CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选取80例LDH患者,随机分臭氧组(40例)和联合组(40例),臭氧组给予单纯的臭氧溶核术,联合组先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、盘外臭氧溶核术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察术后1、3、6、12个月VAS评分及术后12个月总有效率。结果 2组术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分显著低于治疗前(P均<0.01);且联合组VAS评分显著低于臭氧组(P<0.05或P<0.01)。术后12个月联合组的总有效率(91.9%)显著高于臭氧组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无过敏反应、椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 CT引导下靶点射频热凝加臭氧消融术治疗LDH安全、微创,较单纯臭氧消融术疗效更好,恢复更快。     

MiRNA-326抑制人椎间盘退变髓核细胞活力和凋亡的机制

目的:探讨过表达miRNA-326对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)髓核(nucleus pulposus,NP)细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:构建miRNA-326慢病毒表达载体,在293T细胞中获得重组慢病毒,经感染NP细胞得到稳定过表达细胞系GV369-miRNA-326-NP,同时设置空载体GV369-NP组与空白组。荧光显微镜观察慢病毒载体的标签蛋白[绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)]的表达,实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)方法检测miRNA-326的表达,流式细胞术检测细胞凋亡,荧光素酶报告基因分析验证miRNA-326与FasL的靶向关系,蛋白质印迹法检测细胞中凋亡相关蛋白FADD,caspase-3,Bcl-2及Bax的表达,使用试剂盒检测细胞线粒体膜电势的变化情况。结果:荧光显微镜下示,经慢病毒感染的过表达细胞系和空载体细胞系均出现绿色荧光,而空白组未见绿色荧光。与空白组相比,GV369-miRNA-326-NP组中miRNA-326的表达水平、Bcl-2表达水平和线粒体膜电位明显升高,而细胞凋亡率,FADD,caspase-3和Bax的表达水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);GV369-NP组与空白组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。荧光素酶报告基因分析证实miRNA-326与FasL存在靶向关系。结论:MiRNA-326可抑制IDD NP细胞发生凋亡,既可通过靶向性调控外源性FasL/Fas通路参与caspase-3和FADD介导的细胞凋亡,也可通过线粒体途径对细胞凋亡发挥作用。     

微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例分析

目的探讨微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法分析自2008年2月至2009年2月微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折28例。根据AO的分类标准分为三种类型,其中10例A型,10例B型,8例C型。结果 X线检查结果显示28例骨折患者在一期全部愈合,未发生感染、钢板松动以及骨不连等并发症,平均愈合时间为11周左右。根据Mazur评分标准,在随访的25例中19例为优,4例为良,2例为可,优良率约92%。结论微创经皮锁定内固定治疗胫骨远端骨折能够促进软组织的修复及骨折的愈合,内固定牢固,符合生物力学的固定原则和微创治疗理念。     

后路短节段椎弓根钉内固定与PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效差异分析

目的:探讨后路短节段椎弓根钉内固定与PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效差异。方法:将某院2014年1月~2017年12月167例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分组(随机数字表法)。对照组给予后路短节段椎弓根钉内固定治疗,观察组则给予PKP治疗,比较两组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折康复效果;术中出血、手术耗时、下床活动和住院时间;治疗前后患者伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能。结果:观察组老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折康复效果高于对照组,P0.05;观察组术中出血、手术耗时、下床活动和住院时间优于对照组,P0.05;治疗前两组伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能相近,P0.05;治疗后观察组伤椎Cobb角、疼痛评分、椎前壁高度、关节功能优于对照组,P0.05。结论:PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的应用效果确切,可显著改善关节功能,减轻疼痛,促进椎体高度、Cobb角恢复,缩短住院时间,值得推广应用。     

高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤显微外科治疗

2002年以来,河南省安阳市人民医院共收治高能量伤致肱骨骨折肱动脉损伤患者16例,现分析报道如下.     

