醒脑开窍针法治疗肝郁化火型失眠的临床对照研究

目的探讨醒脑开窍针法治疗肝郁化火型失眠的临床效果。方法选取肝郁化火型失眠96例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各48例。观察组在常规西药治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗,对照组仅给予常规西药治疗。观察比较两组治疗后临床效果及治疗前后症状积分、Kupperman评分、血白细胞介素水平。结果治疗后,观察组总有效率93.75%高于对照组总有效率77.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组6项症状积分、Kupperman评分及血白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6项症状积分及Kupperman评分均较治疗前下降,观察组失眠、心烦易怒、胸闷肋痛积分及Kupperman评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组血IL-1α和IL-1β水平较治疗前升高,血IL-1Rα水平较治疗前下降;观察组血IL-1α和IL-1β水平高于对照组,血IL-1Rα水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝郁化火型失眠患者在常规西药治疗基础上给予醒脑开窍针法治疗可提高治疗效果,降低肝郁化火型失眠症状积分和Kupperman评分,其机制可能与调控血IL-1α、IL-1β和IL-1Rα水平有关。     

蛋白质印迹法检测GIRK4在SD大鼠肾脏组织的表达

目的探讨GIRK4基因在健康SD大鼠肾脏组织的表达水平。方法采用蛋白质印迹法(Western-blot-ting)对健康SD大鼠肾脏组织GIRK4蛋白表达进行定量分析。结果 GIRK4基因蛋白在健康SD大鼠肾脏组织相对表达量为3.37±0.68。结论从蛋白质水平对GIRK4基因在健康SD大鼠肾脏组织表达的定量研究,将为探索GIRK4基因与肾脏生理功能及其相关临床疾病的关系奠定基础。     

B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像对门静脉高压症的量化诊断研究

目的 将B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像三种检查方法的结果进行量化，建立判别式，以探讨其在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床意义。方法 分别对40例肝硬化门静脉高压症、10例慢性肝病、12例非肝病患者进行B型超声、胃镜和脾门静脉核素显像检查。结果 经逐步回归分析，筛选出诊断肝硬化门静脉高压症的影像学指标是：门体分流指数（X1）、脾静脉宽度（X2）、肝脏回声分级（X3）、食管静脉曲张程度（X4），将其分别建立判别式为：Y1=-36．912＋15．650X1＋67．289X2-0．425X3-1．651X4，Y0=-23．193＋10．697X1＋61．425X2-3．251X3-2．758X4或Y1=-35．828＋15．857X1＋62．390X2＋0．228X3，Y0=-20．167＋11．042X1＋53．241X2-3．581X3，若Y1〉Y0，即为肝硬化门静脉高压症，其诊断肝硬化门静脉高压症的敏感度均为95％，特异度分别为96％、91％，明显优于B超或胃镜定性检查的78％、75％（P〈0．05）。结论 B型超声和脾门静脉核素显像联合定量检测并建立判别式，可以显著提高对肝硬化门静脉高压症的诊断敏感度。     

心肌梗死康复期患者的健康教育需求调查

目的探讨心肌梗死康复期患者对健康教育的需求。方法自设问卷对156例心肌梗死康复期患者进行调查。结果心肌梗死康复期患者需要获得健康教育知识和健康教育的指导。结论护士应提高对健康教育的认识水平及加强专业知识的理论和技能培训,对患者实施全面的心理护理和健康教育。     

胰腺间变癌的临床病理特点--附6例报告

目的胰腺间变癌是少见的胰腺外分泌恶性肿瘤,本文探讨其临床病理学特点.方法回顾性分析6例胰腺间变癌的临床特点并结合文献讨论.结果本组6例,其中男5例,女1例,年龄45～74岁.肿瘤位于胰头3例,胰体尾3例.行胰头十二指肠切除术3例,其中1例作肠系膜上静脉切除重建术,另1例同时行肠系膜上动、静脉切除重建术.3例胰体尾肿块,2例行胰体尾切除、脾切除术,另1例肿瘤已侵犯周围脏器,行全胃、结肠脾曲、腹腔动脉切除术.病理检查:肿瘤细胞呈多形性,可见圆形、卵圆形、多边形和梭形的肿瘤细胞,核大深染,异型明显,也可见巨核或多核的瘤巨细胞及破骨细胞样巨细胞.随访5例,术后平均生存5.5月,均死于肿瘤腹腔内和肝脏转移.结论胰腺间变癌组织学特点为肿瘤细胞的多形性,并可见巨核或多核的巨细胞或破骨细胞样巨细胞,呈侵袭性生长,易侵犯周围脏器、大血管和发生肝脏、淋巴结转移,恶性程度高,预后差.     

超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析

目的 探讨超声弹性成像与超声造影（CUES）对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例（206个病灶）。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南（2012版）标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果 在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个（37.9%）,恶性病灶128个（62.1%）。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803（P<0.05）,超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%（P<0.05）。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。     

武汉市不同社区老年人生活质量调查

目的对武汉市不同社区老年人生活质量现状进行研究。方法采取分层整群随机抽样的方法对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行调查。结果武汉市不同社区老年人2w患病率及慢性病患病率有很大差异(P<0.01)。不同社区日常生活能力和对当前生活感受的总评分情况也有很大差异(P<0.01)。影响对当前生活感受总评分的主要因素为家庭类型、家庭关系、每年用于医疗的费用、每年用于休闲的费用、与周围人相比自己的生活质量、近半年内是否患慢性病、工具性日常活动能力评分。结论武汉市不同社区老年人生活质量有很大差异。     

胰腺结核五例临床病理分析

胰腺结核为可治愈的疾病,但缺乏特异性的临床表现及可靠的诊断方法,极易漏诊或误诊,带来严重的后果.为提高对该病的认识和诊断水平,本文回顾性分析5例经病理确诊为胰腺及胰周淋巴结结核患者的临床资料,现报告如下.一、临床资料     

护理干预对老年心力衰竭病人疗效的影响

[目的]探讨全程性护理干预措施以及其对于慢性心力衰竭（CHF）病人的疗效。[方法]80例病人随机分为实验组和对照组各40例,对照组病人住院期间均采用常规护理方法,并于出院前进行出院指导;实验组病人采用全程式护理干预,每例病人均委派专人实施护理,从病人入院、出院直至康复,均由该名护士进行相关护理、指导、随访等工作。[结果]两组病人护理干预前自护能力评分差异无统计学意义（P〉0.05）,护理后实验组病人自护能力明显提高,且明显高于对照组病人护理干预后（P〈0.05）。实验组病人病死率、再次入院率明显低于对照组,护理干预后心功能分级也明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]全程护理方法能够有效提高病人的自护能力,使病人充分建立起抗心衰的意识和行为,从而提高康复效果,改善心功能,减少病死率。     

氧化锌粉在脑卒中患者压疮护理中的疗效观察

目的:探讨氧化锌粉在脑卒中患者压疮护理中的疗效,促进压疮早期愈合。方法:将2010年1月～2012年2月64例压疮患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组用氧化锌粉10 g和芝麻油两者适量调和使用,以干棉签蘸取不滴液为宜,每日4～6次。对照组用长效抗菌膜外喷,每4 h喷1次。观察比较两组患者压疮的治疗效果及愈合时间。结果:观察组患者压疮治疗效果优于对照组(P<0.05),观察组患者压疮愈合时间低于对照组(P<0.05)。结论:氧化锌粉治疗早期压疮疗效显著。