不同起搏频率对心肌应变的影响

目的 探讨心率对心肌应变的影响。方法 选择20例已植入起搏器的病窦综合征患者。利用常规超声心动图和二维斑点追踪显像技术,测心房起搏频率60,70,80,90和100次/分下每搏输出量和纵向、径向和环状方向上左室18节段收缩期应变峰值并计算心输出量和整体纵向、径向和环状应变峰值。结果 随着起搏频率的增加,每搏输出量和左室各节段、各水平及整体在不同方向上的应变峰值递减,心输出量逐渐递增。起搏频率60,70和80次/分时,整体纵向应变峰值分别为-24. 58% ±10. 19%、-23. 13% ±11. 36%和-20. 20% ±9. 48%（P〉0. 05）;而起搏频率90和100次/分时整体纵向应变峰值分别为-15. 56%±8. 89%（P〈0. 05）和-9. 80% ±6. 01% （P〈0. 001）。起搏频率60,70和80次/分时,整体径向应变峰值分别为33.40%±9. 81%、31. 92% ±10. 69%和28. 84% ±10. 58%（P〉0.05）;而起搏频率90和100次/分时整体径向应变峰值分别为23.34%±8.17%（P〈0.05）和15.77%±7.42%（P〈0.001）。起搏频率60,70和80次/分时,整体环状应变峰值分别为-21. 43% ±8. 48%、-20. 23% ±7. 10%和-17. 65% ±7.25%（P〉0.05）;而起搏频率90和100次/分时整体环状应变峰值分别为-13. 65% ±5. 27% （P〈0. 01）和-8. 23% ±3.72%（P〈0.001）。结论 随起搏频率增加,左室各方向应变下降。心率对应变的影响为负性。     

中重度烧伤患者的营养支持与护理

目的探讨中重度烧伤患者的营养支持的护理经验。方法对32例患者在烧伤各期中采用肠外、肠内营养治疗采用不同护理。结果 32例烧伤患者取得满意效果,无营养不良,无创面延误愈合情况。结论中重度烧伤患者的营养支持是肠外、肠内营养相结合原则,并加强护理,对促进大面积烧伤患者的创面愈合起重要作用。     

腮腺内小肿瘤切除法

从2008到2011年,共治疗35例位于腮腺后下极,1～2厘米直径之间的良性肿瘤。实施局部切除,尽量保留腮腺组织。经过1至3年的后续行动,找到了满意的疗效,是一种较好的治疗方法。     

程序化功能性腮腺切除术的探讨

目的：探讨改良腮腺切除术的临床应用。方法：从手术切口、耳大神经保留、面神经解剖、区域性腮腺切除、凹陷性畸形整复和端侧神经吻合术的运用等多个方面对腮腺切除术进行改良。结果：随访肿瘤均未见复发,无面瘫及明显味觉出汗综合征,耳周的感觉恢复正常,颌面部基本对称,无明显凹陷性畸形,瘢痕隐蔽。结论：可根据患者的个性化情况,程序化地采用功能性腮腺切除术。     

B型尿利钠肽在肺源性呼吸困难伴器质性心脏病中的应用价值

目的 评价B型尿利钠肤(BNP)在器质性心脏病伴肺源性呼吸困难中的价值.方法 196例伴有肺源性呼吸困难的器质性心脏病患者依据BNP分为心功能不全组和心力衰竭组,对两组BNP进行测定并比较.结果 无BNP,初步诊断正确率76%,结合BNP初步诊断正确率95%.依据BNP水平分组.心功能不全组110例,平均BNP水平(162±43)pg/ml,心力衰竭组86例,平均BNP水平(1020±242)pg/ml,两者差异有统计学意义.结论 对肺源性呼吸困难伴器质性心脏病患者,BNP测定可用于权衡心功能不全对呼吸困难的影响,对指导临床诊疗有重要意义.     

莱芜市中老年职工3691颗楔状缺损牙的临床分析

楔状缺损牙是牙体非龄性疾病,是中老年人常见的牙体疾病之一.本文对莱芜市直机关660例中老年职工3619颗牙颈部楔关缺损患牙进行了治疗和临床分析,现报告如下.     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报道

腱鞘囊肿发生于颞颌关节部罕见 ,近日我科收治一例 ,现报告如下。患者男性 ,30岁 ,汉族 ,工人 ,2 0 0 0年 3月 8日入院 ,患者一年前发现右耳前有黄豆粒大小肿物 ,逐渐长大至杏核大小 ,近二月在进食时有隐痛感。查体见 :肿物位于耳屏前 0 5ｃｍ处 ,约 0 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感与周围组织无粘连 ,做开、闭口运动时 ,肿物随关节活动。入院初步诊断为 :右颞颌关节腱鞘囊肿。2 0 0 0年 3月 10日 ,行囊肿摘除术 ,术中见肿物约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,呈淡红色 ,有蒂 ,与关节囊紧密相连并进入关…     

性活动与心血管疾病

心血管疾病与性活动关系密切。很多心血管疾病可以影响性功能 ,导致性功能障碍 ,这是长期困扰很多男性的问题。万艾可 (西地那非 )的问世将使这一状况大为改善。现有资料表明万艾可是一种高度安全有效的口服药物 ,心血管副作用很小。若能合理使用 ,可显著改善性功能。另一方面 ,性活动虽为心血管事件的危险因素之一 ,但对心肌梗死影响很小 ,然伴有心绞痛或心力衰竭时仍应注意。分级运动试验有助于评价性活动的安全性。病人遵循一定的康复程序 ,可逐步恢复性功能 ,从而实现真正意义上的心脏病康复     

静脉注射重组脑钠肽治疗顽固性心衰时对血流动力学的影响*

目的:观察应用重组脑钠肽rhBNP(新活素)治疗顽固性心力衰竭时的血流动力学变化。方法:应用rhBNP治疗5例顽固性心力衰竭患者,应用时放置Swan-Ganz漂浮导管进行血液动力学监测,测定患者的动脉血压、中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等。应用rhBNP后24,48 h再次复查上述指标,并复查左室射血分数(EF)。结果:静脉应用rhBNP后患者的PCWP在5min时降低3 mmHg,60 min时降低14 mmHg,降低了27%,以后降幅趋于平稳,至24 h及48 h时PCWP稳定在30 mmHg上下。静脉应用rhBNP后48 h内,患者的PCWP降低了21 mmHg左右,占41.1%,主要发生在应用后的1h以内,占总下降率的65.7%,同时RAP及CVP也有所下降。EF有明显上升,但动脉血压无明显变化。结论:顽固性心力衰竭时应用rhBNP静脉注射降低PCWP快速,有效,从而有效地治疗顽固性心力衰竭。