去脂牛血清白蛋白超载对NRK-52E细胞葡萄糖调节蛋白78、氧调节蛋白150及细胞凋亡的影响

目的 探讨去脂牛血清白蛋白(d-BSA)超载大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)对内质网应激(ERS)经典标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、氧调节蛋白150(ORP150)及细胞凋亡率的影响.方法 以不同浓度(1、5、10、20、50 mg/ml)的d-BSA超载NRK-52E细胞为实验组,以正常培养的NRK-52E细胞为对照组,观察各组细胞GRP78、ORP150和细胞凋亡率的情况;观察作用时间(6、12、24 h)对d-BSA(20 mg/ml)超载的NRK-52E细胞GRP78、ORP150和细胞凋亡率的影响情况.通过免疫细胞化学法测定NRK-52E细胞GRP78的表达量,Western blot法测定ORP150的表达量,流式细胞术检测NRK-52E细胞的凋亡率情况.结果 (1)浓度为1 mg/ml的d-BSA孵育NRK-52E细胞24 h后GRP78、ORP150的表达量及细胞凋亡率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).(2)浓度为5 mg/ml的d-BSA孵育NRK-52E细胞24 h后,细胞内GRP78、ORP150表达量与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且浓度为10、20、50 mg/ml的d-BSA组的表达量显著增加(P<0.01).(3)浓度为5 mg/ml的d-BSA孵育NRK-52E细胞12 h后,细胞凋亡率升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且浓度为10、20、50 mg/ml的d-BSA组细胞凋亡率显著增加(P<0.01).(4)浓度为20 mg/ml的d-BSA孵育NRK-52E细胞6 h后,细胞内GRP78、ORP150表达量即有增加(P<0.05);12、24 h后,两者表达量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).(5)细胞凋亡率在浓度20 mg/ml的d-BSA孵育6 h后即升高,但与对照组相比无统计学差异;12、24 h后,细胞凋亡率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 d-BSA超载NRK-52E细胞可以促进细胞内GRP78、ORP150的表达;当d-BSA浓度过大或者孵育时间过久,细胞凋亡率升高.     

36例小和急性肾功能衰竭肾活检的分析

对３６例小儿急性肾功能衰竭患儿，进行肾活检分析。病理检查结果除１例急性肾小管坏死外，其余均为肾小球疾病，其中以系膜增殖性肾小球肾炎，毛细血管内增生性肾小球肾炎为主，表明引起小儿急性肾功能衰竭的常见病因是肾病与急性肾炎。同时，肾活检有助于对原因不明的小儿急性肾功能衰竭明确诊断，纠正临床诊断，调整治疗方案及判断预后有一定的价值。     

甘露糖结合凝集素基因多态性与儿童肾病综合征频复发的关联

目的：探讨甘露糖结合凝集素（MBL）基因多态性与儿童肾病综合征（NS）频复发的关系。方法：对32例频复发肾病综合征（FRNS）、31例非频复发肾病综合征（NFRNS）患儿和32例健康儿童用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR—SSP）法和聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）法，分别检测MBL启动子和外显子1第54号密码子的基因多态性位点。结果：频复发组中复发前有上呼吸道感染史的患者54号密码子突变基因型（GGC／GAC型和GAC／GAC型）的发生频率（76．O％）显著高于非频复发组（42．9％）；FRNS患儿54号密码子变异型等位基因B发生频率（34．4％）显著高于健康儿童（12．5％），频复发组变异型单倍型LYB的发生频率（34．4％）显著高于正常对照组（12．5％），频复发组与变异型单倍型LYB显著相关，OR=3．66，95％可信区间（CI）为1．49～9．01。结论：MBL基因突变是儿童NS频复发的原因之一，可为儿童NS复发的预防和治疗开辟一条蹊径。     

肾病综合征患儿庚型肝炎病毒感染情况的分析

目的 :调查庚型肝炎病毒 ( HGV)在肾病综合征患儿中的感染分布。　方法 :115例患儿均为我科确诊的原发性肾病综合征住院患儿 ,另取 187例同期上呼吸道感染患儿 ,采取外周血 2 m l,用 RT- PCR方法检测 HGVRNA。　结果 :在 15 5例肾病综合征患儿中有 11例 ( 7.1% )存在 HGV感染 ,在 187例正常对照儿童中仅有 3例( 1.6 % )存在 HGV感染 ,两者具有较明显的差异。　结论 :肾病综合征患儿的 HGV感染率明显高于普通儿童 ,为HGV感染的高危人群     

