百令胶囊在肾移植术后应用的临床研究

目的观察和总结肾移植术后应用百令胶囊(冬虫夏草菌丝体干粉制剂)的免疫抑制效果,对机体其他系统的影响,并探讨其可能的作用机理。方法同种异体肾移植术后受者121例,随机分为两组,A组64例使用环孢素A加泼尼松加硫唑嘌呤,B组57例使用环孢素A加泼尼松加百令胶囊为免疫抑制方案,随访1～2年,术后1个月内每周检测血常规、尿常规,肝肾功能,血电解质、血糖、血脂及尿酸等2次,以后根据情况适当检测和复查。结果肾存活率及排斥反应发生率、肾功恢复状况、血电解质和血糖水平值两组比较差异无显著性。B组尿红、白细胞数量、血谷草转氨酶和谷丙转氨酶、血总胆固醇、血清尿酸、感染发生率显著少于A组(P<0．05或P<0．01);B组血高密度脂蛋白胆固醇和血清总蛋白、血清白蛋白,血红细胞、白细胞数量显著高于A组(P<0．05)。结论百令胶囊可以有效预防肾移植术后排斥反应、保护肝肾功能,刺激造血,改善低蛋白血症和高脂血症,减少感染等,是一种较理想的器官移植免疫抑制剂。     

超前截断法治疗急性扁桃体炎77例

超前截断法是已故上海医科大学教授、我国著名的中医专家姜春华先生创立的治疗外感热病的新方法。超前指先病而治，药先于病，就是根据疾病发展的病理变化的规律，“在卫应兼清气，在气须顾凉血，以杜传变。”截断是拦截病邪，扭转病势，就是将疾病控制在起病阶段，并使其向好的方向转变。具体方法是重用清热解毒，早用苦寒攻下，及时凉血化瘀[1]，还应该加上提前生津养阴，这些方法与外感热病的病理变化相吻合，因此在临床上被广泛地应用于各种外感热病的之中。在超前截断法的指导下，我们对77例急性扁桃体炎进行中药治疗，取得较好疗效。…     

解剖（外）径路动脉架桥加股深动脉成形术治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病人因下肢缺血或神经病变而出现的足患。表现为下肢凉、麻木、间歇性跛行、静息痛、肢端坏疽，严重需截肢，甚至危及生命。我院2000年4月至2004年3月对8例糖尿病足患者9条肢体采取解剖(外)径路动脉架桥加股深动脉成形术治疗糖尿病足，疗效满意。现报告如下。     

颈动脉硬化内膜剥脱术治疗脑梗塞

目的：总结和介绍颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄或闭塞致脑缺血的经验。方法：颈动脉硬化性狭窄或闭塞患者20例在全麻下行颈动脉内膜剥脱术。结果：20例中，1例因术中发现颈内动脉颅外段已完全纤维化而放弃手术，1例术后半月病变颈内动脉再闭塞，其余18例疗效满意,未再发生缺血性脑卒中。结论：颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化性狭窄或闭塞致脑缺血有效、安全、经济。     

保留部分前列腺包膜在全膀胱切除原位回肠新膀胱术中的应用

目的：探讨传统全膀胱根治术及改良保留部分前列腺包膜全膀胱切除术对浸润性膀胱癌的疗效.方法：收集2000年1月～2006年1月膀胱癌行根治性全膀胱切除术45例,男性,平均年龄59岁,26例行传统全膀胱切除术,19例行改良保留部分前列腺包膜全膀胱切除术,随访观察手术效果及生活质量.结果：术后病理报告T2aN0M026例,T2BN0M0 16例,T3aN0M0 3例.平均随访39个月,改良组无瘤生存19例,传统纽无瘤生存23例,带瘤生存1例,死亡2例.改良组及传统组白天控尿率分别为100%和73%,夜间尿失禁10%和50%.改良组术后81%保留勃起功能,传统组仅14.3%.全部患者储尿囊容量350～480 ml,充盈压13～25 cmH2O,残余尿量10～60 ml.结论：对有选择的病例行保留部分前列腺包膜的全膀胱切除原位回肠新膀胱术可以更好地保留勃起和控尿功能.     