高校大学生“四位一体”资助育人工作模式的优化与思考

作者以北京中医药大学为例,对2011~2015年度北京中医药大学本科生资助育人工作中政策保障、经费支持、平台育人和思想引领四个方面工作,以及学生对学校资助工作进行调研访谈的结果进行总结分析,从中总结出学校资助育人工作特点及"四位一体"资助育人工作模式实践成果,为提高资助育人工作实效性、提升在校学生整体素质奠定基础。     

构建高校学生自助体系长效机制的探索

由于高校扩招,家庭经济困难学生数量成倍增长,使现行的资助工作力度不能够完全满足庞大的学生群体的实际需求.从高校家庭经济困难学生的自助需求调查入手,结合现有高校资助工作体系,提出了构建高校家庭经济困难学生自助体系长效机制.     

左归丸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的探讨左归丸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症的临床效果。方法选取2016年1月—2017年6月安阳市第六人民医院收治的126例老年骨质疏松症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组肌肉注射注射用鲑鱼降钙素,50 U/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服左归丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后两组患者症状积分、不同部位骨密度(BMD)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨碱性磷酸酶(BALP)、酸性磷酸酶(TRACP)、尿脱氧吡啶啉排泄率(D-Pyr/Cr)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、93.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各项症状积分、总分、TNF-α、BALP、TRACP、尿中D-Pyr/Cr值均显著降低,跟骨、Ward三角区、全髋骨、腰椎L2-4的BMD值较治疗前均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组各项症状积分、总分、TNF-α、BALP、TRACP、尿中D-Pyr/Cr值均显著低于对照组,跟骨、Ward三角区、全髋骨、腰椎L_(2-4)的BMD值较治疗前均显著增高,高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论左归丸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症具有较好的临床疗效,可明显减轻患者的临床症状,增加骨密度,调控骨代谢平衡,具有一定的临床推广应用价值。     

抗旋髓内钉与动力髋部螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋部螺纹钉（DHs）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆问骨折的疗效。方法选择老年骨质疏松性股骨粗隆问骨折患者80例,随机分为PFNA组40例和DHS组40例。比较两种方法的治疗效果和术后并发症发生情况。结果对于稳定型骨折,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对于不稳定型骨折,PF—NA组的优良率显著高于DHS组（x2=3．9720,P％0．05）;PFNA组患者切口长度、手术时问、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间均优于DHS组（P〈0．05或P〈0．01）;术后12个月内PFNA组并发症发生率显著低于DHS组（x2=4．0205,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论PFNA比DHS操作简单,手术时间短,创伤少,内固定可靠,恢复快,并发症少,适应证广,尤其是治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的理想方法。     

原发性高血压患者血清纤维蛋白胶凝素3水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清纤维蛋白胶凝素3(ficolin-3)水平与颈动脉粥样硬化相关性。方法横断面研究纳入我院心内科门诊及住院的老年EH患者386例分为EH 1级组100例,EH 2级组146例,EH 3级组140例,另选择同期健康体检者212例为对照组。所有患者接受颈动脉彩色超声,并进行颈动脉粥样硬化分级,采用ELISA检测血清ficolin-3水平。结果 4组血清ficolin-3水平比较有统计学差异(P0.01),且EH 1级组、EH 2级组、EH 3级组血清ficolin-3水平呈显著降低趋势,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉粥样硬化0级、1级、2级、3级、4级患者血清ficolin-3水平分别为(26.89±5.22)μg/L、(26.33±4.89)μg/L、(24.06±5.17)μg/L、(20.11±5.32)μg/L、(18.38±4.98)μg/L,血清ficolin-3水平呈显著降低趋势(P0.05)。血清ficolin-3水平与颈动脉内膜中层厚度呈负相关(r=-0.398,P=0.003),是颈动脉粥样硬化的独立危险因素(P=0.001)。ficolin-3水平预测动脉粥样硬化发生的最佳切点为20.31μg/L,ROC曲线下面积为0.614(95%CI:0.553～0.675)。结论血清ficolin-3水平是EH患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素,并具有一定预测价值。