PBL结合CBL教学法在手外科护理见习课中的应用

目的:探讨PBL结合CBL教学法在手外科护理见习课中的应用效果。方法:选择2017级专升本学生作为研究对象,根据随机数字表法将42名学生分为实验组(n=21)和对照组(n=21),实验组采用PBL结合CBL教学法教学,对照组采用传统教学模式教学。在实习结束后对两组学生的技能、理论和教学满意度进行考核比较。结果:实验组在理论考核成绩、操作考核成绩、教学满意度等方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL教学模式能有效提高手外科护理见习课的教学效果,增加学生的理论、操作能力,提高临床思维能力,有利于增强师生互动、学习兴趣、学习效果、分析问题能力和协作能力。     

基于临床路径的公立医院次均费用控制

目的：通过标准临床路径费用结构识别费用异常病组并进行合理控费。方法：以某三甲医院2022年4月-2023年3月进入临床路径的病案首页信息为基础,以医保部门返回的病种分组数据为研究资料,用回顾性分析法识别并研究超支付标准病种的费用结构,运用药品、材料考核进行合理控费。结果：结合控费系统,实现费用异常病组的识别及控费。以药品费用超额较高的病组“HC29胆囊切除手术”及材料费用超额较高的病组“JA29乳房恶性肿瘤根治性切除术”为例,HC29病组次均药品费用和JA29病组次均材料费用均显著降低,并具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于临床路径的合理控费措施是有效的,该举措能够帮助临床科室及管理部门找出费用异常点,通过数据逐级追溯定位到控费责任人,是一项科学有效的合理控费方式。     

免疫系统在绝经后骨质疏松症中的作用

随着我国老龄人口的不断增加,绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）的发病率在不断增加。雌激素的减少导致的骨量丢失是引起PMOP的主要原因。雌激素引起骨量丢失的机制十分复杂,而且与免疫系统密切联系。本文将对免疫系统在PMOP的作用进行简要综述,以期为本病的治疗提供一种新的思路。     

你以为你以为的就是你以为的吗? 该抛弃的护理观点

让我们把照顾宝宝中的那些"陈旧却又流行的"错误做法揪出来,别让它们再来妨碍我们的生活!你以为1岁以内的婴儿应该每天洗澡!事实上宝宝出生时,皮肤并没有发育成熟。如果清洁方法不合适,比如洗澡太频繁、洗澡时揉搓得太厉害,就会造成皮肤水分降低,皮脂层改变,皮肤会变得干燥、掉皮,甚至得过敏性皮炎、臀部皮炎等皮肤病。所以,妈妈只要给宝宝每隔两三天洗一次澡就可以了。当然,如果实在太热,也不妨给宝宝每天洗     

复方孕二烯酮周效避孕贴剂的体外经皮渗透及体内药代动力学

制备含孕二烯酮与炔雌醇的周效避孕贴剂,并对其体内外质量进行考察。分别建立孕二烯酮和炔雌醇体外含量测定的HPLC法,进行鼠皮渗透试验,并按照中国药典测定释放度;分别建立孕二烯酮和炔雌醇体内分析的LC-MS/MS和GC-MS法,研究贴剂家兔经皮给药的药代动力学行为。结果表明,孕二烯酮与炔雌醇的体外鼠皮渗透均呈零级动力学,渗透速率分别为0.377,0.092μg/(cm2.h);两种药物的体外释放均符合Higuchi方程,168 h累积释放百分率分别为90.7%和92.2%;复方孕二烯酮贴剂与市售片剂家兔给药后,孕二烯酮的cmax分别为(4.44±0.24),(8.43±2.15)ng/mL,tmax分别为(12.50±1.96),(0.20±0.05)h,AUC分别为(1 029.25±91.58),(311.84±100.88)ng/mL.h;炔雌醇cmax分别为(2.63±0.13),(7.85±1.73)ng/mL,tmax分别为(48.44±7.61),(0.25±0.02)h,AUC分别为(752.40±62.91),(216.10±56.83)ng/mL.h。两种药物的周效贴剂与市售片剂相比,cmax显著减小,tmax明显延长,AUC显著增大,具有显著或极显著性差异。复方孕二烯酮贴剂一次给药即能维持较长时间(7 d)平稳的血药浓度,有望成为新型的非口服避孕制剂。     

氟尿嘧啶与阿霉素、丝裂霉素在输液中配伍的稳定性

 目的:对氟尿嘧啶与阿霉素及丝裂霉素的配伍情况进行考查。方法:观察配伍后外观变化,考察丝裂霉素、氟尿嘧啶及生理盐水配伍后稳定性，并用紫外分光光度法测定其含量变化。结果:氟尿嘧啶与阿霉素配伍后溶液颜色加深，并伴有分层现象。氟尿嘧啶与丝裂霉素配伍后外观未见有改变。与初浓度比较，氟尿嘧啶与丝裂霉素在生理盐水中配伍后，室温8h内两者含量下降均小于10%。结论:氟尿嘧啶不宜与阿霉素配伍使用，而氟尿嘧啶与丝裂霉素在实验条件下配伍较稳定。     

气管内抽吸物定量培养诊断呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关(VA)肺炎是机械通气患者的常见并发症,痰的细菌培养因易污染,对诊断无特异性。近年来,保护性防污染刷(PSB)和支气管肺泡灌洗(BAL)的定量培养对诊断VA肺炎显示出良好的准确性,但这些方法为侵入性、昂贵、不能免除并发症且需要支气管镜检查。本研究旨在探讨气管内抽吸物(EA)的定量培养对伴有或不伴有肺炎的机械通气患者的诊断价值,并与PSB和BAL的定量培养相比较。     

经纤维支气管镜肺灌洗并导管介入治疗肺部慢性化脓性感染性疾病

1998年1月～2002年12月，我院采用经纤维支气管镜(纤支镜)肺灌洗联合导管介入治疗肺部慢性化脓性感染性疾病50例，疗效满意，现报告如下。