儿童肾病综合征410例中医证型与肾脏病理关系探讨

目的分析儿童肾病综合征中医证型与肾脏病理类型的关系。方法对本院儿科2004年3月—2010年3月经肾穿刺活检明确肾脏病理的原发性肾病综合征410例患儿在肾穿刺活检前24 h内进行中医辨证分型,分析中医类型与肾脏病理光镜和免疫荧光的关系。结果中医辨证分型:肺脾气虚型61例,脾虚湿困型102例,脾肾阳虚型121例,肝肾阴虚型79例,气阴两虚型47例;肾组织病理:轻微病变(MCNS)133例,系膜增生性肾小球肾炎(M sPGN)229例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)5例,膜性肾小球肾炎(MN)7例,局灶节段硬化(FSGS)36例。免疫病理分为4型:IgA型41例、IgM型66例、IgA+M+G+C3型9例、无免疫复合物型294例。结论 5种中医证型的肾脏病理类型分布明显不同。肺脾气虚型中MCNS最多,其次为M sPGN;脾虚湿困型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型中M sPGN均最多,其次为MCNS;气阴两虚型中MCNS最多,其次为FSGS。5种中医证型的肾组织免疫荧光类型在IgA型、IgM型、IgA+M+G+C3型的分布上无明显不同。     

162例小儿紫癜性肾炎肾脏病理与中医辨证关系探讨

目的 探讨小儿过敏性紫癜性肾炎肾脏病理与中医辨证关系,以指导临床.方法 收集162例过敏性紫癜性肾炎患儿肾活检资料,分析病理类型分布和中医证型分布.结果 前者以系膜增生为主(占68.5%),后者以脾肾阳虚为多(占55.6%).随病理类型的加重,表现为虚证的例数增多.此外,表现为血瘀证的并不少见,与临床实际相符.结论 临床对紫癜性肾炎患儿进行辨证时,可结合病理类型来进行.     

环孢霉素A治疗小儿难治性肾病中环孢霉素亲和素基因表达的临床意义

目的：研究难治性肾病患儿ＣｓＡ治疗前后环孢霉素亲和素（ＣｙＰ）ｍＲＮＡ的表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间的关系，探讨ＣｙＰ在儿童难治性肾病中的临床意义。方法：用ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）治疗２６例，其中１６例用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定了治疗前后血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ的基因表达，并以正常儿童作对照及测定ＣｓＡ血浓度。结果：难治性肾病患儿用ＣｓＡ治疗前血白细胞中ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达明显高于治疗后和对照组，而ＣｓＡ血浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ基因表达之间成负相关关系。结论：低浓度的ＣｓＡ与高水平表达的ＣｙＰ对肾病不能起到治疗作用，而ＣｓＡ血浓度在１００～２００μｇ／Ｌ之间与低水平表达的ＣｙＰ有助于肾病的缓解。     

6-巯基嘌呤在儿童难治性肾病综合征中的应用

儿童难治性肾病，目前尚无特效治疗措施，６巯基嘌呤是治疗难治性肾病综合征的有效药物之一。现将我科近几年观察的结果报告如下。１　对象与方法１．１　研究对象　２８例难治性肾病患儿，为我科１９９４年７月～１９９８年１０月住院的患儿，男性１９例，女性９例，平均年龄６－８岁；其中１１例激素耐药，４例激素依赖、１３例频繁复发。全部病例按１９８１年儿科肾脏病科研协作组制定的诊断标准［１］。１．２　治疗方法　在院外已使用激素者，如为激素耐药型与频繁复发型入院后逐渐减用激素，先减至原剂量隔日疗法，减量的同时加用６…     

脑电生物反馈仪治疗儿童多发性抽动症近期疗效观察

多发性抽动症是影响儿童身心健康的疾病,近年来日渐增多,临床表现为不自主、无目的、短暂、快速的肌肉抽动伴或不伴有发声的抽动,其病因复杂,又容易合并其他的行为障碍,其治疗问题一直较棘手,借助脑电生物反馈仪治疗抽动症为目前临床应用较广泛、且较为有效的途径.     

儿童紫癜性肾炎血管紧张素转换酶基因多态性分析

目的：探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与儿童紫癜性肾炎（HSPN）的关系。方法：对48例HSPN患儿进行临床分型、病理分级和血清ACE水平及其基因多态性的检测。分析临床表现、病理改变以及疗效与血清ACE水平及其基因多态性之间的关系。结果：48例患儿中尿检异常（Uab）型35例（72．9％），孤立性肉眼血尿型（I-GH）4例（8．3％），反复发作肉眼血尿（R—GH）型4例（8．3％），肾病综合征（NS）型5例（10．5％）。病理分级Ⅱ级20例（41．7％），Ⅲ级19例（39．6％），Ⅳ级9例（18．7％）。缺失纯合子（DD）型者5例，插入／缺失杂合子（ID）型者25例，插入纯合子（Ⅱ）型者18例。HSPN患儿中血清ACE水平DD型者，明显高于ID型者和Ⅱ型者（P〈0．05）。各临床分型、病理分级之间血清ACE水平及ACE基因多态性无明显差异，ID型患儿完全缓解率低于非ID型。结论：HSPN患儿中临床表现、病理分级与血清ACE水平及其ACE基因多态性的之间无明显关联。