布洛芬混悬液治疗婴幼儿急性感染伴高热疗效分析

目的探讨布洛芬混悬液治疗婴幼儿急性感染伴高热的疗效。方法通过对60例急性呼吸道感染伴高热患儿及51例急性消化道感染患儿用布洛芬混悬液治疗观察,了解其体温变化情况,并与病情相同的对照组进行比较。结果急性呼吸道感染伴高热患儿治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率57.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.2,P<0.01)。急性消化道感染伴高热患儿治疗组总有效率84.3%,对照组总有效率56.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论用布洛芬混悬液治疗婴幼儿急性感染伴高热有显著疗效。     

慢性HBsAg携带者病毒基因阳性的中医治疗

目的：探讨慢性HBsAg携带者(AsC)病毒基因阳性的中医治疗。方法：根据其中医辨证之病因病机,应用具有补肾健脾益气、升阳化痰解毒的中药,辅以胸腺肽肌肉注射,每次20mg,隔日1次,连续治疗3个月,观察其HBV—DNA转阴的情况。结果：33例中25例HBV-DNA转阴,占76％．其中4例HBsAg转阴;8例无效,占24％,其中4例转为“大三阳”。结论：以中医药为主,辅以增强细胞免疫的胸腺肽,对慢性乙肝HBsAg携带者的HBV-DNA有较好的转阴效果,对预防AsC向慢性乙肝、肝硬化、肝癌转化具有重要意义。     

中药复方降低乙型肝炎转氨酶36例

目的 :探讨滋补肝肾、凉血、化瘀类中药配伍治疗慢性乙型肝炎转氨酶持续不降的疗效。方法 :应用中药二至丸合甘露消毒丹化裁组方治疗 ,乙型肝炎转氨酶持续下降 3 6例。结果 :3 6例病例经 3个月的治疗 ,总有效率 80 .5%。提示 :中药二至丸合甘露消毒化裁组方 ,具有滋补肝肾 ,升清化浊的功能 ,它与慢性乙型肝炎转氨酶持续不降的病机相符 ,因此 ,具有较好的治疗作用。     

同期行冠状动脉旁路移植术加心脏瓣膜手术134例体外循环的管理

目的：总结分析同期行冠状动脉旁路移植术加心脏瓣膜手术的体外循环管理经验。方法：134例手术共移植旁路血管253支,同期行二尖瓣置换61例,二尖瓣成型12例,主动脉瓣置换41例,主动脉瓣联合二尖瓣置换18例,主动脉瓣置换联合二尖瓣成型2例。心肌保护应用顺灌、顺逆灌结合、顺灌桥灌结合、顺逆灌和桥灌结合技术。结果：术中转流平稳,监测指标均在正常范围,无手术死亡。结论：彻底解除瓣膜病合并冠心病患者的瓣膜病变、充分的心肌再血管化、合理的体外循环灌注是手术成功的重要因素。     

带蒂皮瓣在复杂性长段尿道闭锁中的应用

目的 探讨带蒂皮瓣在复杂性长段尿道闭锁中的应用. 方法 复杂性长段尿道闭锁患者18例,其中阴茎悬垂部尿道闭锁4例、前尿道完全闭锁7例、前后尿道均闭锁7例.尿道闭锁长度平均15.1(8.7～23.0)cm.伴尿道会阴瘘8例,后尿道直肠瘘7例,假道形成8例.病因:骨盆骨折伴后尿道狭窄术后7例,尿道膀胱内灌注化疗所致4例,球部尿道狭窄术后3例,淋病性尿道狭窄行尿道扩张术后2例,长期留置导尿管所致2例.经会阴切除闭锁尿道,修补直肠瘘;根据尿道缺损长度,应用带蒂皮瓣行一期尿道成形术. 结果 平均随访14(12～18)个月.术后3个月,15例排尿通畅,最大尿流率平均16.9(16.5～21.7)ml/s.1例皮管过长迂曲,排尿困难,切除多余皮管后排尿正常;1例尿道吻合口感染导致再狭窄,切除狭窄段,行尿道端端吻合术后排尿通畅;I例因血肿感染后尿瘘,行尿瘘修补术治愈.术后6个月,17例最大尿流率平均17.0(15.0～22.0)ml/s,1例真性尿失禁无法测定.术后9～18个月,17例最大尿流率平均17.5(15.8～22.5)ml/s. 结论 带蒂皮瓣一期尿道成形术可作为修复复杂性长段尿道闭锁的方法之一.