验组患者的中医证候积分低于对照组,24 h尿蛋白、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C₃(C₃)、补体C₄(C₄)水平高于对照组,IgA水平低于对照组,临床总有效率高于对照组(均P<0.05),两组肾病综合征患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用参芪地黄汤加减治疗气阴两虚证肾病综合征临床疗效确切,可以调节机体的免疫水平,且未增加不良反应,安全性较好。     

宜宾县农村妇女病普查结果分析

目的探讨农村妇女病普查的模式、妇女病患病率及发病情况,有效地控制妇女病的发展,保护妇女身心健康。方法政府出资、组织,医疗保健机构免费对8022例妇女进行妇女病普查。结果患病率为61.09%,前3位疾病依次为宫颈疾病、阴道炎、宫颈上皮内瘤变。这与妇女对性知识的匮乏、药物治疗的不规范密切相关。结论在临床工作中,应大力宣传性卫生知识,争取政府部门的配合普查,提高检出率,发现疾病及时治疗和彻底治疗。     

笑气吸入与异丙酚麻醉在无痛人流术中的临床观察

目的比较异丙酚和50％笑气在无痛人流术中的镇痛效果。方法将随机抽样120例要求行无痛人流的旱孕妇女分为2组,A组：60例使用笑气吸入;B组：60例使用异丙酚静脉麻醉。结果异丙酚组和笑气组术中镇痛效果分别为100％和96．7％。结论笑气吸入麻醉操作方法简便,镇痛效果较好,特别适合于条件简陋的基层医院推广。